Клинические и метаболические особенности неалкогольной жировой болезни печени у мужчин и женщин


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Оценка особенностей клинического течения и метаболических нарушений у мужчин и женщин с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Материалы и методы. Обследовали 153 больных НАЖБП, из них 97 мужчин и 56 женщин. В сравнительном плане изучали клинические проявления НАЖБП. У всех пациентов НАЖБП верифицирована впервые. Исследовали функциональное состояние печени, показатели липидного, углеводного и порфиринового обмена, инсулинорезистентность (ИР). Результаты. Расстройства в функциональных показателях печени и цитолиза чаще обнаруживались у женщин. При этом достоверных различий по степени их выраженности не наблюдалось. Дисметаболизм порфиринов, расстройства в липидном обмене, гиперинсулинизм, ИР доминировали у мужчин. Более высокая гипертриглицеридемия в сочетании с ИР позволяет предположить, что сочетание этих нарушений и их бо`льшая выраженность могут способствовать формированию стеатоза печени у мужчин значительно раньше. Заключение. Основные патофизиологические и патогенетические процессы формирования НАЖБП (ИР и дислипидемия) доминируют у мужчин. Это дает основание считать мужской пол достоверным фактором риска формирования НАЖБП.

Об авторах

А Б Кривошеев

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Новосибирск, Россия

А Д Куимов

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Новосибирск, Россия

П А Богорянова

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Новосибирск, Россия

М А Кондратова

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Новосибирск, Россия

Л Я Куприянова

Новосибирский областной клинический диагностический центр

Новосибирск, Россия

К В Попов

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Новосибирск, Россия

Т А Тугулева

Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России

Новосибирск, Россия

Список литературы

  1. McCullough AJ. The epidemiology and risk factors of NASH. In: Fatty Liver Disease: NASH and related Disorders. GC Farrell, J George, P Hall, AJ McCullough (eds.). Oxford: Blackwell, 2005:23-37.
  2. Alwis de NMW, Day CP. Nonalcoholic fatty liver disease:the mist gradually clears. J Hepatology 2008;48(1):104-112.
  3. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nurenberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SH, Hobbs HH. Prevalence of hepatic cteatosis in an urban population in the United States: Impact of ethnicity. Hepatology. 2004;40(6):1387-1395.
  4. Lazo M, Hernaez R, Eberhardt MS, Bonekamp S, Kamel I, Guallar E, Koteish A, Brancati FL, Clark JM. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease in the United States: the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988—1994. Am J Epidemiol. 2013;178(1):38-45. doi: 10.1093/aje/kws448
  5. Bellentani S, Saccoccio G, Masutti F, Crocè LS, Brandi G, Sasso F, Cristanini G, Tiribelli C et al. Prevalence of and Risk Factors for Hepatic Steatosis in Northern Italy. Ann Intern Med. 2000;132(2):112-117.
  6. Fan JG, Farrell GC. Epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease in China. J Hepatol. 2009;50:204-210.
  7. Wong VW, Chu WC, Wong GL-H, Chan RS-M, Chm AM-L, Ong A et al. Prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and advanced fibrosis in Hong Kong Chinese: a population study using proton-magnetic resonance spectroscopy and transient elastography. Radiology. 2012;61(3):409-415.
  8. Hashimoto E, Tokushigie K. Prevalence, gender, ethnic, and prognosis of NASH. J Gastroenterol. 2011;46(1):63-69.
  9. Park S, Jeon WK, Kim SH, Kim HJ, Park DI, Cho YK. Prevalence and factors of nonalcoholic fatty liver disease among Korean adults. J Gastroenterol Hepatol. 2006;21(1):138-143.
  10. Ivashkin VT, Drapkina OM. The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in Russian Federation. UEGW/WCOG GASTRO 2009;Nov. 21-25. London, 2009:1207.
