Отправить статью по E-mail Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава при дефектах гленоида с использованием первично-ревизионного метаглена
- Авторы: Кесян Г.А.1, Карапетян Г.С.1, Шуйский А.А.1, Уразгильдеев Р.З.1, Арсеньев И.Г.1, Кесян О.Г.1, Шевнина М.М.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
- Выпуск: Том 28, № 2 (2021)
- Страницы: 13-20
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/0869-8678/article/view/64589
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto64589
- ID: 64589
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Одним из методов оперативного лечения травм и заболеваний плечевого сустава, сопровождающихся выраженными изменениями анатомии суставных структур, является реверсивное эндопротезирование. Учитывая положительные стороны реверсивной артропластики показания данной операции расширяются с течением времени. Однако при данной операции возможны ошибки, которые приводят к раннему вывиху эндопротеза, компрессии метаглена к лопатке, нестабильности винтов и миграции лопаточного компонента. Учитывая отсутствие общепризнанного четкого алгоритма действий при данных сложных случаях, проблему реверсивного эндопротезирования плечевого сустава при дефектах суставной поверхности лопатки можно считать актуальной.
Цель. Разработать и оценить эффективность методики компенсации дефицита костной ткани лопатки при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава.
Материалы и методы. В отделении ортопедии взрослых ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» производилось реверсивное эндопротезирование плечевого сустава пациентам с дефицитом костной массы лопатки, которым требовалось восполнение как краевых дефектов для установки метаглена с корректным углом наклона, так и замещение обширных дефектов с необходимым уровнем латерализации гленосферы.
Результаты. Проведено наблюдение за пациентами, которым производилось ремоделирование гленоида с использованием костной аутопластики и последующее реверсивное эндопротезирование в сроки от 6 до 24 мес. Определялось ремоделирование и остеоинтеграция трансплантатов, без признаков нестабильности метаглена уже к концу 3-го месяца после операции. Комплекс реабилитационных мероприятий и сроки восстановления движений в оперированном суставе не отличались от таковых при обычном реверсивном эндопротезировании.
Выводы. Учитывая высокую эффективность предлагаемого алгоритма, используемая методика компенсации дефицита костной ткани лопатки при реверсивном эндопротезировании плечевого сустава может быть рекомендована для внедрения в широкую клиническую практику.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Гурген Абавенович Кесян
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: kesyan.gurgen@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1933-1822
SPIN-код: 8960-7440
д-р мед. наук, профессор, врач – травматолог-ортопед
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10Григорий Сергеевич Карапетян
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: dr.karapetian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3172-0161
SPIN-код: 6025-2377
канд. мед. наук, врач – травматолог-ортопед
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10Артём Анатольевич Шуйский
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: shuj-artyom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9028-3969
SPIN-код: 6125-1792
врач – травматолог-ортопед, аспирант
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, д. 10Рашид Загидуллович Уразгильдеев
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: rashid-uraz@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2357-124X
SPIN-код: 9269-5003
д-р мед. наук, врач – травматолог-ортопед
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10Игорь Геннадьевич Арсеньев
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: igo23602098@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1801-8383
SPIN-код: 8317-3709
канд. мед. наук, врач – травматолог-ортопед
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10Овсеп Гургенович Кесян
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Email: offsep@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4697-368X
SPIN-код: 4258-3165
канд. мед. наук, врач – травматолог-ортопед
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10Маргарита Михайловна Шевнина
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Автор, ответственный за переписку.
Email: margarita.shevnina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2349-590X
врач – травматолог-ортопед, аспирант
Россия, 127299, Москва, ул. Приорова, 10Список литературы
- Frankle M., Marberry S., Pupello D., editors. Reverse shoulder arthroplasty. Cham : Springer, 2016. 486 p. doi: 10.1007/978-3-319-20840-4
- Кесян Г.А., Уразгильдеев Р.З., Карапетян Г.С., и др. Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава в сложных клинических случаях // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2019. T. 18, № 4. С. 111–120.
- Formaini N.T., Everding N.G., Levy J.C., et al. The effect of glenoid bone loss on reverse shoulder arthroplasty baseplate fixation // J Shoulder Elbow Surg. 2015. Vol. 24, N 11. P. e312–319. doi: 10.1016/j.jse.2015.05.045
- Kyriacou S., Khan S., Falworth M. The management of glenoid bone loss in shoulder arthroplasty // J Shoulder Elbow Surg. 2019. Vol. 6, N 1. P. 21–30. doi: 10.1016/j.jajs.2018.12.001
- Патент РФ на изобретение № 2569531/ 27.11.15. Бюл. № 33. Грегори Т.М.С. Устройство эндопротезирования плечевого сустава.
- Seidl A.J., Williams G.R., Boileau P. Challenges in reverse shoulder arthroplasty: addressing glenoid bone loss // Orthopaedics. 2016. Vol. 39, N 1. P. 14–23. doi: 10.3928/01477447-20160111-01
- Анастасиева Е.А., Садовой М.А., Воропаева А.А., Кирилова И.А. Использование ауто- и аллотрансплантатов для замещения костных дефектов при резекциях опухолей костей (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23, № 3. С. 148–155. doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-148-155
- Берченко Г.Н., Кесян Г.А., Уразгильдеев Р.З., и др. Сравнительное экспериментально-морфологическое исследование влияния некоторых используемых в травматолого-ортопедической практике кальцийфосфатных материалов на активизацию репаративного остеогенеза // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 4. С. 327–332.
Дополнительные файлы
