Последствия COVID-19 для костно-мышечной и периферической нервной систем. Диагностика осложнений (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Заболевание COVID-19 приводит не только к нарушению функции органов дыхания. Постковидные осложнения являются множественными с вовлечением многих систем организма, в том числе опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Заболевания опорно-двигательного аппарата включают миалгию, миозит, рабдомиолиз, острую артралгию, артрит, остеопороз костей. Повреждение периферической нервной системы, вызванное коронавирусной инфекцией, включает плексопатию из-за положения лежа, полиневропатию, синдром Гийена–Барре. В этом описательном обзоре обсуждается влияние COVID-19 на опорно-двигательный аппарат и периферическую нервную систему пациентов. Представлены данные об использовании диагностических инструментов, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое сканирование для выявления патологии.

Об авторах

Наталья Юрьевна Матвеева

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: nymatveeva@gmail.com

канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики

Россия, Москва

Екатерина Вячеславовна Макарова

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: e_v_makarova@mail.ru
Россия, Москва

Николай Александрович Еськин

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: cito-uchsovet@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4738-7348
SPIN-код: 1215-9279

д-р мед. наук, проф.

Россия, Москва

Татьяна Валерьевна Соколова

Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

Email: sokolovatv63@mail.ru

канд. мед. наук, врач-невролог

Россия, Москва

Список литературы

  1. who.int [Internet]. Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic. World Health Organization; 2020 Oct 30 [дата обращения: 10.02.2022]. Доступ по ссылке: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
  2. Disser N.P., De Micheli A.J., Schonk M.M., et al. Musculoskeletal consequences of COVID-19 // J Bone Joint Surg Am. 2020. Vol. 102, N 14. P. 1197–1204. doi: 10.2106/JBJS.20.00847
  3. Ghannam M., Alshaer Q., Al-Chalabi M., et al. Neurological involvement of coronavirus disease 2019: a systematic review // J Neurol. 2020. Vol. 267, N 11. P. 3135–3153. doi: 10.1007/s00415-020-09990-2
  4. Mao L., Jin H., Wang M., et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China // JAMA Neurol. 2020. Vol. 77, N 6. P. 683–690. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.1127
  5. Piotrowicz K., Gąsowski J., Michel J.-P., Veronese N. Post COVID-19 acute sarcopenia: physiopathology and management // Aging Clin Exp Res. 2021. Vol. 33, N 10. P. 2887–2898. doi: 10.1007/s40520-021-01942-8
  6. Heydari K., Lotfi P., Shadmehri N., et al. Clinical and paraclinical characteristics of COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis // Tabari Biomed Stu Res J. 2022. Vol. 4, N 1. P. 30–47. doi: 10.18502/tbsrj.v4i1.8772
  7. Nasiri M.J., Haddadi S., Tahvildari A., et al. COVID-19 clinical characteristics, and sex-specific risk of mortality: systematic review and meta-analysis // Front Med (Lausanne). 2020. Vol. 7. P. 459. doi: 10.3389/fmed.2020.00459
  8. Ciaffi J., Meliconi R., Ruscitti P., et al. Rheumatic manifestations of COVID-19: a systematic review and meta-analysis // BMC Rheumatol. 2020. Vol. 4. P. 65. doi: 10.1186/s41927-020-00165-0
  9. Ramani S.L., Samet J., Franz C.K., et al. Musculoskeletal involvement of COVID-19: review of imaging // Skeletal Radiol. 2021. Vol. 50, N 9. P. 1763–1773. doi: 10.1007/s00256-021-03734-7
  10. Hong N., Du X.K. Avascular necrosis of bone in severe acute respiratory syndrome // Clin Radiol. 2004. Vol. 59, N 7. P. 602–608. doi: 10.1016/j.crad.2003.12.008
  11. Lippi G., Wong J., Henry B.M. Myalgia may not be assotiated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19) // World J Emerg Med. 2020. Vol. 11, N 3. P. 193–194. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2020.03.013
  12. Wang D., Hu B., Hu C., et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China // JAMA. 2020. Vol. 323, N 11. P. 1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585