  11. Недогода С.В., Санина Т.Н., Почепцов Д.А. Неалкогольная жировая болезнь печени. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2009;3(31):3-11.
  12. Колдвелл С.Г., Аль-Осайми А.М.С., Арго К.К. Неалкогольная жировая болезнь печени. В кн. Шифф Ю.Р., Соррел М.Ф., Мэддрей У.С. Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания. Пер. с англ. М.; ГЭОТАР-Медиа. 2011:393-446.
  13. Bedogni G, Miglioli L, Masutti F, Tiribelli C. Prevalence and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease:the Dionysos nutrition and liver study. Hepatology. 2005;42(1):44-52.
  14. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Клинические варианты метаболического синдрома. М.: Медицинское информационное агентство. 2011.
  15. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени. Под ред. акад. РАМН, проф. В.Т. Ивашкина. М.: МЕДпресс-информ, 2012.
  16. Targer G, Day PD, Bonora EN. Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Engl J Med. 2010;363:1341-1350.
  17. Lazo M, Clark JM. The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease:A global perspective. Semin Liver Dis. 2008;28:339-350.
  18. Cope MB, Allison DB. Obesity:person and population. Obesity. 2006;14(Suppl.4):156-159.
  19. Younossi ZM, Gramlich T, Matteoni CA, Boparai N, McCoullough A. Nonalcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2004;2(3):262-265.
  20. Vernon G, Baranova A, Younosi ZM. Systematic review:the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol. Ther. 2011;34(2):274-285.
  21. McLeay SC, Morrish GA, Ponnuswamy TK, Devanand B, Ramanathan M, Venkatakrishnan L, Ramalingam S, Green B. Noninvasive Quantification of Hepatic Steatosis:Relationship Between Obesity Status and Liver Fat Content. Open Obesity Journal. 2014;6 (1):16-24. doi: 10.2174/1876823701406010016
  22. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М. Pекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Научный совет по терапии РФ. М.: 2012.
  23. Borman MA, Ladak F, Crotti P, Pollett A, Kirsch R, Pomier-Layrargues G Beaton M,·Duarte-Rojo A, Elkashab M, Myers RP. The Fatty Liver Index has limited utility for the detection and quantification of hepatic steatosis in obese patients. Hepatology International. 2013;7(6):592-599. doi: 10.1007/s12072-012-9401-4
  24. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Новая классификация, критерии диагностики и компенсации сахарного диабета. Тер. архив. 2000;10:5-10.
  25. Алгоритм специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.И. Шестаковой. М., 2013.
  26. Pyörälä K, De Backer G, Graham I, Poole-Wilson P, Wood D. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension. Eur Heart J 1994;15:1300-1331. GL.
  27. Аронов Д.М., Арабидзе Г.Г., Ахмеджанов Н.М., Балахонова Т.В., Бойцов С.А., Бубнова М.Г. и соавт. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации V пересмотр. М.: 2012.
  28. Яхонтов Д.А. Доказательная медицина в вопросах и ответах. Новосибирск, 2012.
  29. Тарасова О.И., Огурцов П.П. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя. Клиническая фармакология и терапия. 2007;16(1):10-15.
  30. Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease. N Engl J Med. 2002;346(16):1221-1231.
  31. Гмыза О.А. Состояние порфиринового обмена при неалкогольной жировой болезни печени. Автореф. дис. … к.м.н. Новосибирск, 2013.
  32. Кривошеев А.Б., Куимов А.Д., Песков С.А., Кривошеева И.А., Пауль Г.А. Обмен порфиринов при метаболическом синдроме у мужчин. Клиническая медицина. 2006;84(11):57-60.
  33. Кривошеев А.Б., Куимов А.Д., Кривошеева И.А., Гмыза О.А. Метаболические нарушения у больных неалкогольным стеатогепатитом. Бюллетень СО РАМН. 2007;6:91-98.
  34. Писанец М., Павлов П. Сахарный диабет и биосинтез порфиринов. Проблемыэндокринологии. 1983;29(1):11-15.
  35. Sixel-Dietrich F, Verspohl F. Hyperinsulinemia in acute intermittent porphyria. Hormone Metabol. 1985;17(3):375-376.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».