Эндопротезирование головки таранной кости при деформирующем артрозе таранно-ладьевидного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Таранно-ладьевидный сустав является наиболее распространённой локализацией идиопатического остеоартрита суставов заднего отдела стопы. В настоящее время для лечения остеоартрита таранно-ладьевидного сустава активно используют как двух- или трёхсуставные, так и изолированные артродезы таранно-ладьевидного сустава. Однако блокирование функционально значимых суставов стопы вызывает перегрузку смежных суставов и, как следствие, дегенеративные изменения в них.

Описание клинического случая. Представлен клинический случай оперативного лечения пациента с аваскулярным некрозом головки таранной кости, деформирующим артрозом и фиброзным анкилозом таранно-ладьевидного сустава методом эндопротезирования головки таранной кости оригинальным керамическим имплантатом. Представленный в публикации случай является первым описанием нового метода лечения грубой патологии таранно-ладьевидного сустава эндопротезированием головки таранной кости керамическим имплантатом.

Заключение. Анализ полученных среднесрочных результатов оперативного лечения у пациента с деформирующим артрозом III стадии и фиброзным анкилозом таранно-ладьевидного сустава стопы позволяет сделать вывод о перспективности эндопротезирования головки таранной кости при лечении пациентов с данной патологией. Первые полученные данные показали, что предложенный нами эндопротез и метод его имплантации могут являться методом выбора для сохранения подвижности таранно-ладьевидного сустава.

Об авторах

Владимир Владимирович Скребцов

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина

Автор, ответственный за переписку.
Email: Skrebtsov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0833-6628
SPIN-код: 6002-7102

канд. мед. наук

Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4

Виктор Геннадьевич Процко

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина; Российский университет дружбы народов

Email: 89035586679@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5077-2186
SPIN-код: 4628-7919

д-р мед. наук, профессор

Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4; Москва

Александр Владимирович Скребцов

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина

Email: Skrebtsovalex@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1418-3368
SPIN-код: 3682-4569

MD

Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4

Саргон Константинович Тамоев

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина

Email: Sargonik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8748-0059
SPIN-код: 2986-1390

канд. мед. наук

Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4

Виктория Константиновна Никитина

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина

Email: vcnikitina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0064-3175
SPIN-код: 9868-0332

MD

Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4

Василий Викторович Кузнецов

Городская клиническая больница им. С.С. Юдина

Email: vkuznecovniito@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6287-8132
SPIN-код: 6499-2760

