Endoprosthetics of the head of the talus for deforming arthrosis of the talonavicular joint

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

INTRODUCTION: Idiopathic osteoarthritis of the rearfoot joints most commonly affects the talonavicular joint. Currently, talonavicular osteoarthritis is commonly treated using double and triple arthrodesis, as well as isolated talonavicular arthrodesis. However, restricting functionally significant joints of the foot results in increased load on adjacent joints, causing degenerative changes.

CLINICAL CASE DESCRIPTION: The paper presents a clinical case of surgical treatment in a patient with avascular necrosis of the talar head, deforming arthrosis, and fibrous ankylosis of the talonavicular joint by talar head replacement with an original ceramic implant. The presented case is the first to describe a novel treatment method for gross talonavicular joint pathology using a ceramic implant to replace the talar head.

CONCLUSION: Based on the medium-term outcomes of surgical treatment in a patient with stage III deforming arthrosis and fibrous ankylosis of the talonavicular joint, talar head replacement is a promising treatment option for this condition. The initial findings showed that the proposed implant and its placement method can be used as an option of choice to preserve the mobility of the talonavicular joint.

About the authors

Vladimir V. Skrebtsov

Yudin City Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: Skrebtsov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0833-6628
SPIN-code: 6002-7102

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 4 Kolomenskiy passage, 115446 Moscow

Viktor G. Protsko

Yudin City Clinical Hospital; Russian Peoples’ Friendship University

Email: 89035586679@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5077-2186
SPIN-code: 4628-7919

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor

Russian Federation, 4 Kolomenskiy passage, 115446 Moscow; Moscow

Alexander V. Skrebtsov

Yudin City Clinical Hospital

Email: Skrebtsovalex@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1418-3368
SPIN-code: 3682-4569

MD

Russian Federation, 4 Kolomenskiy passage, 115446 Moscow

Sargon K. Tamoev

Yudin City Clinical Hospital

Email: Sargonik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8748-0059
SPIN-code: 2986-1390

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 4 Kolomenskiy passage, 115446 Moscow

Victoria K. Nikitina

Yudin City Clinical Hospital

Email: vcnikitina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0064-3175
SPIN-code: 9868-0332

MD

Russian Federation, 4 Kolomenskiy passage, 115446 Moscow

Vasilii V. Kuznetsov

Yudin City Clinical Hospital

Email: vkuznecovniito@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6287-8132
SPIN-code: 6499-2760

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 4 Kolomenskiy passage, 115446 Moscow

