微量营养素缺乏症个性化的矫正作为特发性不育的改善射精质量的治疗策略

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

引言。婚后不育是关键的医学问题之一。几乎50%的情况下,男性不育是婚姻中不育的原因。特发性男性不育症的比例为30-40%。

材料与方法。157例特发性不育患者被随机分为两组。主要组(n = 82):通过规定最大每日允许剂量的单组分药物,纠正了微量营养素缺乏时的微量营养素水平。对照组(n = 75)(复杂药物的经验疗法)被随机分组到第1组 (对照组1) (n = 38):与左旋肉碱一起使用的复杂制剂;及第2组(对照组2)(n = 37):使用不含左旋肉碱的复杂复合维生素制剂。为了确定微量营养素缺乏症,对93名已实现生育功能的健康志愿者进行了检查(当参与研究时,他们的女同伴孕期为最后三个月)。

结果。确定了微量营养素的不足:硒、锌、维生素C、维生素E。使用单组分药物在三个月内进行了校正。在主要组中精子图的所有参数都良好势态。对照组中,射精量、浓度、精子总数数都没有变化,显示出总体和渐进式移动性增加。主要组、对照组1及对照组2中正常精子的比例增加了61.9%、28.6%(与主要组相比 р <0,01)及20.0%(与主要组相比 р <0,001)。总体移动性增加了44.5%、24.5%(与主要组相比р <0.05)到12.0%(与主要组相比 р <0.001)。
渐进式流动增加了60.4%、54.5%(与主要组相比 р >0.05),14.7%(与主要组相比 р <0.001)。主要组中怀孕率增加了21.9%,对照组1中 — 5.2%(р <0.05)对照组2 — 2.7%(р <0.05)。

结论。个性化纠正微量营养素缺乏症为了改善特发性男性不育的射精质量是有效的治疗策略。

作者简介

Anton Tsukanov

Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

编辑信件的主要联系方式.
Email: autt@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3497-5856
SPIN 代码: 9310-1220
Scopus 作者 ID: 57194497218

Doctor of Medical Science, Professor, Head of the Department of Surgical Diseases and Urology of Postgraduate Education

俄罗斯联邦, Omsk

Danijar Satibaldin

Omsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: danijar87@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3978-1778

Assistant of the Department of Surgical Diseases and Urology of Postgraduate Education

