МАЛООБЪЕМНАЯ КАРДИОПЛЕГИЯ РАСТВОРОМ «КУСТОДИОЛ» ПРИ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ В УСЛОВИЯХИСКУССТВЕННОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В исследовании представлены результаты оценки качества противоишемической защиты ми- окарда при операциях в условиях искусственного кровообращения раствором «Кустодиол» при малообъемном методе кардиоплегии. Обследовали 57 пациентов, которым выполнены различные по объему реконструктивные операции в условиях искусственного кровообращения. Больные разделены на две группы по принципу использованного объема кардиоплегического раствора. Группу ис- следования (Группа № 1) составили 33 пациента, у которых доза «Кустодиола» была ограничена до 1000 мл. Группа сравнения (Группа № 2) образована 24 больными, которым раствор вводили в дозе, соответствующей инструкции фирмы-производителя: 1 мл на 1 г массы миокарда в те- чение 6-8 минут. Полученные результаты свидетельствуют о том, что кардиоплегический рас- твор «Кустодиол» в объеме до 1000 мл при однократном введении обеспечивает полноценную противоишемическую защиту миокарда при коррекции клапанной патологии сердца, в том чис- ле в сочетании коронарным шунтированием. Малообъемная методика кардиоплегии раствором«Кустодиол» не повышает потребность в использовании катехоламинов и временной электро- кардиостимуляции. Применение меньших объемов «Кустодиола» способствует уменьшению трансфузий крови и ее компонентов.

Об авторах

Т А Истомин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

И С Курапеев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Ю Б Михалева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Е В Суборов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

И А Доманская

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Г Н Васильева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Список литературы

