Спонтанный разрыв аневризмы селезеночной артерии у беременной на фоне острой новой коронавирусной инфекции COVID-19 как причина критического акушерского состояния
- Авторы: Воропаева Е.Е.1,2, Алиева А.А.1, Хайдукова Ю.В.2, Ищенко Л.С.1,2, Казачков Е.Л.1, Казачкова Э.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГБУЗ «Областная клиническая больница №2» г. Челябинска
- Выпуск: № 11 (2025)
- Страницы: 182-189
- Раздел: Заметки из практики
- URL: https://bakhtiniada.ru/0300-9092/article/view/363693
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2025.08
- ID: 363693
Цитировать
Аннотация
Актуальность: Разрыв аневризмы селезеночной артерии у беременных женщин – одна из причин near miss, материнской смерти и антенатальной смерти плода. Диагностика разрыва аневризмы селезеночной артерии при беременности имеет определенные трудности, в связи с чем представляется целесообразным анализ каждого случая для предотвращения неблагоприятных исходов.
Описание: Представлены описание и анализ клинического наблюдения спонтанного разрыва аневризмы селезеночной артерии с массивной кровопотерей у беременной женщины на сроке 36–37 недель с дихориальной диамниотической двойней на фоне острой новой коронавирусной инфекции COVID-19 средней степени тяжести. Оказание экстренной помощи было проведено своевременно высококвалифицированной многопрофильной бригадой врачей в составе акушеров-гинекологов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов, что обеспечило благоприятный исход.
Заключение: Необходимо помнить о спонтанном разрыве аневризмы селезеночной артерии как одной из вероятных причин внутрибрюшного кровотечения у беременных женщин в родах и послеродовом периоде.
Ключевые слова
Об авторах
Екатерина Евгеньевна Воропаева
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Областная клиническая больница №2» г. Челябинска
Email: katya_voropaeva@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры патологической анатомии и судебной медицины, заместитель главного врача по акушерству и гинекологии
Россия, Челябинск; ЧелябинскАлина Авзаловна Алиева
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: alievaa.ak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6270-8707
аспирант кафедры патологической анатомии и судебной медицины
Россия, ЧелябинскЮлия Владимировна Хайдукова
ГБУЗ «Областная клиническая больница №2» г. Челябинска
Email: jumi.06@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8751-7149
заведующая 2-м акушерским отделением
Россия, ЧелябинскЛюдмила Станиславовна Ищенко
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ «Областная клиническая больница №2» г. Челябинска
Автор, ответственный за переписку.
Email: lyudalyn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9405-0134
к.м.н., доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии, врач акушер-гинеколог
Россия, Челябинск; ЧелябинскЕвгений Леонидович Казачков
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: doctorkel@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4512-3421
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии и судебной медицины
Россия, ЧелябинскЭлла Алексеевна Казачкова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: kazachkovaea@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1672-7058
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии
Россия, ЧелябинскСписок литературы
- Степанова Ю.А., Кармазановский Г.Г., Коков Л.С., Цыганков В.Н. Истинные аневризмы висцеральных артерий: лучевые методы диагностики и лечения. Доктор.Ру. 2015; Спецвыпуск 1(11): 46-52. [Stepanova Yu.A., Karmazanovsky G.G., Kokov L.S., Tsygankov V.N. True aneurysms of visceral arteries: diagnosis and treatment using radiology techniques. Doctor.Ru. 2015; Special Issue 1(11): 46-52. (in Russian)].
