Пероральное лечебное питание при муковисцидозе. Результаты научно-исследовательской работы

Обоснование. Нутритивный статус пациентов с муковисцидозом влияет на выживаемость и поддержание функций всех органов, в частности лёгких. Повышенные потребности в белке и энергии у данной группы пациентов обусловливают необходимость назначения высококалорийных и высокобелковых специализированных продуктов лечебного питания (СПЛП).

Цель исследования — оценка переносимости, эффективности и безопасности применения СПЛП «Фрезубин Протеин»®, представляющего собой белковый модуль.

Материалы и методы. Проанализированы данные 14 пациентов со смешанной формой муковисцидоза и недостаточностью питания в возрасте от 6 до 16 лет включительно. 5 пациентов получали СПЛП «Фрезубин Протеин»® в качестве монотерапии (группа 1), 4 пациента получали этот же продукт лечебного питания совместно с эмульсией среднецепочечных триглицеридов (группа 2), 5 пациентов получали сбалансированный по белкам, жирам и углеводам СПЛП (группа контроля). В качестве основного параметра эффективности исследуемых продуктов использовали динамику между перцентилем и Z-Scores ИМТ (индекс массы тела) в начале и в конце исследовательского периода (день 180±2), в качестве дополнительно параметра эффективности оценивали жировую и тощую массу тела с помощью калиперометрии.

Результаты. На фоне приёма СПЛП «Фрезубин Протеин»® как в виде монотерапии, так и совместно с эмульсией среднецепочечных триглицеридов у всех пациентов отмечено увеличение Z-Score и перцентиля ИМТ по сравнению с исходными данными, статистически значимых различий с группой контроля не выявлено (р >0,05). Однако в группе 1 у 100% пациентов, по данным калиперометрии, отмечена положительная динамика в виде увеличения мышечной массы, которая была статистически значима (р <0,05) по сравнению с группой контроля (20%). В группе 2 увеличение мышечной массы наблюдалось у 75% пациентов (р >0,05).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют, что применение СПЛП, представляющих собой белковый модуль, помимо повышения ИМТ способствует увеличению мышечной массы у пациентов с муковисцидозом. Целесообразно рассмотреть новые подходы к терапии пациентов с муковисцидозом: включение в диету высокобелковых СПЛП для предотвращения потери мышечной массы, мониторинг состава тела с целью улучшения контроля за течением заболевания.