Успешное лечение и реабилитация профессионального местного лучевого поражения кисти методом пересадки пальца стопы на кисть
- Авторы: Аксененко А.В.1, Самойлов А.С.1, Паринов О.В.1, Бушманов А.Ю.1, Галстян И.А.1, Завьялов А.А.1, Зимников Г.Э.1, Колядин С.Г.1, Трофименко Ю.Г.1, Степанянц Н.Г.1, Баксиян Г.А.1, Астахов Д.Н.1, Зугумова М.Ш.1
-
Учреждения:
- Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
- Выпуск: Том 69, № 6 (2024)
- Страницы: 33-37
- Раздел: Радиационная медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/1024-6177/article/view/363958
- DOI: https://doi.org/10.33266/1024-6177-2024-69-6-33-37
- ID: 363958
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: Ознакомить широкий круг специалистов с редкой методикой реконструктивно-пластической хирургии, впервые примененной при местном лучевом поражении (МЛП). Материал и методы: Клинический анализ историй болезни пациента с МЛП кисти тяжелой степени. Представлены результаты первой для отечественной медицины аутотрансплантации 2-го пальца стопы в позицию III пальца правой кисти для восстановления функции захвата при МЛП тяжелой степени. Результаты: Пациент Л. 38 лет, поступил в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России в 2010 г. для лечения отдаленных последствий МЛП тяжелой степени правой кисти, полученного в результате контакта с источником гамма-излучения (192Ir) в 2008 г. В период с 2010 по 2018 гг. пациент подвергался повторным хирургическим, в том числе реконструктивно-пластическим операциям, которые позволили добиться заживления постоянно рецидивирующих поздних лучевых язв. Однако многократные некрэктомии, экзартикуляции, ампутации пальцев и резекции фаланг привели к формированию функционально неполноценной кисти и стойкой нетрудоспособности больного. В 2018 г. пациент поступил в клинику для проведения реконструктивной операции по восстановлению функции захвата кисти – микрохирургической пересадки 2-го пальца стопы в позицию III пальца кисти. В результате проведенного лечения была восстановлена функция захвата предметов правой кистью, в значительной степени восстановлена трудоспособность больного. Выводы: Полученные отдаленные функциональные и эстетические результаты позволяют считать применённый способ реконструкции беспалой кисти путем аутотрансплантации пальца стопы с наложением микрососудистых анастомозов оптимальным. Целесообразно более широко использовать этот вид хирургического лечения для реабилитации больных с МЛП кисти тяжелой и крайне тяжелой степени.
Об авторах
А. В. Аксененко
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
А. С. Самойлов
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
О. В. Паринов
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
А. Ю. Бушманов
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
И. А. Галстян
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
А. А. Завьялов
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
Г. Э. Зимников
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
С. Г. Колядин
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
Ю. Г. Трофименко
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
Н. Г. Степанянц
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
Г. А. Баксиян
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
Д. Н. Астахов
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
М. Ш. Зугумова
Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: micsurg@yandex.ru
Москва
Список литературы
- Радиационная медицина: Руководство для врачей-исследователей и организаторов здравоохранения. В 4-х т. / Под общ. ред. Ильина Л.А. Т2. Радиационные поражения человека. М., 2001. 161 с.
- Миланов Н.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. М.: АИР-АРТ, 1996. 78 с.
- Миланов Н.О., Филиппов В.В., Зелянин А.С., Надежина Н.М., Галстян И.А., Кукушкина Н.К. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей как патогенетический метод лечения больных с местными лучевыми повреждениями // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. 2012. №8. С. 4-8.
- Петровский Б.В., Крылов В.С. Микрохирургия. М.: Наука, 1976. 187 c.
- Самойлов А.С., Бушманов А.Ю., Галстян И.А., Надеина Н.А., Пантелкин В.П., Аксененко А.В., Цовьянов А.Г., Ганцовский П.П. Локальная радиолеция у специалистов рентгенологического контроля // Радиационная дозиметрия. 2016. №1. С. 117-120. DOI:https://doi.org/doi:10:1093/rpd/ncw203.
- Cobbett JR. Free Digital Transfer. Report of a Case of Transfer of a Great Toe to Replace an Amputated Thumb // J Bone Joint Surg Br. 1969. V.51. No.4. P.677-679.
- Chen ZW, Bao YS. Microsurgery in China // Clin Plast Surg. 1980. V.7. No.4. P.437-474.
- Акчурин Р.С. Реконструктивная микрохирургия беспалой кисти: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1984. 26 с.
- Боровиков А.М. Микрохирургическая аутотрансплантация в лечении повреждений верхней конечности: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 47 с.
Дополнительные файлы