俄罗斯联邦, Omsk

参考

  1. Корнеев И.А., Зассеев Р.Д., Шевчук И.Г., Пелипейченко А.А. Распространенность инфекций, передающихся половым путем, у мужчин, состоящих в бесплодном браке // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 2. – С. 30–35. [Korneyev IA, Zasseev RD, Shevchuk IG, Pelipejchenko AA. Prevalence of sexually transmitted diseases among men from infertile couples. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(2):30-35. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8230-35.
  2. Корнеев И.А., Зассеев Р.Д., Исакова Э.В., и др. Оказание медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий у мужчин: обзор клинических рекомендаций и алгоритм маршрутизации пациентов // Проблемы репродукции. 2018;24(4):59–65. [Korneyev IA, Zaseev RD, Isakova EV, et al. Assisted reproductive techniques in men: review of clinical guidelines and workup algorithm. Modern reproductive technologies. 2018;24(4):59-65. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro20182404159.
  3. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: Медфорум. 2017. – 544с. [Urologiya. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii. Ed. by Y.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Y. Pushkar’. Moscow: Medforum; 2017. 544 p. (In Russ.)]
  4. Salonia A, Bettocchi C, Carvalho J, et al. Sexual and Reproductive Health. Guideline of European Association of Urology. Guidelines. 2020.
  5. Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) revised glossary of ART terminology, 2009. Fertil Steril. 2009;92(5):1520-1524. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2009.09.009.
  6. Arafa M, Agarwal A, Majzoub A, et al. Efficacy of Antioxidant Supplementation on Conventional and Advanced Sperm Function Tests in Patients with Idiopathic Male Infertility. Antioxidants (Basel). 2020;9(3). https://doi.org/10.3390/antiox9030219.
  7. Smits RM, Mackenzie-Proctor R, Yazdani A, et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3: CD007411. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007411.pub4.
  8. Bui AD, Sharma R, Henkel R, Agarwal A. Reactive oxygen species impact on sperm DNA and its role in male infertility. Andrologia. 2018;50(8): e13012. https://doi.org/10.1111/and.13012.
  9. Wagner H, Cheng JW, Ko EY. Role of reactive oxygen species in male infertility: An updated review of literature. Arab J Urol. 2018;16(1):35-43. https://doi.org/10.1016/j.aju.2017.11.001.
  10. Aitken RJ, Koppers AJ. Apoptosis and DNA damage in human spermatozoa. Asian J Androl. 2011;13(1):36-42. https://doi.org/10.1038/aja.2010.68.
  11. Agarwal A, Virk G, Ong C, du Plessis SS. Effect of oxidative stress on male reproduction. World J Mens Health. 2014;32(1):1-17. https://doi.org/10.5534/wjmh.2014.32.1.1.
  12. Agarwal A, Parekh N, Panner Selvam MK, et al. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility. World J Mens Health. 2019;37(3):296-312. https://doi.org/10.5534/wjmh.190055.
  13. Наумов Н.П., Щеплев П.А., Полозов В.В. Роль антиоксидантов в профилактике мужского бесплодия // Андрология и генитальнаях хирургия. – 2019. – Т. 20. – № 1. – С. 22–29. [Naumov NP, Scheplev PA, Polozov VV. The role of antioxidants in prevention of male infertility. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(1):22-29. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-22-29.
  14. Гамидов С.И., Попова А.Ю., Гасанов Н.Г., и др. Оценка влияния комплекса «БЕСТФертил» на показатели спермограммы, оксидативного стресса и фрагментации ДНК сперматозоидов у мужчин с бесплодием // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – Т. 20. – № 1. – С. 91–98. [Gamidov SI, Popova AY, Gasanov NG, et al. Assessment of influence of “BESTFertil” supplement on semen analysis parameters, oxidative stress markers and sperm DNA fragmentation index in infertile males. Andrology and Genital Surgery. 2019;20(1):91-98. (In Russ.)] https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-1-91-98.
  15. Wong WY, Thomas CMG, Merkus JMWM, et al. Male factor subfertility: possible causes and the impact of nutritional factors. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(99)00551-8.
  16. Brody S.A. Мужское бесплодие и окислительный стресс: роль диеты, образа жизни и пищевых добавок // Андрология и генитальная хирургия. – 2014. – Т. 15. – № 3. – С. 33–41. [Brody SA. Male factor infertility and oxidative stress: role of diet, lifestyle and nutritional supplements. Andrology and Genital Surgery. 2014;15(3):33-41. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2014-3-33-41.
  17. Salas-Huetos A, Bulló M, Salas-Salvadó J. Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update. 2017;23(4):371-389. https://doi.org/10.1093/humupd/dmx006.
  18. Турчанинов Д.В., Вильмс Е.А., Боярская Л.А., Турчанинова М.С. Воздействие питания и образа жизни на здоровье населения // Пищевая промышленность. – 2015. – № 1. – С. 8–11. [Turchaninov DV, Wilms EA, Boyarskaya LA, Turchaninova MS. The Impact Diet and Lifestyle on Public Health: Current Approaches to Assessment and Strategies for Prevention. Pishchevaya promyshlennost’. 2015;(1):8-11. (In Russ.)]
  19. Юнацкая Т.А., Цуканов А.Ю., Турчанинов Д.В., и др. Особенности фактического питания и их связь с характеристиками эякулята у мужчин с идиопатическим бесплодием: потенциал алиментарной профилактики и коррекции // Гигиена и санитария. –2019. – Т. 98. – № 7. – С. 788–792. [Yunatskaya TA, Tsukanov AY, Turchaninov DV, et al. Features of actual nutrition and their relationship with characteristics of the semen indices in men with idiopathic infertility: the potential of alimentary prevention and correction. Gig Sanit. 2019;98(7):788-792. (In Russ.)] https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-7-788-792.
  20. Губергриц А.Я., Линевский Ю.В. Лечебное питание: Справочное пособие. 3-е изд. – Киев: Высшая школа, 1989. – 398 с. [Gubergrits AY, Linevsky YV. Lechebnoe pitanie: Spravochnoe posobie. 3rd ed. Kiev: Vysshaya shkola; 1989. 398 p. (In Russ.)]
  21. Abad C, Amengual MJ, Gosalvez J, et al. Effects of oral antioxidant treatment upon the dynamics of human sperm DNA fragmentation and subpopulations of sperm with highly degraded DNA. Andrologia. 2013;45(3):211-216. https://doi.org/10.1111/and.12003.
  22. Gharagozloo P, Gutierrez-Adan A, Champroux A, et al. A novel antioxidant formulation designed to treat male infertility associated with oxidative stress: promising preclinical evidence from animal models. Hum Reprod. 2016;31(2):252-262. https://doi.org/10.1093/humrep/dev302.
  23. Comhaire FH, El Garem Y, Mahmoud A, et al. Combined conventional/antioxidant “Astaxanthin” treatment for male infertility: a double blind, randomized trial. Asian J Androl. 2005;7(3):257-262. https://doi.org/10.1111/j.1745-7262.2005.00047.x.
  24. Zini A, Al-Hathal N. Antioxidant therapy in male infertility: fact or fiction? Asian J Androl. 2011;13(3):374-381. https://doi.org/10.1038/aja.2010.182.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Tsukanov A., Satibaldin D., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».