Возможности улучшения прогноза течения COVID-19 для пациентов из групп риска

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить эффективность и безопасность комбинации вируснейтрализующих моноклональных антител в лечении пациентов с подтвержденной инфекцией COVID-19 и факторами риска прогрессирования и тяжелого течения заболевания.

Материалы и методы. Исследование проведено на базе временного госпиталя «Сокольники» ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева». В ретроспективное сравнительное исследование «случай-контроль» включены 400 пациентов, госпитализированных по поводу подтвержденной инфекции COVID-19 с 1 ноября 2022 по 31 марта 2023 г. В зависимости от проведенного лечения больные разделены на 2 группы: 1-ю группу контроля (n=200) и 2-ю группу (n=200), где они получили однократно в течение первых суток госпитализации внутримышечную инъекцию тиксагевимаба + цилгавимаба.

Результаты. При анализе сопутствующей патологии, уровня С-реактивного белка и результатов компьютерной томографии на момент госпитализации выявлено, что пациенты в группе лечения тиксагевимабом + цилгавимабом были более тяжелыми по сравнению с контрольной группой. На 2-е сутки госпитализации отмечалось снижение уровня С-реактивного белка в контрольной группе на 36,2%, в группе приема тиксагевимаба + цилгавимаба – на 45,2%; p<0,05. Стандартное лечение дополнено антибактериальной терапией у 47 (23,5%) больных 1-й группы и у 32 (16,0%) пациентов 2-й, что обусловлено присоединением бактериальной инфекции; p<0,05. Выявлены достоверные различия в длительности госпитализации, которая у пациентов 1-й группы составила в среднем 8,0±0,21 койко-дня, у пациентов 2-й группы – 6,4 ±0,13 (p<0,05) койко-дней. Нежелательных реакций на внутримышечное введение препарата тиксагевимаб + цилгавимаб не выявлено.

Заключение. Применение комбинации вируснейтрализующих моноклональных антител у пациентов с COVID-19 демонстрирует возможность уменьшения среднего количества койко-дней пребывания в стационаре больных с коморбидной патологией и/или сниженным иммунным статусом и высоким риском неблагоприятного течения коронавирусной инфекции.

Об авторах

Евгения Валерьевна Тавлуева

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tavlev1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6796-212X

д-р мед. наук, рук. Регионального сосудистого центра ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева», проф. каф. кардиологии, внештат. науч. сотр. отд. изучения патогенетических аспектов физиологического и патологического старения ФГБОУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины»

Россия, Москва; Москва

Ольга Александровна Слюсарева

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: tavlev1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9279-7851

канд. мед. наук, акушер-гинеколог ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева»

Россия, Москва

Анна Алексеевна Панфилова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: tavlev1@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-1290-9104

врач-невролог ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева»

Россия, Москва

Арнольд Эдуардович Маркаров

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: tavlev1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0392-8280

канд. мед. наук, глав. врач ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева»