  13. Huang C., Wang Y., Li X., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10223. P. 497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  14. Li L.Q., Huang T., Wang Y.Q., et al. COVID-19 patients’ clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta-analysis // J Med Virel. 2020. Vol. 92, N 6. P. 577–583. doi: 10.1002/jmv.25757
  15. Lechien J.R., Chiesa-Estomba C.M., Place S., et al. Clinical and epidemiological characteristics of 1420 European patients with mild-to-moderate coronavirus disease 2019 // J Intern Med. 2020. Vol. 288, N 3. P. 335–344. doi: 10.1111/joim.13089
  16. Cummings M.J., Baldwin M.R., Abrams D., et al. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study // Lancet. 2020. Vol. 395, N 10239. P. 1763–1770. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31189-2
  17. Zhu J., Zhong Z., Ji P., et al. Clinicopathological characteristics of 8697 patients with COVID-19 in China: a meta-analysis // Fam Med Community Health. 2020. Vol. 8, N 2. P. e000466. doi: 10.1136/fmch-2020-000406 Erratum in: Correction: Clinicopathological characteristics of 8697 patients with COVID-19 in China: a meta-analysis // Fam Med Community Health. 2020. Vol. 8, N 2. P. e000406corr1. doi: 10.1136/fmch-2020-000406corr1
  18. Huang C., Huang L., Wang Y., et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study // Lancet. 2021. Vol. 397, N 10270. P. 220–232. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32656-8
  19. de Andrade-Junior M.C., de Salles I.C., de Brito C.M., et al. Skeletal muscle wasting and functional impartment in intensive care patients with severe COVID-19 // Front Physiol. 2021. Vol. 12. P. 640973. doi: 10.3389/fphys.2021.640973
  20. Soares M.N., Eggelbusch M., Naddaf E., et al. Skeletal muscle alterations in patients with acute Covid-19 and post-acute secular of Covid-19 // J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022. Vol. 13, N 1. P. 11–22. doi: 10.1002/jcsm.12896
  21. Paneroni M., Simonelli C., Saleri M., et al. Muscle strength and physical performance in patients without previous disabilities recovering from COVID-19 pneumonia // Am J Phys Med Rehabil. 2021. Vol. 100, N 2. P. 105–109. doi: 10.1097/PHM.0000000000001641
  22. Leung T.W., Wong K.S., Hui A.C., et al. Myopathic changes associated with severe acute respiratory syndrome: a postmortem case series // Arch Neurol. 2005. Vol. 62, N 7. P. 1113–1117. doi: 10.1001/archneur.62.7.1113
  23. Mehan W.A., Yoon B.C., Lang M., et al. Paraspinal myositis in patients with COVID-19 infection // AJNR Am J Neuroradiol. 2020. Vol. 41, N 10. P. 1949–1952. doi: 10.3174/ajnr.A6711
  24. Beydon M., Chevalier K., Al Tabaa O., et al. Myositis is a manifestation of SARS-CoV-2 // Ann Rheum Dis. 2021. Vol. 80. P. e42. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217573
  25. Zhang H., Charmchi Z., Seidman R.J., et al. COVID-19 associated myositis with severe proximal and bulbar weakness // Muscle Nerve. 2020. Vol. 62, N 3. P. E57–E60. doi: 10.1002/mus.2700
  26. Hoong C.W., Amin M.N., Tan T.C., Lee J.E. Viral arthralgia a new manifestation of COVID-19 infection? // Int J Infect Dis. 2021. Vol. 104. P. 363–369. doi: 10.1016/j.ijid.2021.01.031
  27. Gasparotto M., Framba V., Piovella C., et al. Post-COVID-19 arthritis: a case report and literature review // Clin Rheumatol. 2021. Vol. 40, N 8. P. 3357–3362. doi: 10.1007/s10067-020-05550-1
  28. Parisi S., Borrelli R., Bianchi S., Fusaro E. Viral arthritis and COVID-19 // Lancet Rheumatol. 2020. Vol. 2, N 11. P. e655–e657. doi: 10.1016/S2665-9913(20)30348-9
  29. Zhang B., Zhang S. Corticosteroid-induced osteonecrosis in COVID-19: a case for caution // J Bone Miner Res. 2020. Vol. 35, N 9. P. 1828–1829. doi: 10.1002/jbmr.4136
  30. Napoli N., Elderkin A.L., Kiel D.P., Khosla S. Managing fragility fractures during the COVID-19 pandemic // Nat Rev Endocrinol. 2020. Vol. 16, N 9. P. 467–468. doi: 10.1038/s41574-020-0379-z
