Spontaneous rupture of a splenic artery aneurysm as a cause of a critical obstetric condition in a woman whose pregnancy was complicated by acute coronavirus infection (COVID-19)

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background: Ruptured splenic artery aneurysm in pregnant women is one of the causes of near miss events, maternal death and antenatal fetal death. The diagnosis of ruptured splenic artery aneurysm in pregnancy can be challenging, therefore it is important to analyze each case to prevent adverse outcomes.

Case report: The article presents a description and analysis of a clinical case of ruptured splenic artery aneurysm with massive blood loss in a pregnant woman at 36–37 weeks’ gestation. It is the case of dichorionic diamniotic twin pregnancy complicated by moderate COVID-19. The medical team consisting of experts in obstetrics and gynecology, surgery, anesthesiology, intensive care, and transfusion medicine, promptly provided emergency medical assistance, resulting in a successful outcome.

Conclusion: It is necessary to remember about the spontaneous rupture of a splenic artery aneurysm as one of the likely causes of intra-abdominal bleeding in women during pregnancy, childbirth and the postpartum period.

About the authors

Ekaterina E. Voropaeva

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia; Regional Clinical Hospital No. 2 of Chelyabinsk

Email: katya_voropaeva@mail.ru

Dr. Med. Sci., Professor, Professor at the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine, Deputy Chief Physician for Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Chelyabinsk; Chelyabinsk

Alina A. Alieva

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: alievaa.ak@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6270-8707

PhD student at the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine

Russian Federation, Chelyabinsk

Yulia V. Khaydukova

Regional Clinical Hospital No. 2 of Chelyabinsk

Email: jumi.06@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8751-7149

Head of the 2nd Obstetric Department

Russian Federation, Chelyabinsk

Lyudmila S. Ishchenko

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia; Regional Clinical Hospital No. 2 of Chelyabinsk

Author for correspondence.
Email: lyudalyn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9405-0134

PhD, Associate Professor, Associate Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology, obstetrician-gynecologist

Russian Federation, Chelyabinsk; Chelyabinsk

Evgeny L. Kazachkov

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: doctorkel@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4512-3421

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy and Forensic Medicine

Russian Federation, Chelyabinsk

Ella A. Kazachkova

South Ural State Medical University, Ministry of Health of Russia

Email: kazachkovaea@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1672-7058

Dr. Med. Sci., Professor, Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, Chelyabinsk

