Результаты применения авторской мануальной методики вправления вывиха плеча

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Вывих плеча занимает первое место по частоте встречаемости среди всех вывихов. Существует много способов вправления вывиха плеча как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Консервативное лечение пациентов с такой травмой не всегда приводит к положительному результату.

Цель исследования — проанализировать результаты применения авторской мануальной методики вправления вывиха плеча.

Материалы и методы. Исследование проведено с 2013 по 2020 г. включительно со сплошной выборкой в травматологическом пункте Городской больницы № 1 им. Н.И. Пирогова. По критериям включения пациентов в исследование, таким как первичный вывих плечевого сустава и диагноз «закрытый травматический вывих плеча», включены 1968 человек. Критерием исключения стал вторичный вывих. В амбулаторных условиях успешное вправление плеча произведено у 1159 (58,9 %) пациентов, после неудачного вправления госпитализировано с вывихом плеча 809 (41,1 %) больных. Пациенты амбулатории были разделены случайным образом на две группы: в группе 1 (n = 1552) плечи вправляли традиционными методами с использованием местной анестезии, пациенты группы 2 (n = 416) получили лечение по авторской мануальной методике без местной анестезии. По полу, возрасту и виду вывиха пациенты обеих групп статистически значимо не различались.

Результаты. Применение мануальных техник оказалось эффективным в 85 % случаев (у 352 человек), госпитализированы 64 человека (15 %). Результативность использования традиционных методов с применением местной анестезии составила 52 % (плечи вправлены у 807 пациентов), остальным пациентам группы 1 помощь оказана в стационарных условиях.

Заключение. Использование авторской мануальной методики у пациентов с вывихом плеча в амбулаторных условиях более эффективно по сравнению с применением традиционных методов, поскольку позволяет оказать помощь большему количеству пациентов амбулаторно без анестезиологического пособия, что снижает затраты на лечение этой категории больных.

Об авторах

Максим Андреевич Слабоспицкий

Городская больница № 1 им. Н.И. Пирогова

Email: maxim-slabospitsky@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6102-3503
SPIN-код: 9756-5222
Россия, Севастополь

Дмитрий Евгеньевич Мохов

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Email: dmitrii.mohov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-8588-1577
SPIN-код: 8834-9914

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Александр Николаевич Ткаченко

