Новый способ лечения кавернозного туберкулеза предстательной железы

Обложка
  • Авторы: Холтобин Д.П.1,2, Кульчавеня Е.В.1,3
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Медицинский центр «Авиценна»
    3. Федеральное государственное образовательное учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 10, № 4 (2020)
  • Страницы: 355-359
  • Раздел: Клинические наблюдения
  • URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/44213
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved44213
  • ID: 44213

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Туберкулез предстательной железы (ТПЖ) — не редкое, но редко диагностируемое заболевание. Лечение пациентов с ТПЖ представляет трудную задачу, поскольку в паренхиме даже здорового органа трудно достичь адекватной концентрации антибактериальных препаратов, а в случае формирования каверн простаты их фиброзные стенки практически полностью препятствуют проникновению противотуберкулезных препаратов в очаг деструкции. Подробно описан метод комбинированного хирургического лечения ТПЖ на примере конкретного пациента. Способ заключается в том, что на фоне полихимиотерапии проводят вскрытие каверны посредством трансуретральной электрорезекции с последующей коагуляцией стенки каверны излучением высокоэнергетического диодного лазера с длиной волны 940 нм и мощностью 150 Вт. Такой подход позволяет очистить каверну предстательной железы от гнойно-некротического детрита и прервать патологический инфекционно-воспалительный процесс в ее стенке за счет коагуляции лазерным излучением. Предложенный способ хирургического лечения ТПЖ одновременно радикальный, поскольку иссекаются и коагулируются стенки каверн, и малоинвазивный, поэтому может быть рекомендован к более широкому применению.

Об авторах

Денис Петрович Холтобин

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Медицинский центр «Авиценна»

Email: urology-avicenna@mail.ru

канд. мед. наук, старший научный сотрудник, руководитель урологической клиники

Россия, 630040, Новосибирск, ул. Охотская, 81А; 630099, Новосибирск, ул. Коммунистическая. д.17/1

Екатерина Валерьевна Кульчавеня

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное образовательное учреждения высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: urotub@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7965-2711

д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела урологии, профессор кафедры туберкулеза

Россия, 630040, Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А; 630091, Новосибирск, Красный проспект, д. 52

