Reverse shoulder arthroplasty in cases of glenoid defects using primary-revision metaglene

Cover Page

Cite item

Abstract

BACKGROUND: Reverse shoulder arthroplasty is one of the surgical treatment methods of the shoulder joint injuries and diseases accompanied by pronounced changes in the anatomy of the articular structures. Considering the positive aspects of reverse shoulder arthroplasty, the indications for this operation are expanding over time. However, during this operation, errors are possible that lead to early dislocation of the endoprosthesis, compression of the metaglene to the scapula, screw instability and migration of the scapular component. Given the lack of a generally recognized clear algorithm of actions in these complex cases, the problem of reversible shoulder arthroplasty in case of defects in the articular surface of the scapula are relevant.

AIM: To develop and evaluate the effectiveness of the method of compensating for the lack of bone tissue of the scapula in the reverse shoulder arthroplasty

MATERIALS AND METHODS: In the Department of Adult Orthopaedics of the N.N. Priorov National Research Medical Center, reverse shoulder arthroplasty was performed in patients with scapular bone mass deficiency, who needed to fill in both marginal defects for the installation of metaglene with the correct angle of inclination, and the replacement of extensive defects with the necessary level of glenosphere lateralization.

RESULTS: Follow-up of patients who underwent glenoid remodeling using bone autoplasty and subsequent shoulder reverse artroplasty within a period of 6 to 24 months. Remodeling and osseointegration of the grafts were determined, without signs of metaglene instability by the end of the 3rd month after the operation. The complex of rehabilitation measures and the time of recovery of movements in the operated joint did not differ from those of conventional reverse arthroplasty.

CONCLUSION: Given the high efficiency of the proposed algorithm, the method used to compensate for the lack of bone tissue of the scapula in shoulder reverse arthroplasty can be recommended for implementation in a wide clinical practice.

About the authors

Gurgen A. Kesyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: kesyan.gurgen@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1933-1822
SPIN-code: 8960-7440

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Grigoriy S. Karapetyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: dr.karapetian@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3172-0161
SPIN-code: 6025-2377

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Artem A. Shuyskiy

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: shuj-artyom@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9028-3969
SPIN-code: 6125-1792

post-graduate student, traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova str., 127299, Moscow

Rashid Z. Urazgil’deev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: rashid-uraz@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2357-124X
SPIN-code: 9269-5003

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Igor' G. Arsen'ev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: igo23602098@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1801-8383
SPIN-code: 8317-3709

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Ovsep G. Kesyan

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Email: offsep@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4697-368X
SPIN-code: 4258-3165

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.), traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

Margarita M. Shevnina

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: margarita.shevnina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2349-590X

MD, post-graduate student, traumatologist-orthopedist

Russian Federation, 10, Priorova St., 127299, Moscow

References

  1. Frankle M, Marberry S, Pupello D, editors. Reverse shoulder arthroplasty. Cham: Springer; 2016. 486 p. doi: 10.1007/978-3-319-20840-4
  2. Kesyan GA, Urazgil’deev RZ, Karapetyan GS, et al. Reverse shoulder arthroplasty in difficult clinical cases. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2019;18(4):111–120. (In Russ).
  3. Formaini NT, Everding NG, Levy JC, et al. The effect of glenoid bone loss on reverse shoulder arthroplasty baseplate fixation. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(11):e312–319. doi: 10.1016/j.jse.2015.05.045
  4. Kyriacou S, Khan S, Falworth M. The management of glenoid bone loss in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2019;6(1):21–30. doi: 10.1016/j.jajs.2018.12.001
  5. Patent RUS № 2569531/ 27.11.2015. Byul. №333. Gregori TMS. Ustroistvo endoprotezirovaniya plechevogo sustava.
  6. Seidl AJ, Williams GR, Boileau P. Challenges in reverse shoulder arthroplasty: addressing glenoid bone loss. Orthopaedics. 2016;39(1):14–23. doi: 10.3928/01477447-20160111-01
  7. Anastasieva EA, Sadovoi MA, Voropaeva AA, Kirilova IA. Reconstruction of bone defects after tumor resection by autoand allografts (review of literature). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2017;23(3):148–155. (In Russ). doi: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-148-155
  8. Berchenko GN, Kesjan GA, Urazgil’deev RZ, et al. Comparative experimental-morphologic study of the influence of calcium-phosphate materials on reparative osteogenesis activization in traumatology and orthopedics. Byulleten’ VSNTS SO RAMN. 2006;(4):327–332. (In Russ).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Walch modified classification of glenoid defects in primary shoulder arthritis. Type A — central erosion of the glenoid (A1 — minimal erosion,; A2 — more significant bone loss); type B — posterior subluxation of the humerus head (B1 — narrowing of the articular gap, subchondral sclerosis and osteophytes; B2 — biconcave form of the glenoid as a result of erosion of the posterior edge; B3 — erosion of the posterior edge with pathological retroversion); type C — pathological retroversion of the articular surface of the scapula; type D — erosion of the anterior edge of the glenoid with subluxation of the humerus head anteriorly

Download (127KB)
3. Fig. 2. Standard metaglene and revision metaglene with a long peg

Download (130KB)
4. Fig. 3. Appearance of patient S., hypotrophy of the deltoid muscle, limited range of motion in the shoulder joint.

Download (149KB)
5. Fig. 4. Patient S., 75 years old. X-ray picture

Download (122KB)
6. Fig. 5. Autograft sampling, modeling, and processing

Download (255KB)
7. Fig. 6. Needle graft implantation, metaglene insertion

Download (284KB)
8. Fig. 7. Step-by-step intraoperative X-ray control

Download (136KB)

Copyright (c) 2021 Eco-Vector



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».