Email this article The optimization of surgical treatment of patients with varicose disease of lower extremities
- Authors: Bokeria L.A1, Mikhailichenko M.V1, Kovalenko V.I.1
-
Affiliations:
- The Russian medical academy of post-graduate education of Minzdrav of Russia
- Issue: Vol 21, No 1 (2015)
- Pages: 10-14
- Section: Articles
- URL: https://bakhtiniada.ru/0869-2106/article/view/38229
- DOI: https://doi.org/10.17816/rmj38229
- ID: 38229
Cite item
Full Text
Abstract
The comparative analysis was implemented concerning endo-venous laser obliteration (group I, n=290), and combined phlebectomy (group II, n=112) in complex surgical treatment of patients with varicose disease of lower extremities of class C2-C4. In group I 97.4% of patients developed obliteration of trunk of great saphena. In group II lack of great saphena was detected in 90.2% of patients. The post-operation complications (pain, paresthesia, haematoma) were more distinctly expressed in group I. To evaluate quality of life of patients in one year after operation questionnaire CIVIQ-2 and scale VCSS were implemented. The indicators in group I made up to correspondingly 16.8±0,5 and 1.2±0.3 and in group II - 20.2±1.1 and 1.9±0.4. Therefore, as compared with patients after combined phlebectomy, in patients after endo-venous laser obliteration quality of life increased and severity of clinical occurrence of varicose disease decreased in more degree. The article affirms that in patients operated on the occasion of varicose disease of lower extremities it is not enough to apply only physical methods of prevention of thrombosis of saphena. Under choosing method of anti-thrombotic prevention and determination of its volume the approach is to be strictly individual. The treatment is to be implemented as task-oriented and is to consider domination of different factors determining hemoreology and hemostasis. Two different technical alternatives of endo-venous laser obliteration were applied. In group I, it was laser with wave length 1030 nm, butt-end optical conductor, linear density of energy 80-100 J/cm. In group II it was laser with wave length 1470 nm, radial optical conductor with automated traction (0.7 mm/s, linear density of energy 80-100 J/cm). In patients of group II the post-operation period was accompanied with less expressed pain syndrome, lower rate of development of haematoma in early post-operative period and also better results in remote times.
Full Text
##article.viewOnOriginalSite##About the authors
L. A Bokeria
The Russian medical academy of post-graduate education of Minzdrav of RussiaКафедра сердечно-сосудистой хирургии 123995 Moscow, Russia
M. V Mikhailichenko
The Russian medical academy of post-graduate education of Minzdrav of RussiaКафедра сердечно-сосудистой хирургии 123995 Moscow, Russia
Vladimir I. Kovalenko
The Russian medical academy of post-graduate education of Minzdrav of Russia
Email: vik-bakulev@yandex.ru
MD, PhD, DSc, prof., Department of cardiovascular surgery 123995 Moscow, Russia
References
- Савельев В.С. ВБ - современное состояние старой хирургической проблемы. Анналы хирургии. 1999; 2: 3.
- Кириенко А.И. Новые технологии лечения ХВН - что об этом думают специалисты? Флеболимфология. 2006; 27: 15.
- Покровский А.В., Сапелкин С.В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей - современные принципы диагностики, классификации, лечения. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003; 1: 53-8.
- Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В., Цыплящук А.В., Яшкин М.Н., Деркачев С.Н., Шевченко Ю.Л., ред. Эндовенозная лазерная облитерация: стандарты и протокол: учебное пособие. 2014: 35.
- Proebstle T.M., Moehler T., Gul D., Herdemann S. Endovenous treatment of the great saphenous vein using a 1,320 nm Nd:YAG laser causes fewer side effects than using a 940 nm diode laser. Dermatol. Surg. 2005; 31: 1678-83.
- Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при ВБ. Ангиология и сосудистая хирургия. 2004; 10(1): 93-7.
- Гужков О.Н. Эндовазальная лазерная коагуляция в комплексном лечении больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей: Дисс.. докт. мед. наук. М.; 2008.
