Отправить статью по E-mail Роль иммунных факторов в прогрессировании хронических заболеваний почек при ВИЧ-инфекции
- Авторы: Ющук НД1, Гаджикулиева ММ1, Балмасова ИП1, Волгина ГВ1, Гультяев ММ1
-
Учреждения:
- «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- Выпуск: Том 88, № 3 (2016)
- Страницы: 56-61
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://bakhtiniada.ru/0040-3660/article/view/31942
- ID: 31942
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме Цель исследования. Определить значение иммунных факторов в патогенезе поражений почек при ВИЧ-инфекции на основе изучения клеточного и цитокинового звеньев иммунного ответа. Материалы и методы. Обследовали 30 ВИЧ-инфицированных пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), средний возраст 31,7±6,2 года. Группу сравнения составили 10 пациентов с ВИЧ-инфекцией без признаков поражения почек. В контрольную группу вошли 24 здоровых человека для анализа иммунного статуса и 15 человек для оценки нормальных показателей состава цитокинов. Определение клеточного состава лимфоцитов типовой иммунограммы выполнено на проточном цитофлуориметре, концентрации цитокинов в сыворотке крови — на многоканальном фотометре. Результаты. У больных ВИЧ-инфекцией с поражением почек достоверно снижены абсолютное (0,2·10 и 0,4·109/л соответственно; р=0,015), относительное (14,75 и 22% соответственно; р=0,005) числа клеток CD3+/CD4+ и иммунорегуляторный индекс (0,2 и 0,4 соответственно; р=0,014) по сравнению с таковыми у ВИЧ-инфицированных пациентов без патологии почек (р≤0,05) при росте числа цитотоксических Т-клеток (CD3+/CD8+). У пациентов с ВИЧ-инфекцией на фоне ХБП преобладал иммуносупрессорный состав цитокинов, на что указывали высокие уровни ТФР-β (возрастание более чем в 50 раз) и статистически значимое повышение уровня α-фактора некроза опухоли — α-ФНО (при уровне лимфоцитов CD4+ более и менее 200 клеток/мкл — 19 и 24,2 пг/мл соответственно; р=0,017; при уровне РНК ВИЧ более и менее 100 000 копий/мл — 24,4 и 19,7 пг/мл соответственно; р=0,012). Заключение. У ВИЧ-инфицированных пациентов с ХБП поражение почек развивалось на фоне более выраженного снижения содержания в крови Т-хелперной субпопуляции лимфоцитов с преобладанием провоспалительных и иммуносупрессорных реакций. В формировании повреждения почек при ВИЧ-инфекции установлена ведущая роль α-ФНО в сочетании с депрессией иммунной системы и высокой вирусной нагрузкой.
Ключевые слова
Об авторах
Н Д Ющук
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииМосква, Россия
М М Гаджикулиева
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииМосква, Россия
И П Балмасова
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииМосква, Россия
Г В Волгина
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииМосква, Россия
М М Гультяев
«Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава РоссииМосква, Россия
Список литературы
- Li Y, Shlipak MG., Grunfeld C, Choi AI. Incidence and risk factors for acute kidney injury in HIV Infection. Am J Nephrol. 2012;35(4):327-334. doi: 10.1159/000337151.
- Jung O, Haack HS, Brodt HR, Grützmacher P, Geiger H, Amann K, Gröne HJ, Bickel M. Changing spectrum of renal disease in HIV infection. Dtsch Med Wochenschr. 2013;138(38):1887-1891. doi: 10.1055/s-0033-1349438.
- Hamid CK, Hameed RA, Khaliq BI, Manzoor R, Hamid CQ. HIV associated lupus like nephropathy. Ethiop J Health Sci. 2014;24(3):277-283.
- Alves TP, Hulgan T, Wu P, Sterling TR, Stinnette SE, Rebeiro PF, Vincz AJ, Bruce M, Ikizler TA. Race, kidney disease progression, and mortality risk in HIV-infected persons. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(12):2269-2275.
- Rosenberg AZ, Naicker S, Winkler CA, Kopp JB. HIV-associated nephropathies: epidemiology, pathology, mechanisms and treatment. Nat Rev Nephrol. 2015;11(3):150-160.
- Nadkarni GN, Konstantinidis I, Wyatt CM. HIV and the aging kidney. Curr Opin HIV AIDS. 2014; 9(4): 340-345. doi: 10.1097/coh.0000000000000067.
- Naicker S, Rahmanian S, Kopp JB. HIV and chronic kidney disease. Clin Nephrol. 2015;83(7):32-38.
- Jotwani V, Li Y, Grunfeld C, Choi A, Shlipak MG. Risk factors for ESRD in HIV-infected individuals: traditional and HIV-related factors. Am J Kidney Dis. 2012;59(5):628-635.
- Estrella MM, Fine DM, Atta MG. Recent developments in HIV-related kidney disease. HIV Ther. 2010;4(5):589-603.
- Ibrahim F, Hamzah L, Jones R, Nitsch D, Sabin C, Post FA. Comparison of CKD-EPI and MDRD to estimate baseline renal function in HIV-positive patients. Nephrol Dial Transplant. 2012;27(6):2291-2297.
- Sereti I, Lane HC. Immunopathogenesis of Human Immunodeficiency Virus: Implications for Immune-Based Therapies. Clin Infect Dis. 2001;32:1738-1755.
- Wang S, Hirschberg R. BMP7 antagonizes TGF-β-dependent fibrogenesis in mesangial cells. Am J Physiol Renal Physiol. 2003;284:1006-1013.
- Mikulak J, Singhal PC. HIV-1 and kidney cells: better understanding of viral interaction. Nephron Exp Nephrol. 2010;115(2):15-21.
- Plaisier E, Lescure FX, Ronco P. Kidney and HIV infection. Presse Med. 2012;41(3):267-275. doi:10.1016.
- Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант; 2008.
- Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление. 2004;2:16-22.
- Беляков Н.А., Рахманова А.Г. Вирус иммунодефицита человека — медицина. СПб.: Балтийский образовательный центр; 2010.
- Леви Д.Э. ВИЧ и патогенез СПИДа. Пер. с англ. М.: Научный мир; 2010.
- Conaldi PG, Bottelli A, Wade-Evans A, Biancone L, Baj A, Cantaluppi V, Serra C, Dolei A, Toniolo A, Camussi G. HIV-persistent infection and cytokine induction in mesangial cells: a potential mechanism for HIV-associated glomerulosclerosis. AIDS. 2000;14(13):2045-2047.
- French MA, Cozzi-Lepri A, Arduino RC, Johnson M, Achhra AC, Landay A. Plasma levels of cytokines and chemokines and the risk of mortality in HIV-infected individuals: a case-control analysis nested in a large clinical trial. AIDS. 2015;29(7):847-851.
- Картамышева Н.Н., Чумакова О.В., Кучеренко A.Г., Сергеева Т.В. Межклеточные взаимодействия в патогенезе тубулоинтерстициального повреждения. Нефрология и диализ. 2002;4(4):255-259.
Дополнительные файлы