- Barišić T., Šutalo N., Letica L., Kordić A.V. Rupture of splenic artery aneurysm in primipara five days after cesarean section: case report and review of the literature. Wien Klin. Wochenschr. 2015; 127(21-22): 896-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00508-015-0856-x
- Agrawal G.A., Johnson P.T., Fishman E.K. Splenic artery aneurysms and pseudoaneurysms: clinical distinctions and CT appearances. AJR Am. J. Roentgenol. 2007; 188(4): 992-9. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.06.0794
- Yoshida R.A., Moura R., Sobreira M.L., Jaldin R.G., Bertanha M., de Oliveira Mariúba J.V. et al. Splenic artery saccular aneurysm: endovascular approach or open surgery? J. Vasc. Bras. 2013; 12(3): 230-3. https://dx.doi.org/10.1590/jvb.2013.045
- Veluppillai C., Perreve S., de Kerviler B., Ducarme G. Splenic arterial aneurysm and pregnancy: a review. Presse Med. 2015; 44(10): 991-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2015.06.009
- Jackson H.T., Diaconu S.C., Maluso P.J., Abell B., Lee J. Ruptured splenic artery aneurysms and the use of an adapted fast protocol in reproductive age women with hemodynamic collapse: case series. Case Rep. Emerg. Med. 2014; 2014: 454923. https://dx.doi.org/10.1155/2014/454923
- Sadat U., Dar O., Walsh S., Varty K. Splenic artery aneurysms in pregnancy – a systematic review. Int. J. Surg. 2008; 6(3): 261-265. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2007.08.002
- Morton A. Splenic artery aneurysms, portal hypertension and pregnancy. J. Hepatol. 2019; 70(5): 1025-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2018.12.019
- Aubrey-Bassler F.K., Sowers N. 613 cases of splenic rupture without risk factors or previously diagnosed disease: a systematic review. BMC Emerg. Med. 2012; 12: 11. https://dx.doi.org/10.1186/1471-227X-12-11
- Andrade F., Shukla A., Bureau C., Senzolo M., D'Alteroche L., Heurgué A. et al. Reply to: “Splenic artery aneurysms, portal hypertension and pregnancy”. J. Hepatol. 2019; 70(5): 1026-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2019.01.006
- Покровский А.В., Шубин А.А. Аневризмы висцеральных артерий. В кн.: Покровский А.В., ред. Клиническая ангиология: руководство в 2 томах. Т.2. М.: Медицина; 2004: 117-28. [Pokrovsky A.V., Shubin A.A. Aneurysms of visceral arteries. In: Pokrovsky A.V., ed. Clinical angiology: manual in two volumes. Vol. 2. Moscow: Meditsina; 2004: 117-28. (in Russian)].
- Надеев А.П., Жукова В.А., Карпов М.А., Травин М.А., Елясин П.А. Сосудистые расстройства у беременных в структуре причин материнской смерти. Вестник судебной медицины. 2017; 6(2): 51-4. [Nadeev A.P., Zhukova V.A., Karpov M.A., Travin M.A., Elyasin P.A. Vascular disorders in pregnant women in the structure of causes of mother's death. Journal of Forensic Medicine. 2017; 6(2): 51-4. (in Russian)].
- Azimi-Ghomi O., Khan K., Ulloa K. Celiac artery aneurysm diagnosis and repair in the postpartum female. J. Surg. Case Rep. 2017; 2017(2): rjx010. https://dx.doi.org/10.1093/jscr/rjx010
- Corey M.R., Ergul E.A., Cambria R.P., English S.J., Patel V.I., Lancaster R.T. et al. The natural history of splanchnic artery aneurysms and outcomes after operative intervention. J. Vasc. Surg. 2016; 63(4): 949-57. https://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2015.10.066
- Гульмурадов Т.Г., Авгонов У.М., Садриев О.Н., Шоев Ф.С. Случай успешной диагностики и хирургического лечения аневризмы атипично отходящей селезеночной артерии. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2016; 24(2): 101-6. [Gulmuradov T.G., Avgonov U.M., Sadriev O.N., Shoev F.S. Case of successful diagnosis and surgical treatment of aneurysms with atypical origin splenic artery. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016; 24(2): 101-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/PAVLOVJ20162101-106
- Corey E.K., Harvey S.A., Sauvage L.M., Bohrer J.C. A case of ruptured splenic artery aneurysm in pregnancy. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2014; 2014(3): 793735. https://dx.doi.org/10.1155/2014/793735
- Манукьян Г.В., Маркаров А.Э., Мусин Р.А., Киценко Е.А., Апресян С.В., Лебезев В.М., Жигалова С.Б., Ризаева С.А., Щукина А.А. Аневризмы селезеночной артерии в сочетании с внепеченочной портальной гипертензией при беременности. Анналы хирургической гепатологии. 2021; 26(4): 120-5. [Manukyan G.V., Markarov A.E., Musin R.A., Kitsenko E.A., Apresyan S.V., Lebezev V.M., Zhigalova S.B., Rizaeva S.A., Shchukina A.A. Splenic artery aneurysms and extrahepatic portal hypertension during pregnancy. Annals of HPB Surgery. 2021; 26(4): 120-5 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.16931/1995-5464.2021-4-120-125
- Parrish J., Maxwell C., Beecroft J.R.J. Splenic artery aneurysm in pregnancy. Obstet. Gynaecol. Can. 2015; 37 (9): 816–818. https://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163[15]30153-5
- Samberkar P.N., Chow T.K., Samberkar S.P. Fatal spontaneous rupture of splenic artery aneurysm in third trimester pregnancy. Malays. J. Pathol. 2018; 40(3): 337-41.