- Стойко Ю.М., Батрашов В.А., Мазайшвили К.В., Сергеев О.Г., Шевченко Ю.Л., ред. Эндовенозная лалерная облитерация подкожных вен: шаг за шагом. 2010.
- Мin R.J., Khilnani N. Endovenous laser treatment of saphenous vein reflux. J. of Vascular and Interventional Radiology. 2003; 3: 125-31.
- Navaro L., Min R.J., Bone C. Endovenous laser: A new minimally invasive methods of treatment of varicos veins - preliminary observation using an 810 nm diode laser. Dermatol. Surg. 2001; 2: 117-22.
- Кириенко А.И., Золотухин И.А., Юмин С.М. Результаты лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен в реальной клинической практике: данные программы СПЕКТР. Флебология. 2014; 8(2); вып. 2: 16.
- Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В. Лазерная хирургия варикозной болезни. М.: Боргес, 2010.
- van den Bos R., Arends L., Kockaert M. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: A meta-analysis. J. Vase. Surg. 2009; 49(1): 230-9.
- Савельев B.C., Кириенко А.И., Андрияшкин B.B., Золотухин И.Л., Андрияшкин А.В. Насколько реально предотвратить послеоперационные тромбоэмболические осложнения. Хирургия. 2012; 10: 4-8.
- Беленцов С.М. Миниинвазивная хирургия в комплексном лечении варикозной болезни и ее осложнений. Дисс.. докт. мед. наук. М.; 2009.
- Богачев В.Ю., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Эндовазальная лазерная облитерация большой подкожной вены при варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2004; 10(1): 93-100.
- Гужков О.Н., Рыбачков В.В., Криничанская А.В. Лечение варикозных вен нижних конечностей методом внутривенной лазерной коагуляции. Труды V конференции Ассоциации флебологов России. М.; 2004: 189-90.
- Чернооков А.И., Ларионов А.А., Котаев А.А., Подколзин Е.В., Долгов С.И., Березко М.П. и др. Современные подходы к хирургическому лечению больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Анналы хирургии. 2011; 5: 65-9.
- Боренштейн А.И., Кириенко А.И., Золотухин И.А. Эффективные методы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у больных, перенесших флебэктомию. Флебология. 2014; 8(2); вып. 2: 72.
- Субботин Ю.Г., Шульгина Л.Э. Частота возникновения и факторы риска тромботических осложнений после хирургического лечения варикозной болезни. Флебология. 2014; 8(2); вып. 2: 80-1.
- Гужков О.Н., Рыбачков В.В., Якубова Р.Р. Влияние эндовазальной лазерной коагуляции на состояние гемостаза у больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН "Сердечно сосудистые заболевания". 2006; 7(5): 223.
- Баширова Л.Р., Славин Д.А., Федоров И.В. Предупреждение тромботических осложнений в малоинвазивной хирургии варикозной болезни. Казанский мед. журнал. 2010; 91(3): 10-5.
- Бокерия Л.А., Коваленко В.И., Михайличенко М.В. Дифференцированный выбор метода профилактики тромботических осложнений при хирургическом лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Флебология. 2014; 8(2); вып. 2: 72.
- Ройтман Е.В. Принципы индивидуализации терапии и профилактики венозных тромбоэмболияческих осложнений. Флебология. 2014; 8(2); вып. 2: 98.
- Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В., Максимов С.В. Мощность лазерного излучения: универсальные параметры для любого диаметра вены. Флебология. 2014; 8(2); вып. 2: 50-1.
- Vuylsteke M.E., Thomis S., Mahieu P. Endovenous laser ablation of the great saphenous vein using a bare fibre versus a tulip fibre: a randomised clinical trial. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2012; 44(6): 587-92.
- Murad M.H., Coto-Yglesias F., Zumaeta-Garcia M. et al. A systematic review and meta-analysis of the treatments of varicose veins. J. Vase. Surg. 2011; 53 (Suppl. 5): 49-65.
Supplementary files