Россия, Москва

Список литературы

  1. Bigdelou B, Sepand MR, Najafikhoshnoo S, et al. COVID-19 and Preexisting Comorbidities: Risks, Synergies, and Clinical Outcomes. Front Immunol. 2022;13:890517. doi: 10.3389/fimmu.2022.890517
  2. Adab P, Haroon S, O’Hara ME, et al. Comorbidities and COVID-19. Better understanding is essential for health system planning. BMJ. 2022:377. doi: 10.1136/bmj.o1431
  3. Liu W, Yang C, Liao YG, et al. Risk factors for COVID-19 progression and mortality in hospitalized patients without pre-existing comorbidities. J Infect Public Health. 2022;15(1):13-20. doi: 10.1016/j.jiph.2021.11.012
  4. Starke KR, Reissig D, Petereit-Haack G, et al. The isolated effect of age on the risk of COVID-19 severe outcomes: a systematic review with meta-analysis. BMJ Glob Health. 2021;6(12):e006434. doi: 10.1136/bmjgh-2021-006434
  5. Wang J, Tong Y, Li D, Li Y. The impact of age difference on the efficacy and safety of COVID-19 vaccines: A systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2021;12:758294. doi: 10.3389/fimmu.2021.758294
  6. Лукьянов М.М., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., и др. Отдаленные исходы у больных, перенесших COVID-19 (данные регистра ТАРГЕТ-ВИП). Российский кардиологический журнал. 2022;27(3):60-6 [Lukyanov MM, Kutishenko NP, Martsevich SYu, et al. Long-term outcomes in patients after COVID-19: data from the TARGET-VIP registry. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(3):4912 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2022-4912
  7. Драпкина О.М., Карпов О.Э., Лукьянов М.М., и др. Опыт создания и первые результаты проспективного госпитального регистра пациентов с предполагаемыми или подтвержденными коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничной пневмонией (ТАРГЕТ-ВИП). Профилактическая медицина. 2020;23(8):6-13 [Drapkina OM, Karpov OE, Loukianov MM, et al. Experience of creating and the first results of the prospective hospital registry of patients with suspected or confirmed coronavirus infection (COVID-19) and community-acquired pneumonia (TARGET-VIP). Profilakticheskaya meditsina. 2020;23(8):6-13 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed2020230816
  8. Драпкина О.М., Самородская И.В., Болотова Е.В., и др. Анализ динамики смертности от болезней органов дыхания в Российской Федерации за 2019–2020 гг. Терапевтический архив. 2022;94(3):401-8 [Drapkina OM, Samorodskaya IV, Bolotova EV, et al. Analysis of the dynamics of mortality from respiratory diseases in the Russian Federation for 2019–2020. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(3):401-8 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2022.03.201403
  9. Овсянников Е.С., Авдеев С.Н., Будневский А.В., и др. COVID-19 и хроническая обструктивная болезнь легких: известное о неизвестном. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(2):6-15 [Ovsyannikov ES, Avdeev SN, Budnevskiy AV, et al. COVID-19 and chronic obstructive pulmonary disease: what is known about the unknown. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(2):6-15 (in Russian)]. doi: 10.21292/2075-1230-2021-99-2-6-15
  10. Антонов В.Н., Игнатова Г.Л. Эффективность и безопасность иммунизации пациентов с хронической обструктивной болезнью легких моноклональными антителами. Терапевтический архив. 2023;95(3):243-7 [Antonov VN, Ignatova GL. Efficacy and safety of patients immunization with chronic obstructive pulmonary disease with monoclonal antibodies. Terapevticheskii arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(3):243-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2023.03.202146
  11. Shi T, Pan J, Vasileiou E, et al. Risk of serious COVID-19 outcomes among adults with asthma in Scotland: a national incident cohort study. Lancet Respir Med. 2022;10:347-54. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00543-9
  12. Мокрышева Н.Г., Шестакова М.В., Викулова О.К., и др. Анализ рисков летальности 337 991 пациента с сахарным диабетом, перенесшего COVID-19, за период 2020–2022 гг.: всероссийское ретроспективное исследование. Сахарный диабет. 2022;25(5):404-17 [Mokrysheva NG, Shestakova MV, Vikulova OK, et al. Analysis of risk factors for COVID-19-related fatal outcome in 337 991 patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus in 2020–2022 years: Russian nationwide retrospective study. Diabetes Mellitus. 2022;25(5):404-17 (in Russian)]. doi: 10.14341/DM12954
  13. Стопкоронавирус.рф — официальный интернет-ресурс для информирования населения по вопросам коронавируса (COVID-19). Режим доступа: https://стопкороновирус.рф/information. Ссылка активна на 30.06.2023 [Stopcoronavirus.rf – official Internet resource for informing the population about coronavirus (COVID-19). Available at: https://стопкороновирус.рф/information/ Accessed: 30.06.2023 (in Russian)].
  14. Benotmane I, Olagne J, Gautier-Vargas G, et al. Tixagevimab-cilgavimab as an early treatment for COVID-19 in kidney transplant recipients. Transplantation. 2023;107(8):e215-8. doi: 10.1097/TP.0000000000004655
  15. Montgomery H, Hobbs FR, Padilla F, et al. Efficacy and safety of intramuscular administration of tixagevimab–cilgavimab for early outpatient treatment of COVID-19 (TACKLE): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2022;10(10):985-96. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00180-1
  16. Akinosoglou K, Rigopoulos EA, Kaiafa G, et al. Tixagevimab/cilgavimab in SARS-CoV-2 prophylaxis and therapy: A comprehensive review of clinical experience. Viruses. 2022;15(1):118. doi: 10.3390/v15010118

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).