References

  1. Степанова Ю.А., Кармазановский Г.Г., Коков Л.С., Цыганков В.Н. Истинные аневризмы висцеральных артерий: лучевые методы диагностики и лечения. Доктор.Ру. 2015; Спецвыпуск 1(11): 46-52. [Stepanova Yu.A., Karmazanovsky G.G., Kokov L.S., Tsygankov V.N. True aneurysms of visceral arteries: diagnosis and treatment using radiology techniques. Doctor.Ru. 2015; Special Issue 1(11): 46-52. (in Russian)].
  2. Barišić T., Šutalo N., Letica L., Kordić A.V. Rupture of splenic artery aneurysm in primipara five days after cesarean section: case report and review of the literature. Wien Klin. Wochenschr. 2015; 127(21-22): 896-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00508-015-0856-x
  3. Agrawal G.A., Johnson P.T., Fishman E.K. Splenic artery aneurysms and pseudoaneurysms: clinical distinctions and CT appearances. AJR Am. J. Roentgenol. 2007; 188(4): 992-9. https://dx.doi.org/10.2214/AJR.06.0794
  4. Yoshida R.A., Moura R., Sobreira M.L., Jaldin R.G., Bertanha M., de Oliveira Mariúba J.V. et al. Splenic artery saccular aneurysm: endovascular approach or open surgery? J. Vasc. Bras. 2013; 12(3): 230-3. https://dx.doi.org/10.1590/jvb.2013.045
  5. Veluppillai C., Perreve S., de Kerviler B., Ducarme G. Splenic arterial aneurysm and pregnancy: a review. Presse Med. 2015; 44(10): 991-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2015.06.009
  6. Jackson H.T., Diaconu S.C., Maluso P.J., Abell B., Lee J. Ruptured splenic artery aneurysms and the use of an adapted fast protocol in reproductive age women with hemodynamic collapse: case series. Case Rep. Emerg. Med. 2014; 2014: 454923. https://dx.doi.org/10.1155/2014/454923
  7. Sadat U., Dar O., Walsh S., Varty K. Splenic artery aneurysms in pregnancy – a systematic review. Int. J. Surg. 2008; 6(3): 261-265. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijsu.2007.08.002
  8. Morton A. Splenic artery aneurysms, portal hypertension and pregnancy. J. Hepatol. 2019; 70(5): 1025-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2018.12.019
  9. Aubrey-Bassler F.K., Sowers N. 613 cases of splenic rupture without risk factors or previously diagnosed disease: a systematic review. BMC Emerg. Med. 2012; 12: 11. https://dx.doi.org/10.1186/1471-227X-12-11
  10. Andrade F., Shukla A., Bureau C., Senzolo M., D'Alteroche L., Heurgué A. et al. Reply to: “Splenic artery aneurysms, portal hypertension and pregnancy”. J. Hepatol. 2019; 70(5): 1026-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2019.01.006
  11. Покровский А.В., Шубин А.А. Аневризмы висцеральных артерий. В кн.: Покровский А.В., ред. Клиническая ангиология: руководство в 2 томах. Т.2. М.: Медицина; 2004: 117-28. [Pokrovsky A.V., Shubin A.A. Aneurysms of visceral arteries. In: Pokrovsky A.V., ed. Clinical angiology: manual in two volumes. Vol. 2. Moscow: Meditsina; 2004: 117-28. (in Russian)].
  12. Надеев А.П., Жукова В.А., Карпов М.А., Травин М.А., Елясин П.А. Сосудистые расстройства у беременных в структуре причин материнской смерти. Вестник судебной медицины. 2017; 6(2): 51-4. [Nadeev A.P., Zhukova V.A., Karpov M.A., Travin M.A., Elyasin P.A. Vascular disorders in pregnant women in the structure of causes of mother's death. Journal of Forensic Medicine. 2017; 6(2): 51-4. (in Russian)].
  13. Azimi-Ghomi O., Khan K., Ulloa K. Celiac artery aneurysm diagnosis and repair in the postpartum female. J. Surg. Case Rep. 2017; 2017(2): rjx010. https://dx.doi.org/10.1093/jscr/rjx010
  14. Corey M.R., Ergul E.A., Cambria R.P., English S.J., Patel V.I., Lancaster R.T. et al. The natural history of splanchnic artery aneurysms and outcomes after operative intervention. J. Vasc. Surg. 2016; 63(4): 949-57. https://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2015.10.066
  15. Гульмурадов Т.Г., Авгонов У.М., Садриев О.Н., Шоев Ф.С. Случай успешной диагностики и хирургического лечения аневризмы атипично отходящей селезеночной артерии. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2016; 24(2): 101-6. [Gulmuradov T.G., Avgonov U.M., Sadriev O.N., Shoev F.S. Case of successful diagnosis and surgical treatment of aneurysms with atypical origin splenic artery. I.P. Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016; 24(2): 101-6 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17816/PAVLOVJ20162101-106
  16. Corey E.K., Harvey S.A., Sauvage L.M., Bohrer J.C. A case of ruptured splenic artery aneurysm in pregnancy. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2014; 2014(3): 793735. https://dx.doi.org/10.1155/2014/793735