  1. Podesser B.K., Chambers D.J. (Editors) New Solutions for the Heart An Update in Advanced Perioperative Protection. - 2011, Springer Verlag 287 p.
  2. Положий, Дмитрий Николаевич. Сравнительная оценка эффективности защиты миокарда с применением раствора Бретшнайдера и кровяной кардиоплегии при хирургической коррекции клапанной патологии и ИБС: дис. канд. мед. наук : 14.03.03 / Положий Д. Н. - Москва., 2013. - 140 с.
  3. Семеновский, М.Л. Клиническая оценка эффективности кардиоплегического раствора внутриклеточного типа Кустодиола при длительном выключении сердца из кровообращения / М.Л. Семеновский, В.В. Соколов, Е.В. Ковалева // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 1998. - № 4 - С. 2023.
  4. Углова Елена Владимировна. Защита миокарда при операциях на сердце с искусственным кровообращением у детей первого года жизни: автореф. дис. докт. мед. наук : 14.01.20. Углова Е.В. - Новосибирск., 2011. -36 с.
  5. Шумаков, В.И., Семеновский M.Л., Козлов И.А., Крупенников М.Ю. Первый клинический опыт использования ««Кустодиола» для интраоперационной защиты миокарда / В.И. Шумаков, М.Л., Семеновский, И.А. Козлов, М.Ю. Крупенников // В кн.: Тезисы докладов 1ой научной конференции сердечнососудистых хирургов Украины. Киев, 56 октября 1993 г., с. 107.
  6. Edelman, J.J.B. Custodiol for myocardial protection and preservation: a systematic review / J. J. B. Edelman, M. Seco, B. Dunne et al. // Cardiothorac. Surg. - 2013. - № 2. - P. 717728.
  7. Salerno, T.A. Myocardial protection / T.A. Salerno, M. Ricci. - New York.: Blackwell Publishing, 2004. - 323 p.
  8. Инструкция по медицинскому применению препарата кустодиол [Электронный ресурс]. - Режим доступа - http://кустодиол.рф/instruction.php.
  9. Беркинбаев, С.Ф. Стандартизация объема перфузии «Кустодиола» для эффективной кардиоплегии в эксперименте / С.Ф. Беркинбаев, Р.С. Кузденбаева, М.А. Туребеков и др. // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2009. - № 4 (24). - С. 103109.
  10. Лоскутов, О.А. Оценка эффективности кардиоплегического раствора Бретшнайдера при аортокоронарном шунтировании / О.А. Лоскутов // Український журнал екстремальної медицини імені Г.О.Можаєва. - 2013. - Том 14. - № 1. - С. 9598.
  11. Чичерина, Н.И. Защита миокарда при выполнении коронарного шунтирования с использованием модифицированной методики кардиоплегии раствором «Кустодиол» / Н.И. Чичерина, И.Н. Чичерин, А.С. Редикульцев, В.Р. Пинегин // Медицинский Альманах. - 2013. № 4. - С. 4245.
  12. Arslan A. LowDose HistidineTryptophaneKetodlutarate for Myocardial Protection / A. Arslan, A. Sezgin, B. Gultekin et al. // Transplantation Proceeding. - 2005. Vol. 37. P. 32193222.
  13. Braathen, B. One single dose of histidinetryptophanketoglutarate solution gives equally good myocardial protection in elective mitral valve surgery as repetitive cold blood cardioplegia: A prospective randomized study / B. Braathen, A. Jeppsson, H. Schersten et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - Vol. 141. № 4 - P.995 - 1001.
  14. Savini C. Myocardial Protection Using HTK Solution in Minimally Invasive Mitral Valve Surgery / C. Savini, N. Camurri, A. Caslelli et al. // Heart Surg Forum. - 2005. -Vol.8. № 1. - P. 2527.
  15. Scrascia, G. Myocardial protection during aortic surgery: comparison between BretschneiderHTK and cold blood cardioplegia / G. Scrascia, P. Guida, C. Rotunno et al. // Perfusion. - 2011. - Vol. 26. № 5. - P. 428434.
  16. Viana, F.F. Custodiol versus blood cardioplegia in complex cardiac operations: an Australian experience / F. F. Viana, W. Y. Shi, P. A. Hayward et al. // European Journal of CardioThoracic Surgery. - 2013. № 43. - P. 526532.
  17. Lindner, G. Acute hyponatremia after cardioplegia by histidinetryptophaneketoglutarate - a retrospective study / G. Lindner, B. Zapletal, Ch. Schwarz et al. // J. of Cardiothoracic Surgery. - 2012. № 7. - P. 15.
  18. Scott, D.A., Tung HM, Slater R. Perioperative Hemoglobin Trajectory in Adult Cardiac Surgical Patients / D. A. Scott, H. M. Tung, R. Slater // J. Extra. Corpor. Technol. - 2015. - Vol. 47. - № 3. - P. 167173.
  19. Полетаев, Игорь Владимирович. Интраоперационная защита миокарда кровяной и кристаллоидной кардиоплегией при хирургическом лечении приобретенных пороков сердца: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.01.20. / Полетаев И.В. - Саратов., 2011. - 140 с.