  31. Agarwala S.R., Vijayvargiya M., Pandey P. Avascular necrosis as a part of ‘long COVID-19’ // BMJ Case Rep. 2021. Vol. 14, N 7. P. e242101. doi: 10.1136/bcr-2021-242101
  32. Sulewski A., Sieroń D., Szyluk K., et al. Avascular necrosis bone complication after COVID-19 infection: preliminary results // Medicina (Kaunas). 2021. Vol. 57, N 12. P. 1311. doi: 10.3390/medicina57121311
  33. Li Y.C., Bai W.Z., Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients // J Med Virol. 2020. Vol. 92, N 6. P. 552–555. doi: 10.1002/jmv.25728
  34. Lahiri D., Ardila A. COVID-19 Pandemic: A Neurological Perspective. Cureus 2020;12(4):e7889. doi: 10.7759/cureus.7889
  35. Xu X.W., Wu X.X., Jiang X.G., et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series // BMJ. 2020. Vol. 368. P. m606. doi: 10.1136/bmj.m606
  36. Katona I., Weis J. Diseases of the peripheral nerves // Handb Clin Neurol. 2017. Vol. 145. P. 453–474. doi: 10.1016/B978-0-12-802395-2.00031-6
  37. Montalvan V., Lee J., Bueso T., et al. Neurological manifestations of COVID-19 and other coronavirus infections: a systematic review // Clin Neurol Neurosurg. 2020. Vol. 194. P. 105921. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105921
  38. Sindic C.J. Infectious neuropathies // Curr Opin Neurol. 2013. Vol. 26, N 5. P. 510–515. doi: 10.1097/WCO.0b013e328364c036
  39. Селицкий М.М., Пономарев В.В., Вист Э.В., и др. Синдром Гийена-Барре, ассоциированный с COVID-19 // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2021. № 3. С. 41–47.
  40. Sedaghat Z., Karimi N. Guillain Barre syndrome associated with COVID-19 infection: a case report // J Clin Neurosci. 2020. Vol. 76. P. 233–235. doi: 10.1016/j.jocn.2020.04.062
  41. Чайковская А.Д., Иванова А.Д., Терновых И.К., и др. Синдром Гийена-Барре на фоне инфекции COVID-19 // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 4. C. 164. doi: 10.17513/spno.29950
  42. Fernandoz C.E., Franz C.K., Ko J.H., et al. Imaging review of peripheral nerves injuries in COVID-19 // Radiology. 2021. Vol. 298, N 3. P. E117–E130. doi: 10.1148/radiol.2020203116
  43. Mitry M.A., Collins L.K., Kazam J.J., et al. Parsonage-Turner syndrome associated with SARS-CoV2 (COVID-19) infection // Clin Imaging. 2021. Vol. 72. P. 8–10. doi: 10.1016/j.clinimag.2020.11.017
  44. Voss T.G., Stewart C.M. Parsonage-Turner syndrome after COVID-19 infection // JSES Rev Rep Tech. 2022. Vol. 2, N 2. P. 182–185. doi: 10.1016/j.xrrt.2021.12.004
  45. Kamel I., Barnette R. Positioning patients for spine surgery: Avoiding uncommon position-related complications // World J Orthop. 2014. Vol. 5, N 4. P. 425–443. doi: 10.5312/wjo.v5.i4.425
  46. Winfree C.J., Kline D.G. Intraoperative positioning nerve injuries // Surg Neurol. 2005. Vol. 63, N 1. P. 5–18; discussion 18. doi: 10.1016/j.surneu.2004.03.024
  47. Abdelnour L., Eltahir Abdalla M., Babiker S. COVID-19 infection presenting as motor peripheral neuropathy // J Formos Med Assoc. 2020. Vol. 119, N 6. P. 1119–1120. doi: 10.1016/j.jfma.2020.04.024
  48. Malik G.R., Wolfe A.R., Soriano R., et al. Injury-prone: peripheral nerve injuries associated with prone positioning for COVID-19-related acute respiratory distress syndrome // Br J Anaesth. 2020. Vol. 125, N 6. P. e478–e480. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.045
  49. Le M.Q., Rosales R., Shapiro L.T., Huang L.Y. The down side of prone positioning: the case of a COVID-19 survivor // Am J Phys Med Rehabil. 2020. Vol. 99, N 10. P. 870–872. doi: 10.1097/PHM.0000000000001530
  50. Needham E., Newcombe V., Michell A., et al. Mononeuritis multiplex: an unexpectedly common feature of severe COVID-19 // J Neurol. 2021. Vol. 268, N 8. P. 2685–2689. doi: 10.1007/s00415-020-10321-8
  51. Latronico N., Bolton C.F. Critical illness polyneuropathy and myopathy: a major cause of muscle weakness and paralysis // Lancet Neurol. 2011. Vol. 10, N 10. P. 931–941. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70178-8
  52. Al-Ani F., Chehade S., Lazo-Langner A. Thrombosis risk associated with COVID-19 infection. A scoping review // Thromb Res. 2020. Vol. 192. P. 152–160. doi: 10.1016/j.thromres.2020.05.039