- Tlili A., Trigui A., Dkhil O., Feki W., Rejab H., Ameur H.B. et al. Splenic artery aneurysm rupture at the end of pregnancy: a case study. Pan. Afr. Med. J. 2019; 34: 6. https://dx.doi.org/10.11604/pamj. 2019.34.63.18598
- Ballout R.A., Ghanem R., Nassar A., Hallal A.H., Ghulmiyyah L.M.J. Splenic artery aneurysm [SAA] rupture in pregnancy: a case report of a rare but life-threatening obstetrical complication. Womens Health Dev. 2019; 2(1): 19-27. https://dx.doi.org/10.26502/fjwhd.2644-2884004
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021). Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/052/original/BMP_preg_5.pdf [Ministry of Health of the Russian Federation. Methodological guidelines. Organization of medical care for pregnant women, women in labor, women in labor, and newborns with the new coronavirus infection COVID-19. Version 5 (28.12.2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/ attaches/000/059/052/original/BMP_preg_5.pdf (in Russian)].
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (27.12.2021). Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf [Ministry of Health of the Russian Federation. Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 14 (27.12.2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf (in Russian)].
- Jacobson J., Gorbatkin C., Good S., Sullivan S. Splenic artery aneurysm rupture in pregnancy. Am. J. Emerg. Med. 2017; 35(6): 935.e5-935.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2016.12.035
- Termosn S., Taqi A., Hayati H., Alhasan A.J.M.S., Alali M., Adi A. Segmental arterial mediolysis with 5 splenic artery aneurysms. A rare finding of a rare disease: Case report and literature review. Int. J. Surg. Case Rep. 2017; 33: 158-62. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ijscr.2017.02.019
- Менглибаев М.М., Степанова А.С., Блохин И.А. Аневризмы висцеральных артерий: обзор литературы. Медицинская визуализация. 2017; 21(2): 73-84. [Menglibaev M.M., Stepanova A.S., Blokhin I.A. Visceral arteries aneurysms: review of the literature. Medical visualization. 2017; 21(2): 73-84. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24835/1607-0763-2017-2-73-84
- Оленев А.С., Вученович Ю.Д., Новикова В.А., Радзинский В.Е. Кровотечение как причина несостоявшейся и состоявшейся материнской смертности в условиях мегаполиса. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(3) Приложение: 9-19. [Olenev A.S., Vuchenovich Yu.D., Novikova V.A., Radzinskiy V.E. Obstetric hemorrhage as a cause of mother's mortality not occurred and occurred under the conditions of the megapolis. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2019; 7(3) Supplement: 9-19. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2019-13901
- Ha J.F., Phillips M., Faulkner K. Splenic artery aneurysm rupture in pregnancy. Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. 2009; 146(2): 133-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2009.05.034
- He M.X., Zheng J.M., Zhang S.H., Wang J.J., Liu W.Q., Zhu M.H. Rupture of splenic artery aneurysm in pregnancy: a review of the literature and report of two cases. Am. J. Forensic Med. Pathol. 2010; 31(1): 92-4. https://dx.doi.org/10.1097/paf.0b013e3181c65da2
- Лищенко А.Н., Анисимов С.Н., Вартанян С.М., Бочкарёва И.В., Шалагинов С.И., Шалагинова М.Г., Андреева М.Б., Воропаева Ю.А. Спонтанный разрыв истинной аневризмы селезеночной артерии у беременных. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2015; 174(4): 84-6. [Lishchenko A.N., Anisimov S.N., Vartanyan S.M., Bochkareva I.V., Shalaginov S.I., Shalaginova M.G. et al. Spontaneous rupture of a true splenic artery aneurysm in pregnant women. Grekov's Bulletin of Surgery. 2015; 174(4): 84-6. (in Russian)].
Дополнительные файлы