канд. мед. наук

Россия, 115446, Москва, Коломенский проезд, д. 4

Список литературы

  1. Fogel G.R., Katoh Y., Rand J.A., Chao E.Y.S. Talonavicular Arthrodesis for Isolated Arthrosis 9.5-Year Results and Gait Analysis // Foot Ankle Int. 1982. Vol. 3, № 2. Р. 105–113. doi: 10.1177/107110078200300210
  2. Astion D.J., Deland J.T., Otis J.C., Kenneally S. Motion of the Hindfoot after Simulated Arthrodesis // JBJS. 1997. Vol. 79, № 2. Р. 241–6. doi: 10.2106/00004623-199702000-00012
  3. Savory K.M., Wülker N., Stukenborg C., Alfke D. Biomechanics of the hindfoot joints in response to degenerative hindfoot arthrodesis // Clinical Biomechanics. 1998. Vol. 13, № 1. Р. 62–70. doi: 10.1016/S0268-0033(97)00016-8
  4. Golightly Y.M., Gates L.S. Foot Osteoarthritis: Addressing an Overlooked Global Public Health Problem // Arthritis Care Res (Hoboken). 2021. Vol. 73, № 6. Р. 767–769. doi: 10.1002/acr.24181
  5. Menz H.B., Munteanu S.E., Landorf K.B., Zammit G.V., Cicuttini F.M. Radiographic evaluation of foot osteoarthritis: sensitivity of radiographic variables and relationship to symptoms // Osteoarthritis Cartilage. 2009. Vol. 17, № 3. Р. 298–303. doi: 10.1016/j.joca.2008.07.011
  6. Kalichman L., Hernández-Molina G. Midfoot and forefoot osteoarthritis // The Foot. 2014. Vol. 24, № 3. Р. 128–134. doi: 10.1016/j.foot.2014.05.002
  7. Kim D.H., Berkowitz M.J. Allograft Dermal Matrix Interpositional Arthroplasty in the Treatment of Failed Revision Arthrodesis at the Talonavicular Joint // Foot Ankle Int. 2014. Vol. 35, № 6. Р. 619–622. doi: 10.1177/1071100714528497
  8. Zhang K., Chen Y., Qiang M., Hao Y. Effects of five hindfoot arthrodeses on foot and ankle motion: Measurements in cadaver specimens // Sci Rep. 2016. Vol. 6, № 1. Р. 35493. doi: 10.1038/srep35493
  9. Патент РФ на изобретение № 2801233 С2/ 30.01.23. Бюл. № 4. Карлов А.В., Скребцов В.В., Процко В.Г. Эндопротез головки таранной кости и способ его имплантации. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2801233C2_20230803?ysclid=m2x4sz9a40659836660 EDN: QKADIX
  10. Arno F., Roman F., Martin W., Jennifer G., Monika H. Facilitating the interpretation of pedobarography: The relative midfoot index as marker for pathologic gait in ankle osteoarthritic and contralateral feet // J Foot Ankle Res. 2016. Vol. 9, № 1. doi: 10.1186/s13047-016-0177-y
  11. MacConaill M.A. The postural mechanism of the human foot // Proc R Ir Acad. 1944–45. Vol. 50B. Р. 265–78.
  12. Nester C.J., Liu A.M., Ward E., et al. In vitro study of foot kinematics using a dynamic walking cadaver model // J Biomech. 2007. Vol. 40, № 9. Р. 1927–1937. doi: 10.1016/j.jbiomech.2006.09.008
  13. Полиевктов И.А. Стопа человека в норме и патологии. Дзауджикау: Гос. изд-во Сев.-Осет. АССР, 1949. 112 с.
  14. Conti M.S., Ellis S.J. Spare the Talonavicular Joint! The Role of Isolated Subtalar Joint Fusion in the Treatment of Progressive Collapsing Foot Deformity // Foot Ankle Clin. 2021. Vol. 26, № 3. Р. 591–607. doi: https://doi.org/10.1016/j.fcl.2021.05.005
  15. Roddy E., Thomas M.J., Marshall M., et al. The population prevalence of symptomatic radiographic foot osteoarthritis in community-dwelling older adults: cross-sectional findings from the Clinical Assessment Study of the Foot // Ann Rheum Dis. 2015. Vol. 74, № 1. Р. 156–163. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203804
  16. Roddy E., Menz H.B. Foot osteoarthritis: latest evidence and developments // Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018. Vol. 10, № 4. Р. 91–103. doi: 10.1177/1759720X17753337
  17. Weinheimer D. Talonavicular arthrodesis // Clin Podiatr Med Surg. 2004. Vol. 21, № 2. Р. 227–240. doi: 10.1016/j.cpm.2004.01.003
  18. Crevoisier X. The Isolated Talonavicular Arthrodesis // Foot Ankle Clin. 2011. Vol. 16, № 1. Р. 49–59. doi: 10.1016/j.fcl.2010.11.002
  19. Zhang K., Chen Y., Qiang M., Hao Y. Effects of five hindfoot arthrodeses on foot and ankle motion: Measurements in cadaver specimens // Sci Rep. 2016. Vol. 6, № 1. Р. 35493. doi: 10.1038/srep35493
  20. Wülker N., Stukenborg C., Savory K.M., Alfke D. Hindfoot Motion after Isolated and Combined Arthrodeses: Measurements in Anatomic Specimens // Foot Ankle Int. 2000. Vol. 21, № 11. Р. 921–927. doi: 10.1177/107110070002101106
  21. Jia X., Qiang M., Chen Y., Zhang K., Chen S. The influence of selective arthrodesis on three-dimensional range of motion of hindfoot joint: A cadaveric study // Clinical Biomechanics. 2019. Vol. 69. Р. 9–15. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.06.011
  22. Fortin P.T. Posterior tibial tendon insufficiency: Isolated fusion of the talonavicular joint // Foot Ankle Clin. 2001. Vol. 6, № 1. Р. 137–151. doi: 10.1016/S1083-7515(03)00087-1
  23. Patel A., Eleftheriou K.I., Anand A., Rosenfeld P. Bilateral Excision Arthroplasty and Interpositional Allograft for Severe Talonavicular Osteoarthritis // Foot Ankle Int. 2013. Vol. 34, № 9. Р. 1294–1298. doi: 10.1177/1071100713484006

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Внешний вид стоп до проведённого лечения: а — вид сбоку, b — вид сзади. Определяются уплощение внутреннего продольного свода, положительный симптом «подглядывающих пальцев», вальгусное положение пяточной кости.

Скачать (135KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Мультиспиральная компьютерная томография срезов стопы: а — сагиттальная плоскость, b — аксиальная плоскость. Определяются грубые дегенеративные изменения, выраженное сужение суставной щели таранно-ладьевидного сустава. В головке таранной кости определяется киста.

Скачать (93KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамическая педобарография обеих стоп до проведённого лечения: а — левая стопа, b — правая стопа. Отмечается увеличение времени контакта, среднего давления, показателей коэффициента «интегральное давление/время в заднем отделе правой стопы».

Скачать (97KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Графики динамической педобарографии до лечения: а — левая стопа, b — правая стопа. Определяется значительное увеличение времени контакта и максимального давления заднего отдела правой стопы. При этом отмечается более высокое максимальное давление по наружному краю заднего отдела стопы (красная линия графика) в сравнении с внутренним краем (розовая линия).

Скачать (75KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Резецированный фрагмент головки таранной кости.

Скачать (75KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Киста головки таранной кости.

Скачать (98KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Интраоперационный вид правой стопы после имплантации эндопротеза головки таранной кости.

Скачать (93KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Интраоперационные изображения с электронно-оптического преобразователя правого голеностопного сустава и стопы: а — в боковой проекции, b — в переднезадней проекции. Положение имплантата, скобы-коннектора корректное.

Скачать (113KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Внешний вид правой стопы через 24 месяца после операции: а — вид сбоку, b — вид сзади.

Скачать (123KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Рентгенограмма правого голеностопного сустава и стопы через 2 года после операции.

Скачать (58KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Сагиттальный срез компьютерной томограммы правого голеностопного сустава и стопы через 24 месяца после проведённого лечения: не определяются лизис около ножки эндопротеза, признаки прогрессирования дегенеративных изменений суставной поверхности ладьевидной кости.

Скачать (63KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Результаты динамической педобарографии через 24 месяца после проведённого лечения: определяется восстановление переката правой стопы с физиологическим распределением нагрузки по всей поверхности опоры.

Скачать (52KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Результаты динамической педобарографии через 24 месяца после проведённого лечения: в сравнении графиков динамической педобарографии обеих стоп определяется умеренное снижение силы переднего отдела правой стопы (красный график) с сохранением физиологического паттерна в заднем и среднем отделах.

Скачать (114KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».