References

  1. Fogel GR, Katoh Y, Rand JA, Chao EYS. Talonavicular Arthrodesis for Isolated Arthrosis 9.5-Year Results and Gait Analysis. Foot Ankle Int. 1982;3(2):105–113. doi: 10.1177/107110078200300210
  2. Astion DJ, Deland JT, Otis JC, Kenneally S. Motion of the Hindfoot after Simulated Arthrodesis. JBJS. 1997;79(2):241–6. doi: 10.2106/00004623-199702000-00012
  3. Savory KM, Wülker N, Stukenborg C, Alfke D. Biomechanics of the hindfoot joints in response to degenerative hindfoot arthrodeses. Clinical Biomechanics. 1998;13(1):62–70. doi: 10.1016/S0268-0033(97)00016-8
  4. Golightly YM, Gates LS. Foot Osteoarthritis: Addressing an Overlooked Global Public Health Problem. Arthritis Care Res (Hoboken). 2021;73(6):767–769. doi: 10.1002/acr.24181
  5. Menz HB, Munteanu SE, Landorf KB, Zammit GV, Cicuttini FM. Radiographic evaluation of foot osteoarthritis: sensitivity of radiographic variables and relationship to symptoms. Osteoarthritis Cartilage. 2009;17(3):298–303. doi: 10.1016/j.joca.2008.07.011
  6. Kalichman L, Hernández-Molina G. Midfoot and forefoot osteoarthritis. The Foot. 2014;24(3):128–134. doi: 10.1016/j.foot.2014.05.002
  7. Kim DH, Berkowitz MJ. Allograft Dermal Matrix Interpositional Arthroplasty in the Treatment of Failed Revision Arthrodesis at the Talonavicular Joint. Foot Ankle Int. 2014;35(6):619–622. doi: 10.1177/1071100714528497
  8. Zhang K, Chen Y, Qiang M, Hao Y. Effects of five hindfoot arthrodeses on foot and ankle motion: Measurements in cadaver specimens. Sci Rep. 2016;6(1):35493. doi: 10.1038/srep35493
  9. Patent RUS № 2801233 С2/ 30.01.23. Byul. №4. Karlov AV, Skrebtsov VV, Protsko VG. Endoprosthesis of the head of the talus bone and the method of its implantation. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2801233C2_20230803?ysclid=m2x4sz9a40659836660 (In Russ.). EDN: QKADIX
  10. Arno F, Roman F, Martin W, Jennifer G, Monika H. Facilitating the interpretation of pedobarography: The relative midfoot index as marker for pathologic gait in ankle osteoarthritic and contralateral feet. J Foot Ankle Res. 2016;9(1). doi: 10.1186/s13047-016-0177-y
  11. MacConaill MA. The postural mechanism of the human foot. Proc R Ir Acad. 1944–45;50B:265–78.
  12. Nester CJ, Liu AM, Ward E, et al. In vitro study of foot kinematics using a dynamic walking cadaver model. J Biomech. 2007;40(9):1927–1937. doi: 10.1016/j.jbiomech.2006.09.008
  13. Polyevktov IA. Human foot in norm and pathology. Dzaujikau: State Publishing House of Sev.-Oset. ASSR; 1949. 112 p. (In Russ.).
  14. Conti MS, Ellis SJ. Spare the Talonavicular Joint! The Role of Isolated Subtalar Joint Fusion in the Treatment of Progressive Collapsing Foot Deformity. Foot Ankle Clin. 2021;26(3):591–607. doi: 10.1016/j.fcl.2021.05.005
  15. Roddy E, Thomas MJ, Marshall M, et al. The population prevalence of symptomatic radiographic foot osteoarthritis in community-dwelling older adults: cross-sectional findings from the Clinical Assessment Study of the Foot. Ann Rheum Dis. 2015;74(1):156–163. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203804
  16. Roddy E, Menz HB. Foot osteoarthritis: latest evidence and developments. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(4):91–103. doi: 10.1177/1759720X17753337
  17. Weinheimer D. Talonavicular arthrodesis. Clin Podiatr Med Surg. 2004;21(2):227–240. doi: 10.1016/j.cpm.2004.01.003
  18. Crevoisier X. The Isolated Talonavicular Arthrodesis. Foot Ankle Clin. 2011;16(1):49–59. doi: 10.1016/j.fcl.2010.11.002
  19. Zhang K, Chen Y, Qiang M, Hao Y. Effects of five hindfoot arthrodeses on foot and ankle motion: Measurements in cadaver specimens. Sci Rep. 2016;6(1):35493. doi: 10.1038/srep35493
  20. Wülker N, Stukenborg C, Savory KM, Alfke D. Hindfoot Motion after Isolated and Combined Arthrodeses: Measurements in Anatomic Specimens. Foot Ankle Int. 2000;21(11):921–927. doi: 10.1177/107110070002101106
  21. Jia X, Qiang M, Chen Y, Zhang K, Chen S. The influence of selective arthrodesis on three-dimensional range of motion of hindfoot joint: A cadaveric study. Clinical Biomechanics. 2019;69:9–15. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.06.011
  22. Fortin PT. Posterior tibial tendon insufficiency: Isolated fusion of the talonavicular joint. Foot Ankle Clin. 2001;6(1):137–151. doi: 10.1016/S1083-7515(03)00087-1
  23. Patel A, Eleftheriou KI, Anand A, Rosenfeld P. Bilateral Excision Arthroplasty and Interpositional Allograft for Severe Talonavicular Osteoarthritis. Foot Ankle Int. 2013;34(9):1294–1298. doi: 10.1177/1071100713484006

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Appearance of the feet before treatment: а — side view, b — rear view. Flattening of the internal longitudinal arch, a positive sign of “too many toes”, valgus position of the heel bone are determined.

Download (135KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. MSCT sections of the foot: а — sagittal plane, b — axial plane. MSCT sections of the foot: gross degenerative changes, pronounced narrowing of the joint space of the talonavicular joint. A cyst is detected in the head of the talus.

Download (93KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Dynamic pedobarography in accordance with the foot before treatment: а — left foot, b — right foot. An indicator of an increase in contact time, average pressure, indicators of the integral pressure/time coefficient in the hindfoot of right foot.

Download (97KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Dynamic pedobarography charts before treatment: а — left foot, b — right foot. A significant increase in contact time and maximum pressure of the rear part of the right foot is determined. In this case, a higher maximum pressure is determined along the outer edge of the hindfoot (red line of the graph) in comparison with the inner edge (pink line).

Download (75KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Resected fragment of the head of the talus.

Download (75KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Cyst of the head of the talus.

Download (98KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Intraoperative view of the right foot after implantation of the endoprosthesis of the head of the talus.

Download (93KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Intraoperative images from the electron-optical converter of the right ankle and foot: а — in lateral projection, b — in anteroposterior projection. The position of the implant and connector bracket is correct.

Download (113KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Appearance of the right foot after 24 months. after operation: а — side view, b — rear view.

Download (123KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. X-ray of the right ankle and foot 2 years after surgery.

Download (58KB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. Sagittal section of a CT scan of the right ankle joint and foot 24 months after treatment: no lysis was detected near the leg of the endoprosthesis, no signs of progression of degenerative changes in the articular surface of the scaphoid bone.

Download (63KB)
Indexing metadata
13. Fig. 12. Results of dynamic pedobarography 24 months after treatment: restoration of the roll of the right foot with physiological distribution of the load over the entire surface of the support is determined.

Download (52KB)
Indexing metadata
14. Fig. 13. Results of dynamic pedobarography 24 months after treatment: comparison of dynamic pedobarography graphs of both feet reveals a moderate decrease in the strength of the forefoot of the right foot (red graph) with preservation of the physiological pattern in the rear and middle sections.

Download (114KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».