Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 2, № 3 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 8
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/issue/view/141
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved23
Статьи
Классификация гиперактивности мочевого пузыряпо степени тяжести симптоматики
Аннотация
Цель исследования. Разработать систему оценки тяжести симптоматики у больных с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП). Пациенты и методы. Проведена оценка тяжести симптоматики у 533 больных с ГАМП (средний возраст 56,4 ± 0,6 года). Все пациенты заполняли дневники мочеиспускания в течение 3 дней, ряду больных оценивали качество жизни по анкетам KHQ и выполняли комплексное уродинамическое исследование. Результаты. Проведенный статистический анализ позволил выделить три степени тяжести симптоматики ГАМП, которые определяли в соответствии с суммой баллов (S), высчитываемой по формуле: S = 2 × число мочеиспусканий за 3 суток + число императивных позывов за 3 суток + 1 * (* — при наличии ургентного недержания мочи). При сумме баллов 62 и менее диагностировали 1-ю (легкую) степень тяжести, от 63 до 80 баллов — 2-ю (умеренную) степень, более 80 баллов — 3-ю (тяжелую) степень. Степень тяжести ГАМП коррелировала с выраженностью уродинамических нарушений и ухудшения качества жизни больных. Заключение. Разработанная система оценки отражает тяжесть клинических проявлений ГАМП, она проста в использовании и представляется весьма полезной для широкого применения
Урологические ведомости. 2012;2(3):3-7
3-7
Диагностика инфравезикальной обструкции на основекомплексной оценки результатов обследованиябольных доброкачественной гиперплазиейпредстательной железы
Аннотация
Цель исследования: повышение надежности оценки наличия и степени инфравезикальной обструкции (ИВО) у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) на основе общепринятых методик урологического обследования. Пациенты и методы: 80 больным ДГПЖ, средний возраст 58,2 ± 2,1 года, было проведено обследование, включавшее оценку жалоб по шкале IPSS, ультразвуковое исследование с определением размеров простаты и количества остаточной мочи и уродинамические исследования, включавшие урофлоуметрию и микционную цистометрию (исследование «давление-поток»). Результаты: на основании оценки симптомов ДГПЖ, размеров предстательной железы, количества остаточной мочи и максимальной объемной скорости мочеиспускания не всегда можно судить об особенностях нарушения функции нижних мочевых путей у больных ДГПЖ, в т. ч. и о наличии и степени ИВО. В связи с этим была разработана формула для комплексной оценки клинических показателей для более точного и надежного определения наличия ИВО: D1 = 0,818 × Smax +0,0006 × Smin + 0,215 × Qmax – 0,478 × Qaver, где D1 — дискриминантная функция; Smax — максимальный линейный размер предстательной железы; Smin — минимальный линейный размер предстательной железы; Qmax — максимальная объемная скорость мочеиспускания; Qaver — средняя объемная скорость мочеиспускания. При значении D1 ≥ 2,85 определяется ИВО, при D1 ≥ 2,85 более вероятно отсутствие ИВО. Заключение: разработанная нами формула позволяет с более высокой точностью и надежностью по сравнению с изолированной оценкой клинических показателей диагностировать ИВО у больных ДГПЖ
Урологические ведомости. 2012;2(3):8-13
8-13
Исследование микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с диабетической цистопатией
Аннотация
Цель исследования: изучение состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у больных с диабетической цистопатией. Пациенты и методы: с помощью внутрипузырной высокочастотной ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) исследовали состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у 8 женщин с диабетической цистопатией и 10 здоровых женщин из контрольной группы. Диабетическая цистопатия у обследованных женщин проявлялась симптомами гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). Результаты исследования показали, что применение УЗДГ позволяет оценить состояние микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с диабетической цистопатией. Установлено, что у женщин с диабетической цистопатией происходит ухудшение кровотока в микроциркуляторном русле по сравнению с контрольной группой. При этом данные нарушения затрагивали как артериальный, так и венозный и капиллярный отделы микроциркуляторного русла. Заключение: изучение состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с диабетической цистопатией является весьма перспективным, поскольку нарушения кровотока являются важным фактором патогенеза осложнений сахарного диабета
Урологические ведомости. 2012;2(3):14-17
14-17
Простагут-Форте в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы:патогенетический подход?
