Oral nutritional supplements in patients with cystic fibrosis: research results

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

BACKGROUND: The nutritional status of patients with cystic fibrosis significantly affects their survival and the function of all organs, particularly the lungs. Due to increased protein and energy needs, these patients often require high-calorie and high-protein oral nutritional supplements (ONS).

AIM: To assess the tolerability, efficacy, and safety of Fresubin Protein® powder, a protein module.

MATERIALS AND METHODS: The data of 14 patients with mixed form of cystic fibrosis and nutritional deficiencies, aged between 6 and 16 years, were analyzed. Five patients received Fresubin Protein® powder as monotherapy (Group 1), four patients received the same therapeutic food together with emulsion of medium-chain triglycerides (Group 2), and five patients received ONS balanced in protein, fat, and carbohydrates (control group). The dynamics between percentile and Z-Scores of body mass index (BMI) at the beginning and at the end of the study period (day 180±2) were used as the main efficacy parameter of the investigated food. Body fat and lean body mass were assessed by caliperometry as additional efficacy parameters.

RESULTS: All patients showed an increase in Z-Score and BMI percentile from baseline while taking Fresubin Protein® powder both as monotherapy and in combination with medium-chain triglyceride emulsion. There were no statistically significant differences from the control group (p >0.05). However, Group 1 (100% of patients) demonstrated positive changes in muscle mass gain, as evidenced by caliperometry data, which was statistically significant (p <0.05) compared with the control group (20%). In Group 2, muscle gain was observed in 75% of the patients (p >0.05).

CONCLUSION: These findings suggest that protein-enriched ONS not only increase BMI but also contribute to muscle mass gain in patients with cystic fibrosis. New therapeutic approaches are needed, such as the inclusion of high-protein ONS in the diet to prevent muscle mass loss, along with the monitoring of body composition to improve control of disease progression.

作者简介

Vers Zarubina

Morozov Children's Municipal Clinical Hospital

编辑信件的主要联系方式.
Email: vv.zarubina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9724-7653
SPIN 代码: 5364-9263
俄罗斯联邦, Moscow

Olga Vysokolova

Morozov Children's Municipal Clinical Hospital

Email: opopova@morozdgkb.ru
ORCID iD: 0000-0003-4155-2226
SPIN 代码: 1632-7821
俄罗斯联邦, Moscow

Mariya Mukhina

Morozov Children's Municipal Clinical Hospital

Email: mariemuch@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8329-386X
SPIN 代码: 8391-1228
俄罗斯联邦, Moscow

Elena Yakushina

Morozov Children's Municipal Clinical Hospital

Email: e.e.yakushina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7090-0395
SPIN 代码: 2942-1154
俄罗斯联邦, Moscow

Тatiana Kekeeva

Morozov Children's Municipal Clinical Hospital

Email: kekeeva.genetic@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4986-5748
SPIN 代码: 5818-1395
俄罗斯联邦, Moscow

Irina Vitkovskaya

Russian Research Institute of Health; The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: vip-dzm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0740-1558
SPIN 代码: 2970-0361

MD, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor

俄罗斯联邦, Moscow; Moscow

参考

  1. Union of Paediatricians of Russia, Association of Medical Geneticists, Russian Respiratory Society, Russian Transplant Society, Association of Children's Doctors of the Moscow Region. Cystic fibrosis (cystic fibrosis): clinical recommendations. In: Rubric clinical guidelines [Internet]. Ministry of Health of the Russian Federation; 2021 [cited 03 Sep 2021]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/372_2 (In Russ.)
  2. Kondratieva EI, Kashirskaya NYu, Kapranov NI, editors. National consensus “Cystic fibrosis: definition, diagnostic criteria, therapy”. 2nd ed. Moscow: Boroges Company; 2018, 356 p. (In Russ.)
  3. Kapranov NI, Kashirskaya NY, Kondratieva EI, editors. Cystic fibrosis. Edition 2nd, revised and supplemented. Moscow: MEDPRACTICA-M; 2021. (In Russ.)
  4. Sherman VD, Kondratieva EI, Voronkova AY, et al. Influence of neonatal screening for cystic fibrosis by the example of patients of the Moscow region. Medical Council. 2017;(18):124–128. EDN: ZQTKQN doi: 10.21518/2079-701X-2017-18-124-128
  5. Vitkovskaya IP, Abramov SI, Zelenova OV. Clinical and economic justification for the inclusion of new enteral mixtures in the list of specialized products therapeutic nutrition for disabled children diagnosed with cystic fibrosis. Sovremennye problemy zdravoohranenija i medicinskoj statistiki. 2023;(1):435–449. EDN: MILLZZ doi: 10.24412/2312-2935-2023-1-435-449
  6. Turck D, Braegger CP, Colombo C, et al. ESPEN-ESPGHAN-ECFS guidelines on nutrition care for infants, children, and adults with cystic fibrosis. Clin Nutr. 2016;35:557–77. doi: 10.1016/j.clnu.2016.03.004
  7. Li L, Somerset S. Digestive system dysfunction in cystic fibrosis: challenges for nutrition therapy. Dig Liver Dis. 2014;46:865–874. doi: 10.1016/j.dld.2014.06.011
  8. Calella P, Valerio G, Brodlie M, et al. Cystic fibrosis, body composition and health outcomes: a systematic review. Nutrition. 2018;55-56:131–139. doi: 10.1016/j.nut.2018.03.052
  9. Culhane S, George C, Pearo B, Spoede E. Malnutrition in cystic fibrosis: a review. Nutr Clin Pract. 2013;28(6):676–683. doi: 10.1177/0884533613507086
  10. Engelen MP, Com G, Deutz NEP. Protein is an important but undervalued macronutrient in the nutritional care of patients with cystic fibrosis. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2014;17(6):515–520. doi: 10.1097/MCO.0000000000000100
  11. Geukers VG, Oudshoorn JH, Taminiau JA, et al. Short-term protein intake and stimulation of protein synthesis in stunted children with cystic fibrosis. Am J Clin Nutr. 2005;81(3):605–610. doi: 10.1093/ajcn/81.3.605
  12. Stephenson AL, Mannik LA, Walsh S, et al. Longitudinal trends in nutritional status and the relation between lung function and BMI in cystic fibrosis: a population-based cohort study. Am J Clin Nutr. 2013;97(4):872–877. doi: 10.3945/ajcn.112.051409
  13. Waterlow JC. Protein-energy malnutrition, 2nd edition. London: Edward Arnold, 1992. 407 p. ISBN-10: 0340600608, ISBN-13: 978-0340600603
  14. WHO Guideline: Updates on the management of severe acute malnutrition in infants and children. Geneva: World Health Organization; 2013.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. Fig. 1. Study design: ONS — oral nutritional supplements; BMI — body mass index.

下载 (225KB)
3. Fig. 2. Dynamics of body mass index (Z-Score, median).

下载 (93KB)
4. Fig. 3. Dynamics of shoulder muscle circumference, cm (median).

下载 (89KB)

版权所有 © Eco-Vector, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».