  20. Крупенников, Михаил Юрьевич. Кардиоплегия внутриклеточным раствором при операциях на сердце с искусственным кровообращением: автореф. канд. мед. наук : 14.00.41 / Крупенников М. Ю. - Москва., 1997. - 140 с.
  21. Clinical Trials. CustodiolHTK Solution as a Cardioplegic Agent. [Электронный ресурс]. - Режим доступа - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0168109.
  22. Хенслимл. Ф.А. Практическая кардиоанестезиология / Ф.А. Хенслимл, Дональд Е. Мартин, Гленн П. Грэвли. - М. : МИА 2008. - 1104 с.
  23. Бунятян А.А. Руководство по кардиоанестезиологии / А.А. Бунятян, Н.А. Трекова, А.А. Еременко. - М. : МИА, 2015. - 704 с.
  24. Mebazaa, A. Clinical review: practical recommendations on the management of perioperative heart failure in cardiac surgery / A. Mebazaa, A. A. Pitsis, A. Rudiger et al. // Critical. Care. - 2010. - Vol. 14. - № 2. - P. 2012015.
  25. Кровообращение и анестезия. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии. // Второе издание, исправленное. / Под ред. К.М. Лебединского. СПб.: издво «Человек», 2015. - 1076 с.
  26. Яворовский, А.Г. Современные подходы к интраоперационной диагностике и лечению синдрома низкого сердечного выброса при кардиохирургических операциях / А.Г. Яворовский, Е.В. Флеров, В.А. Сандриков, А.А. Бунятян // Анестезиология и реаниматология. - 2006. - № 5. - С. 5-10.
  27. Bennett, M.J. Oxygen delivery during cardiopulmonary bypass (and renal outcome) using two systems of extracorporeal circulation: a retrospective review / Bennett, M. J., Cha Rajakaruna, S.Bazerbashi et al. // Interact. CardioVasc. Thorac. Surg. - 2013. - Vol. 16 - №6. - P. 760764.
  28. Корнилов, И.А. Физиологические параметры искусственного кровообращения с точки зрения доказательной медицины. Часть I / И.А. Корнилов, Д.Н. Пономарев, В.А. Шмырев, А.А. Скопец и соавт. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2016. - Т.13. - № 2. - С. 5769.
  29. Корнилов, И.А. Физиологические параметры искусственного кровообращения с точки зрения доказательной медицины (часть 2) / И.А. Корнилов, Д.Н. Пономарев, В.А. Шмырев, А.А. Скопец и соавт. // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2016. - Т.13. - № 3. - С. 2942.
  30. Ferguson, Z.G. Evidencebased medicine and myocardial protection - where is the evidence? / Z.G. Ferguson, D.E. Yarborough, B.L. Jarvis, J.J. Sistino // Perfusion. - 2015. - Vol. 30. - № 5. - P. 415422.
  31. Murphy, G.S. Optimal Perfusion During Cardiopulmonary Bypass: An EvidenceBased Approach / G.S.Murphy, E.A. Hessel II, R.C. Groom // Anesth. Analg. - 2009. - Vol.108. - № 5. - P. 1394 -417.
  32. Трекова, Н.А. Клинические аспекты динамики лактата крови во время операций на сердце и аорте в условиях искусственного кровообращения / Н.А. Трекова, Б.А. Аксельрод, И.И. Юдичев и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2016. - Том 61. - № 5. - С. 324329.
  33. Ranucci, M. Hyperlactatemia during cardiopulmonary bypass: determinants and impact on postoperative outcome / B. De Toffol, G. Isgrò et al. // Critical Care. - 2006. - Vol. 10. - № 10. - R167.
  34. Kim, J.T. The Effect of Cardioplegic SolutionInduced Sodium Concentration Fluctuation on Postoperative Seizure in Pediatric Cardiac Patients / J. T. Kim, Y. H. Park, Y. E. Chang et al: // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 91. - № 6. - Р. 1943-1948.
  35. G. Lindner, B. Zapletal, Ch. Schwarz et al. // J. of Cardiothoracic Surgery. - 2012. № 7. - P. 15.
  36. Анестезиология и реаниматология. Руководство для врачей / под. ред. проф. Ю.С. Полушина. - СПб.: ЭлбиСПб, 2004. - 720 с.
  37. Thygesen, K., / R. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe et al. Third Universal Definition of Myocardial Infarction // Circulation. - 2012. - Vol. 126. № 16. - P. 20202035.
  38. Воробьев, А.И. Острая массивная кровопотеря. / А.И. Воробьев, В.М. Городецкий, Е.М. Шулутко, С.А. Васильев М.: ГЭОТАРМедиа, 2001. - 176 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Истомин Т.А., Курапеев И.С., Михалева Ю.Б., Суборов Е.В., Доманская И.А., Васильева Г.Н., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».