Список литературы

  1. Ткачук В.Н., Ягафарова Р.К., Аль-Шукри С.Х. Туберкулез мочеполовой системы: Руководство. – СПб: СпецЛит, 2004. – 319 с. [Tkachuk VN, Yagafarova RK, Al’-Shukri SK. Tuberkulez mochepolovoy sistemy: Rukovodstvo. Saint Petersburg: SpetsLit; 2004. 319 p. (In Russ.)]
  2. Камышан И.С., Бязров С.Т., Погребинский В.И. Химиотерапия больных туберкулезом предстательной железы // Урология и нефрология. – 1991. – Т. 56. – № 3. – С. 21–25. [Kamyshan IS, Byazrov ST, Pogrebinskiy VI. Khimioterapiya bol’nykh tuberkulezom predstatel’noy zhelezy. Urol Nefrol (Mosk). 1991;56(3):21-25. (In Russ.)]
  3. Kulchavenya E, Kholtobin D, Shevchenko S. Challenges in urogenital tuberculosis. World J Urol. 2020;38(1):89-94. https://doi.org/10.1007/s00345-019-02767-x.
  4. Патент РФ на изобретение № 2002120768/ 29.07.2002. Ягафарова Р.К., Гамазков Р.В. Способ лечения туберкулеза предстательной железы. [Patent RUS № 2002120768/ 29.07.2002. Yagafarova RK, Gamazkov RV. Sposob lecheniya tuberkuleza predstatel’noy zhelezy. (In Russ.)]
  5. Патент РФ на изобретение № 2008104444/ 05.02.2008. Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т., Брижатюк Е.В., Щербань М.Н. Способ лечения туберкулеза предстательной железы. [Patent RUS № 2008104444/ 05.02.2008. Kul’chavenya EV, Khomyakov VT, Brizhatyuk EV, Shcherban’ MN. Sposob lecheniya tuberkuleza predstatel’noy zhelezy. [In Russ.)]
  6. Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., Хомяков В.Т. Рак и туберкулез мочеполовой системы (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Урология. – 2016. – № 4. – С. 106–110. [Kholtobin DP, Kul’chavenya EV, Khomyakov VT. Cancer and genitourinary tuberculosis (literature review and clinical observations). Urologiia. 2016;(4):106-110. (In Russ.)]
  7. Патент РФ на изобретение № 2695601/ 25.05.2018. Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., и др. Способ лечения кавернозного туберкулеза предстательной железы. [Patent RUS № 2695601/ 25.05.2018. Kul’chavenya EV, Brizhatyuk EV, Khomyakov VT, et al. Sposob lecheniya kavernoznogo tuberkuleza predstatel’noy zhelezy. (In Russ.)]. Доступно по ссылке: https://patents.s3.yandex.net/RU2695601C1_20190724.pdf. Ссылка доступна на 02.12.2020.
  8. Mishra KG, Ahmad A, Singh G, Tiwari R. Tuberculosis of the prostate gland masquerading prostate cancer; five cases experience at IGIMS. Urol Ann. 2019;11(4):389-392. https://doi.org/10.4103/UA.UA_119_18.
  9. Chan WC, Thomas M. Prostatic abscess: another manifestation of tuberculosis in HIV-infected patients. Aust N Z J Med. 2000;30(1): 94-95. https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.2000.tb01067.x.
  10. Кульчавеня Е.В. Контроль внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2008. – Т. 85. – № 9. – С. 16–19. [Kul’chavenya EV. Kontrol’ vnelegochnogo tuberkuleza v Sibiri i na Dal’nem Vostoke. Probl Tuberk Bolezn Legk. 2008;85(9):16-19. (In Russ.)]
  11. Pal DK. Tuberculosis of prostate. Indian J Urol. 2002;18(2):120-122.
  12. Yadav S, Singh P, Hemal A, Kumar R. Genital tuberculosis: current status of diagnosis and management. Transl Androl Urol. 2017;6(2):222-233. https://doi.org/10.21037/tau.2016.12.04.
  13. Kulchavenya E, Naber K, Bjerklund Johansen TE. Urogenital Tuberculosis: Classification, Diagnosis, and Treatment. European Urology Supplements. 2016;15(4):112-121. https://doi.org/10.1016/j.eursup.2016.04.001.
  14. Abbara A, Davidson RN, Medscape. Etiology and management of genitourinary tuberculosis. Nat Rev Urol. 2011;8(12):678-688. https://doi.org/10.1038/nrurol.2011.172.
  15. Jha SK, Budh DP. Genitourinary Tuberculosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
  16. Benchekroun A, Iken A, Qarro A, et al. La tuberculose prostatique. Á propos de 2 cas. Ann Urol (Paris). 2003;37(3):120-122. https://doi.org/10.1016/s0003-4401(03)00032-9.
  17. Wang JH, Sheu MH, Lee RC. Tuberculosis of the prostate: MR appearance. J Comput Assist Tomogr. 1997;21(4):639-640. https://doi.org/10.1097/00004728-199707000-00023.
  18. Gupta N, Mandal AK, Singh SK. Tuberculosis of the prostate and urethra: A review. Indian J Urol. 2008;24(3):388-391. https://doi.org/10.4103/0970-1591.42623.
  19. Sporer A, Auerbach O. Tuberculosis of prostate. Urology. 1978; 11(4):362-365. https://doi.org/10.1016/0090-4295(78)90232-7.
  20. Merchant SA. Tuberculosis of the genitourinary system. Part 2: Genital tract tuberculosis. Indian J Radiol Imaging. 1993;(3): 275-286.
  21. Стрельцова О.С., Крупин В.Н., Юнусова К.Э., Мамонов М.В. Туберкулез предстательной железы // Урология. – 2016. – № 6. – C. 128–131. [Strel’tsova OS, Krupin VN, Yunusova KE, Mamonov MV. Tuberculosis of the prostate. Urologiia. 2016;(6): 128-131. (In Russ.)]
  22. Aziz EM, Abdelhak K, Hassan FM. Tuberculous prostatitis: mimicking a cancer. Pan Afr Med J. 2016;25:130. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.25.130.7577.
  23. Gebo KA. Prostatic tuberculosis in an HIV infected male. Sex Transm Infect. 2002;78(2):147-148. https://doi.org/10.1136/sti.78.2.147.
  24. Hemal AK, Aron M, Nair M, Wadhwa SN. ‘Autoprostatectomy’: an unusual manifestation in genitourinary tuberculosis. Br J Urol. 1998;82(1):140-141. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.1998. 00710.x.
  25. Symes JM, Blandy JP. Tuberculosis of the male urethra. Br J Urol. 1973;45(4):432-436. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1973.tb12184.x.
  26. Rafique M, Rafique T, Rauf A, Bhutta RA. Tuberculosis of prostate. J Pak Med Assoc. 2001;51(11):408-410.
  27. Carl P, Stark L. Indications for surgical management of genitourinary tuberculosis. World J Surg. 1997;21(5):505-510. https://doi.org/10.1007/pl00012277.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Каверны предстательной железы

Скачать (99KB)
3. Рис. 2. Уретроскопия пациента с туберкулезом простаты (фото Н.В. Федоренко)

Скачать (50KB)
4. 图. 1. 前列腺空洞

Скачать (245KB)
5. 图. 2. 前列腺结核患者的输尿管镜检查(N.V.Fedorenko照片)

Скачать (457KB)

© Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».