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: altkachenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4585-5160
SPIN-код: 2658-0405
Scopus Author ID: 57194971668
ResearcherId: O-3606-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Мицкевич В.А. Плечевой сустав: вывихи и болевые синдромы. М.: Медицинское информационное агентство, 2016.
  2. Enger M., Skjaker S.A., Melhuus K. et al. Shoulder injuries from birth to old age: A 1-year prospective study of 3031 shoulder injuries in an urban population // Injury. 2018. Vol. 49, No. 7. P. 1324–1329. doi: 10.1016/j.injury.2018.05.013
  3. Hawi N., Ratuszny D., Liodakis E. et al. Shoulder dislocations in elderly patients // Unfallchirurg. 2018. Vol. 121, No. 2. P. 126–133. (In German). doi: 10.1007/s00113-017-0421-3
  4. Hettrich C.M., Cronin K.J., Raynor M.B. et al. Epidemiology of the Frequency, Etiology, Direction, and Severity (FEDS) system for classifying glenohumeral instability // J. Shoulder Elbow Surg. 2019. Vol. 28, No. 1. P. 95–101. DOI: 10.1016/ j.jse.2018.08.014
  5. Galvin J.W., Ernat J.J., Waterman B.R. et al. The epidemiology and natural history of anterior shoulder instability // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2017. Vol. 10, No. 4. P. 411–424. doi: 10.1007/s12178-017-9432-5
  6. Longo U.G., Loppini M., Rizzello G. et al. Management of primary acute anterior shoulder dislocation: systematic review and quantitative synthesis of the literature // Arthroscopy. 2014. Vol. 30, No. 4. P. 506–522. doi: 10.1016/j.arthro.2014.01.003
  7. Kasmaee V.M., Zia Zibari S.M., Aghajani N.M. Remifentanil versus propofol/fentanyl combination in procedural sedation for dislocated shoulder reduction; a clinical trial // Arch. Acad. Emerg. Med. 2019. Vol. 7, No. 1. P. e10.
  8. Neviaser A.S., Benke M.T., Neviaser R.J. Open Bankart repair for revision of failed prior stabilization: outcome analysis at a mean of more than 10 years // J. Shoulder Elbow Surg. 2015. Vol. 24, No. 6. P. 897–901. doi: 10.1016/j.jse.2014.11.036
  9. Hurley E.T., Jamal M.S., Ali Z.S. et al. Long-term outcomes of the Latarjet procedure for anterior shoulder instability: a systematic review of studies at 10-year follow-up // J. Shoulder Elbow Surg. 2019. Vol. 28, No. 2. P. e33–e39. doi: 10.1016/j.jse.2018.08.028
  10. Бондарев В.Б., Ваза А.Ю., Файн А.М., Титов Р.С. Вывихи плеча // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2020. Т. 9, № 1. С. 68–84. doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-1-68-84
  11. Мonica J., Vredenburgh Z., Korsh J., Gatt C. Acute shoulder injuries in adults // Am. Fam. Physician. 2016. Vol. 94, No. 2. P. 119–127.
  12. Inui H., Muto T., Nobuhara K. Glenoid osteotomy for patients with atraumatic shoulder instability // J. Shoulder Elbow Surg. 2017. Vol. 26, No. 4. P. e110. doi: 10.1016/j.jse.2016.11.018
  13. Furuhata R., Kamata Y., Matsumura N. et al. Risk factors for failure of reduction of anterior glenohumeral dislocation without sedation // J. Shoulder Elbow Surg. 2021. Vol. 30, No. 2. P. 306–311. doi: 10.1016/j.jse.2020.06.005
  14. Dong H., Jenner E.A., Theivendran K. Closed reduction methods for acute anterior shoulder dislocation: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2021. Vol. 47, No. 2. P. 407–421. doi: 10.1007/s00068-020-01427-9
  15. Boffano M., Mortera S., Piana R. Management of the first episode of traumatic shoulder dislocation // EFORT Open Rev. 2017. Vol. 2, No. 2. P. 35–40. doi: 10.1302/2058-5241.2.160018
  16. Polyzois I., Dattani R., Gupta R. et al. Traumatic first time shoulder dislocation: Surgery vs non-operative treatment // Arch. Bone Jt. Surg. 2016. Vol. 4, No. 2. P. 104–108.
  17. Anjum R., Pathak S., Sharma A.R. et al. Reducing shoulder dislocation without anaesthesia or assistant: Validation of a new reduction manoeuvre // Chin. J. Traumatol. 2019. Vol. 22, No. 5. P. 274–277. doi: 10.1016/j.cjtee.2019.05.004
  18. Ullah I., Kabir S.K., Inaam M. et al. Management of shoulder dislocation by Prakash method // J. Gandhara Med. Dent. Sci. 2021. Vol. 8, No. 1. P. 21–24. doi: 10.37762/jgmds.8-1.124 /
  19. Патент RU 2767685 C1/18.03.2022. Ткаченко А.Н., Слабоспицкий М.А., Щербак Н.П., Асланов В.А. Способ лечения закрытого вывиха плечевой кости.
  20. Bock J., Buckup J., Reinig Y. et al. The arthroscopic Bankart repair procedure enables complete quantitative labrum restoration in long-term assessments // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2018. Vol. 26, No. 12. P. 3788–3796. doi: 10.1007/s00167-018-4922-6
  21. Walz D.M., Burge A.J., Steinbach L. Imaging of shoulder instability // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2015. Vol. 19, No. 3. P. 254–268. doi: 10.1055/s-0035-1549319
  22. Sodl J.F., McGarry M.H., Campbell S.T. et al. Biomechanical effects of anterior capsular plication and rotator interval closure in simulated anterior shoulder instability // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2016. Vol. 24, No. 2. P. 365–373. doi: 10.1007/s00167-014-2878-8
  23. Tabatabaei S., Khorrami M., Arabi M.A., Mousavi S. Results of Magnuson-stack operation in recurrent anterior shoulder instability // Pak. J. Med. Sci. 2010. Vol. 26, No. 4. P. 805–808.
  24. Ruiz Ibán M.A., Asenjo Gismero C.V., Moros Marco S. et al. Instability severity index score values below 7 do not predict recurrence after arthroscopic Bankart repair // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2019. Vol. 27, No. 12. P. 3905–3911. doi: 10.1007/s00167-019-05471-w
  25. Асланов В.А., Матвеев Р.П. К вопросу об иммобилизации после вправления первичного травматического вывиха плеча (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2014. № 4 (74). С. 104–109. doi: 10.21823/2311-2905-105
  26. Voos J.E., Livermore R.W., Feeley B.T. et al. Prospective evaluation of arthroscopic Bankart repairs for anterior instability // Am. J. Sports Med. 2010. Vol. 38, No. 2. P. 302–307. doi: 10.1177/0363546509348049
  27. Alkaduhimi H., van der Linde J.A., Flipsen M. et al. A systematic and technical guide on how to reduce a shoulder dislocation // Turk. J. Emerg. Med. 2016. Vol. 16, No. 4. P. 155–168. doi: 10.1016/j.tjem.2016.09.008
  28. Gombera M.M., Sekiya J.K. Rotator cuff tear and glenohumeral instability: a systematic review // Clin. Orthop. Relat. Res. 2014. Vol. 472, No. 8. P. 2448–2456. doi: 10.1007/s11999-013-3290-2
  29. Stafylakis D., Abrassart S., Hoffmeyer P. Reducing a shoulder dislocation without sweating. The davos technique and its results. Evaluation of a nontraumatic, safe, and simple technique for reducing anterior shoulder dislocations // J. Emerg. Med. 2016. Vol. 50, No. 4. P. 656–659. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.01.020
  30. Sayegh F.E., Kenanidis E.I., Papavasiliou K.A. et al. Reduction of acute anterior dislocations: A prospective randomized study comparing a new technique with the Hippocratic and Kocher methods // J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91, No. 12. P. 2775–2782. doi: 10.2106/JBJS.H.01434
  31. Campagne D., Cagle K., Castaneda J. et al. Prehospital traction splint use in midthigh trauma patients // J. Emerg. Trauma Shock. 2020. Vol. 13, No. 4. P. 296–300. doi: 10.4103/JETS.JETS_152_19
  32. Kuru T., Olcar H.A., Bilge A. et al. No sedation, no traction, and no need for assistance: Analysis of new Prakash’s Method of shoulder reduction // Emerg. Med. Int. 2020. Vol. 2020. P. 4379016. doi: 10.1155/2020/4379016

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Слабоспицкий М.А., Мохов Д.Е., Ткаченко А.Н., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».