Аннотация
Цель исследования: оценить эффективность комбинированного фитопрепарата простагут-форте у больных с ДГПЖ, клинически проявляющейся симптомами нижних мочевых путей. Пациенты и методы: простагут-форте назначали 86 больным с ДГПЖ (средний возраст 59,3 ± 3,4 года) в виде монотерапии по 1 капсуле (280 мг) 2 раза в сутки на протяжении 6 месяцев. Результаты исследования показали эффективность применения простагут-форте у больных с ДГПЖ. На улучшение симптоматики к концу 1-го месяца лечения указали 68 (79,1%) больных, к концу 3-го месяца — 72 (83,7 %) больных, а концу 6-го месяца — 76 (88,4 %) больных. В указанные сроки уменьшение суммы баллов по шкале I-PSS составило соответственно — 31,9 %, 38,6 % и 41 %. Субъективное улучшение сопровождалось улучшением показателей, характеризующих отток мочи из мочевого пузыря. К окончанию лечения максимальная скорость потока мочи выросла в среднем на 30,8 %, а объем остаточной мочи уменьшился на 48,4 %. Достоверного изменения размеров предстательной железы и уровня ПСА в процессе лечения не отмечено. Наиболее быстрый эффект наблюдали в первый месяц терапии. Заключение: назначение простагут-форте в виде монотерапии способствует уменьшению интенсивности клинических проявлений ДГПЖ
Урологические ведомости. 2012;2(3):18-23
18-23
Фотодинамическая терапия:основные принципы и механизмы действия
Аннотация
Лечебное действие фотодинамической терапии (ФДТ) основано на локальной активации видимым красным светом накопившегося в опухолевой ткани фотосенсибилизатора, приводящей к развитию фотохимической реакции и разрушению опухолевых клеток. Опыт клинического применения ФДТ свидетельствует о ее эффективности. При этом, несмотря на 40-летнюю историю применения ФДТ, далеко не все ее возможности изучены
Урологические ведомости. 2012;2(3):24-28
24-28
Резекция опухоли почки стадии T1bN0M0у больной с беременностью 28 недель
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение — выполнение нефронсберегающей операции у 31-летней женщины с опухолью почки стадии T1bNoMо и беременностью 28 недель. Опухоли почки относительно редко обнаруживают у беременных женщин. Лечение и диагностика в подобных случаях требуют выбора малоинвазивных методов и тесной междисциплинарной кооперации
Урологические ведомости. 2012;2(3):29-31
29-31
Эндовидеохирургическая пересадка мочеточника внутрипузырным доступом
Аннотация
Повышение эффективности хирургического лечения стенозов дистального отдела мочеточника является важной проблемой современной урологии. Это связано как с их высокой частотой, так и с не всегда удовлетворительными результатами операции. Данное клиническое наблюдение посвящено применению трансвезикального эндовидеохирургического доступа для выполнения уретеронеоцистоанастомоза у больной со стенозом нижнего отдела ранее уже оперированного мочеточника
Урологические ведомости. 2012;2(3):32-34
32-34
Внебрюшинный эндовидеохирургический доступк органам забрюшинного пространства
Аннотация
Лекция посвящена описанию доступов к органам забрюшинного пространства, главным образом внебрюшинного доступа. Подробно описаны топография забрюшинной области, методики установки эндопортов и создания пневморетроперитонеума. Подробно описаны необходимые для выполнения оперативных вмешательств аппаратура и инструменты. Даны практические рекомендации по их использованию
Урологические ведомости. 2012;2(3):35-41
35-41