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Схема косвенного и потенциального прямого воздействия инфекции SARS-CoV-2 на ткани опорно-двигательного аппарата [2, p. 1197–1204]. Первичная респираторная инфекция SARS-CoV-2 вызывает системное воспаление, которое может повлиять на опорно-двигательный аппарат. Несколько типов клеток опорно-двигательного аппарата экспрессируют гены ACE2 и TMPRSS2, которые допускают прямое вирусное заражение. Однако неизвестно, может ли вирус непосредственно поражать ткани опорно-двигательного аппарата.

Скачать (155KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Поперечное сканирование ультразвуковое исследованиe при мышечной гипотрофии (a), сравнение со здоровой стороной (b). Мышца уменьшена в объеме, повышенной эхогенности, при этом дифференцировка на волокна сохранена.

Скачать (216KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Денервационные изменения в четырехглавой мышце бедра, продольная сонограмма. a — неизмененная мышца, b — денервированная мышца: мышца уменьшена в объеме, повышенной эхогенности, отсутствует дифференцировка на волокна.

Скачать (443KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Артрит локтевого сустава, продольная сонограмма. Капсула сустава гипертрофирована преимущественно за счет синовиальной оболочки (стрелка). В толще синовия регистрируется неинтенсивный кровоток. Жидкостного компонента в полости сустава практически нет. 1 — локтевой отросток; 2 — плечевая кость.

Скачать (97KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Продольные сонограммы теносиновита сухожилий длинных сгибателей 2-го пальца стопы (а) и сухожилий сгибателей 3-го пальца кисти (b). Ультразвуковые признаки теносиновита сходны в обоих случаях и характеризуются утолщением сухожилия, жидкостью в синовиальной оболочке и гипертрофией синовиальной стенки сухожильного влагалища. В режиме цветового доплеровского картирования в синовии регистрируется кровоток.

Скачать (187KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Асептический некроз головки левой бедренной кости у больного, перенесшего коронавирусную инфекцию (стрелки). Данные магнитно-резонансной томографии.

Скачать (110KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Асептический некроз мыщелков большеберцовой и бедренной костей у больного 22 лет, перенесшего коронавирусную инфекцию. Сагиттальный (a) и аксиальные (b, c) срезы, полученные на магнитно-резонансной томографии.

Скачать (195KB)
Метаданные
9. Рис. 9. Ультразвуковое исследование при синдроме Персонейджа–Тернера. Утолщение вентральных ветвей спинномозговых нервов С5, С6 и С7, первичных верхнего и среднего стволов сплетения (стрелки). Продольная (a) и поперечная (b) проекции надключичной части плечевого сплетения.

Скачать (227KB)
Метаданные

© Матвеева Н.Ю., Макарова Е.В., Еськин Н.А., Соколова Т.В., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».