  17. Манукьян Г.В., Маркаров А.Э., Мусин Р.А., Киценко Е.А., Апресян С.В., Лебезев В.М., Жигалова С.Б., Ризаева С.А., Щукина А.А. Аневризмы селезеночной артерии в сочетании с внепеченочной портальной гипертензией при беременности. Анналы хирургической гепатологии. 2021; 26(4): 120-5. [Manukyan G.V., Markarov A.E., Musin R.A., Kitsenko E.A., Apresyan S.V., Lebezev V.M., Zhigalova S.B., Rizaeva S.A., Shchukina A.A. Splenic artery aneurysms and extrahepatic portal hypertension during pregnancy. Annals of HPB Surgery. 2021; 26(4): 120-5 (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.16931/1995-5464.2021-4-120-125
  18. Parrish J., Maxwell C., Beecroft J.R.J. Splenic artery aneurysm in pregnancy. Obstet. Gynaecol. Can. 2015; 37 (9): 816–818. https://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163[15]30153-5
  19. Samberkar P.N., Chow T.K., Samberkar S.P. Fatal spontaneous rupture of splenic artery aneurysm in third trimester pregnancy. Malays. J. Pathol. 2018; 40(3): 337-41.
  20. Tlili A., Trigui A., Dkhil O., Feki W., Rejab H., Ameur H.B. et al. Splenic artery aneurysm rupture at the end of pregnancy: a case study. Pan. Afr. Med. J. 2019; 34: 6. https://dx.doi.org/10.11604/pamj. 2019.34.63.18598
  21. Ballout R.A., Ghanem R., Nassar A., Hallal A.H., Ghulmiyyah L.M.J. Splenic artery aneurysm [SAA] rupture in pregnancy: a case report of a rare but life-threatening obstetrical complication. Womens Health Dev. 2019; 2(1): 19-27. https://dx.doi.org/10.26502/fjwhd.2644-2884004
  22. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации. Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021). Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/052/original/BMP_preg_5.pdf [Ministry of Health of the Russian Federation. Methodological guidelines. Organization of medical care for pregnant women, women in labor, women in labor, and newborns with the new coronavirus infection COVID-19. Version 5 (28.12.2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/ attaches/000/059/052/original/BMP_preg_5.pdf (in Russian)].
  23. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14 (27.12.2021). Доступно по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf [Ministry of Health of the Russian Federation. Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19). Version 14 (27.12.2021). Available at: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf (in Russian)].
  24. Jacobson J., Gorbatkin C., Good S., Sullivan S. Splenic artery aneurysm rupture in pregnancy. Am. J. Emerg. Med. 2017; 35(6): 935.e5-935.e8. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2016.12.035
  25. Termosn S., Taqi A., Hayati H., Alhasan A.J.M.S., Alali M., Adi A. Segmental arterial mediolysis with 5 splenic artery aneurysms. A rare finding of a rare disease: Case report and literature review. Int. J. Surg. Case Rep. 2017; 33: 158-62. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ijscr.2017.02.019
  26. Менглибаев М.М., Степанова А.С., Блохин И.А. Аневризмы висцеральных артерий: обзор литературы. Медицинская визуализация. 2017; 21(2): 73-84. [Menglibaev M.M., Stepanova A.S., Blokhin I.A. Visceral arteries aneurysms: review of the literature. Medical visualization. 2017; 21(2): 73-84. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24835/1607-0763-2017-2-73-84
  27. Оленев А.С., Вученович Ю.Д., Новикова В.А., Радзинский В.Е. Кровотечение как причина несостоявшейся и состоявшейся материнской смертности в условиях мегаполиса. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2019; 7(3) Приложение: 9-19. [Olenev A.S., Vuchenovich Yu.D., Novikova V.A., Radzinskiy V.E. Obstetric hemorrhage as a cause of mother's mortality not occurred and occurred under the conditions of the megapolis. Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training. 2019; 7(3) Supplement: 9-19. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2303-9698-2019-13901
  28. Ha J.F., Phillips M., Faulkner K. Splenic artery aneurysm rupture in pregnancy. Eur. J. Obstet Gynecol. Reprod. Biol. 2009; 146(2): 133-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2009.05.034
  29. He M.X., Zheng J.M., Zhang S.H., Wang J.J., Liu W.Q., Zhu M.H. Rupture of splenic artery aneurysm in pregnancy: a review of the literature and report of two cases. Am. J. Forensic Med. Pathol. 2010; 31(1): 92-4. https://dx.doi.org/10.1097/paf.0b013e3181c65da2
  30. Лищенко А.Н., Анисимов С.Н., Вартанян С.М., Бочкарёва И.В., Шалагинов С.И., Шалагинова М.Г., Андреева М.Б., Воропаева Ю.А. Спонтанный разрыв истинной аневризмы селезеночной артерии у беременных. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2015; 174(4): 84-6. [Lishchenko A.N., Anisimov S.N., Vartanyan S.M., Bochkareva I.V., Shalaginov S.I., Shalaginova M.G. et al. Spontaneous rupture of a true splenic artery aneurysm in pregnant women. Grekov's Bulletin of Surgery. 2015; 174(4): 84-6. (in Russian)].

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».