Том 27, № 8 (2025)

Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей-терапевтов и хирургов общего и специализированных профилей. В исследование включены: 1 группа – врачи-гастроэнтерологи (n=52 чел.); 2 группа – врачи-кардиологи (n = 58 чел.); 3 группа – врачи-онкологи терапевтического (ТР) профиля (n = 48 чел.); 4 группа – врачи общехирургического (ОХР) профиля (n = 71 чел.); 5 группа – врачи-хирурги сердечно-сосудистого профиля (n = 30 чел.); 6 группа – врачи-онкологи хирургического (ХР) профиля (n = 65 чел.); 7 группа контрольная – работники инженерно-технических и экономических профилей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n=75 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н.Е. Водопьяновой. Полученные данные свидетельствуют о необходимости при выявлении факторов риска увеличения уровня профессионального выгорания у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах терапевтического, общехирургического и специализированного профилей, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и т.д. с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.

Цифровой двойник – это виртуальная копия реального объекта или системы, которая постоянно связана с оригиналом и обновляется на основании его данных. В здравоохранении эта технология открывает новые возможности для персонализированной медицины, особенно в паллиативной помощи. Статья рассматривает применение цифровых двойников в паллиативной медицине и их влияние на сестринскую практику. Основными направлениями применения являются: непрерывный мониторинг состояния пациентов, предиктивные модели ухудшения, персонализация ухода и лечения, улучшение коммуникации между участниками лечебного процесса. Вместе с тем внедрение цифровых двойников сопряжено с этическими вызовами, включая вопросы приватности данных, алгоритмической предвзятости и сохранения человечности ухода. Для медицинских сестёр появление цифровых двойников означает не замену, а трансформацию профессиональной роли – от исполнителей рутинных задач к координаторам высокотехнологичной и человекоориентированной помощи. Успешная интеграция этих технологий требует подготовки кадров, этического регулирования и сохранения ценностей сострадательного ухода.

Актуальность проблемы состояния здоровья медицинских сестёр-анестезистов связана с тем, что от их квалификации и физического состояния зависит жизнь и здоровье пациентов.

Цель работы. Провести оценку состояния здоровья медицинских сестёр-анестезистов, выявить факторы риска для их здоровья.

Материалы и методы. Ретроспективно проведён статистический анализ данных медицинской документации за 2022-2024. В ходе проведённого исследования были проанализированы данные периодического медицинского осмотра медицинских сестёр-анестезистов, сделаны выводы о состоянии их здоровья. Проведено психофизиологическое исследование медицинских сестёр-анестезистов с применением методик, психологических тестов, анкет для оценки уровня стресса, тревожности, депрессии, синдрома профессионального выгорания.

Результаты. Ежегодно в федеральном государственном бюджетном учреждении «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пермь) проводятся периодические медицинские осмотры работников в целях динамического наблюдения за состоянием их здоровья, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ. Состояние здоровья медицинских сестёр-анестезистов напрямую влияет на качество их профессиональной деятельности. Знание психофизиологических особенностей медицинских сестёр позволяет повысить мотивацию и эффективность их работы, снизить риск возникновения профессиональных заболеваний.

Выводы. Здоровье медицинских сестёр-анестезистов является ключевым фактором для обеспечения безопасности пациентов и достижения положительных результатов лечения. Следует отметить, что немаловажно уделять особое внимание сохранению здоровья медицинских сестёр-анестезистов, применять комплекс профилактических мер, создавать благоприятные условия труда и оказывать им необходимую поддержку.

Медицинским сёстрам в их работе могут быть полезны четыре современных обновления для оптимального ухода за пациентами. Во-первых, следует принять во внимание, что так называемые Римские критерии констипации (Рим-IV, 2016) существенно пересмотрены. Вместо акцента только на тяжёлую стадию констипации (запора) при частоте стула «менее 3 раз в неделю» в настоящее время предложено обращать внимание на самые ранние стадии запора. Современная «Частотная классификация констипации» выделяет три стадии запора. Первая стадия (лёгкая) – при частоте стула 5–6 раз в неделю. Вторая стадия (умеренная) – с частотой стула 3–4 раза в неделю. Третья стадия (тяжёлая) – при частоте стула 1–2 раза в неделю. Второе обновление состоит в том, что установлена возрастающая частота употребления слабительных средств в зависимости от стадии запора: 13% пациентов принимают лаксативы при лёгкой стадии констипации, 30% – при умеренной стадии и 64% – при тяжёлой стадии.

Третье обновление касается встречаемости тревоги при каждой стадии запора: при первой стадии запора синдром тревоги выявлен у 12% пациентов, при второй – у 33%, а при третьей – у 57% больных. Четвёртое обновление связано с встречаемостью депрессии у пациентов кардиологического профиля: при лёгкой стадии констипации депрессия выявлена у 12% пациентов, при умеренной стадии – у 17% пациентов, а при тяжёлой стадии – у 43% больных. Три последних обновления подтверждают правомочность применения частотной классификации констипации и позволяют медицинским сёстрам выявлять самые ранние нарушения циркадианного ритма кишечника.

Аппендикс – это один из факторов иммунной системы человека, «брюшная миндалина», для которого характерно большое скопление в подслизистой основе лимфоидных узелков, местами сливающихся друг с другом. Они выполняют важную защитную функцию, принимая участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.

При аппендэктомии производится непосредственное удаление червеобразного отростка, соответственно, и лимфоидной ткани, включённой в его структуру. В связи с этим возможно снижение иммунитета за счёт снижения содержания в организме лимфоидных узелков, лимфоцитов и тучных клеток. В свою очередь, это может привести к неблагоприятным последствиям, таким как расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение заболеваемости ОРВИ и бактериальными заболеваниями на фоне снижения иммунитета. В связи с этим больным в послеоперационном периоде после аппендэктомии необходимо разъяснять о важности поддержания здоровья и профилактике заболеваний, связанных со снижением иммунного ответа организма.

Наркотическая зависимость представляет серьёзную социальную опасность в силу своей криминализации. Имея многовековую историю, употребление наркотических средств в наше время достигло своего пика. Наркотическая зависимость имеет ряд стадий.

В связи с широким распространением наркомании, высокой смертностью от последствий употребления наркотических веществ актуальными представляются меры по профилактике и лечению наркотической зависимости.

Выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику наркомании. Лечение наркомании демонстрирует высокую эффективность тогда, когда пациент добровольно готов сотрудничать и желает избавиться от вредной привычки. Выделяют фармакологические и хирургические методы лечения наркотической зависимости.