Изучение показателей эякулята и результатов лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий мужчин с избыточным весом и ожирением, состоящих в бесплодном браке

Обложка
  • Авторы: Корнеев И.А.1,2
  • Учреждения:
    1. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
    2. АО «Международный центр репродуктивной медицины»
  • Выпуск: Том 12, № 1 (2022)
  • Страницы: 41-48
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/99867
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved99867
  • ID: 99867

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Бесплодие и ожирение — это актуальные и одновременно встречающиеся проблемы многих супружеских пар. Получены противоречивые данные о показателях эякулята и результатах лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий у мужчин с избыточным весом и ожирением.

Цель — оценить результаты обследования и лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий в зависимости от показателя индекса массы тела (ИМТ) мужчин, состоящих в бесплодном браке.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения в Международном центре репродуктивной медицины 368 мужчин и женщин, состоящих в бесплодном браке. Возраст мужчин и женщин в среднем составил 36,4 ± 6,2 и 33,9 ± 5,0 года соответственно. Предшествующее лечение по поводу варикоцеле, инфекций, передающихся половым путем, простатита и крипторхизма получили 58 (15,7 %), 43 (11,7 %), 42 (11,4 %) и 11 (2,9 %) мужчин соответственно. Всем пациентам измеряли рост и вес, рассчитывали ИМТ. Обработку эякулята проводили с использованием градиентной среды (СупраСперм, Origio), экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида применяли в 110 (29,9 %) и 258 (70,1 %) парах соответственно, качество эмбрионов определяли в соответствии с рекомендациями профессиональных сообществ по репродуктивной медицине. О наступлении беременности судили по результатам ультразвукового исследования матки. Результаты обследования в группах были подвергнуты статистическому анализу.

Результаты. Среднее значение ИМТ составило 27,4 ± 4,4 кг/м2, избыточная масса тела, ожирение I и II степеней отмечены у 161 (43 %), 58 (15,8 %) и 23 (7 %) мужчин соответственно. Большим значениям ИМТ мужчин соответствовали более высокие значения ИМТ женщин (p < 0,001), от значений ИМТ не зависели объем эякулята, концентрация, общее число и количество подвижных сперматозоидов, доля высококачественных эмбрионов и частота наступления беременности. Наибольшая частота наступления беременности отмечена после лечения пар с более молодым возрастом женщин и большими значениями общего числа, концентрации и количества прогрессивно подвижных сперматозоидов и объема эякулята (р = 0,037, р = 0,028, p < 0,001, р = 0,003 и p < 0,0001 соответственно).

Выводы. Среди мужчин, обратившихся в Центр репродуктивной медицины в связи с бесплодием в браке, преобладали пациенты с избыточной массой тела и ожирением. Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют преодолевать проблему бесплодия в браке у мужчин с избыточным весом и ожирением.

Об авторах

Игорь Алексеевич Корнеев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; АО «Международный центр репродуктивной медицины»

Автор, ответственный за переписку.
Email: iakorneyev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7347-1901
SPIN-код: 4780-2266
Scopus Author ID: 6506000592
ResearcherId: R-3046-2017
https://professiya-vrach.ru/heroes/sankt-peterburg/korneev-igor-alekseevich/

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, 191022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Agarwal A., Mulgund A., Hamada A., Chyatte MR. A unique view on male infertility around the globe // Reprod Biol Endocrinol. 2015. Vol. 13. P. 37. doi: 10.1186/s12958-015-0032-1
  2. Levine H., Jorgensen N., Martino-Andrade A., et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis // Hum Reprod Update. 2017. Vol. 23, No. 6. P. 646–659. doi: 10.1093/humupd/dmx022
  3. Ng M., Fleming T., Robinson M., et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2014. Vol. 384, No. 9945. P. 766–781. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8
  4. Ramlau-Hansen C.H., Thulstrup A.M., Nohr E.A., et al. Subfecundity in overweight and obese couples // Hum Reprod. 2007. Vol. 22, No. 6. P. 1634–1637. doi: 10.1093/humrep/dem035
  5. Pinborg A., Gaarslev C., Hougaard C.O., et al. Influence of female bodyweight on IVF outcome: a longitudinal multicentre cohort study of 487 infertile couples // Reprod Biomed Online. 2011. Vol. 23, No. 4. P. 490–499. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.06.010
  6. Епанчинцева Е.А., Селятицкая В.Г., Свиридова М.А., Лутов Ю.В. Медико-социальные факторы риска бесплодия у мужчин // Андрология и генитальная хирургия. 2016. Т. 17, № 3 С. 47–53. doi: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-47-53
  7. Sundaram R., Mumford S.L., Buck Louis G.M. Couple’s body composition and time-to-pregnancy // Hum Reprod. 2017. Vol. 32, No. 3. P. 662–668. doi: 10.1093/humrep/dex001
  8. Kolotkin R.L., Binks M., Crosby R.D., et al. Obesity and sexual quality of life // Obesity (Silver Spring). 2006. Vol. 14, No. 3. P. 472–479. doi: 10.1038/oby.2006.62
  9. Burn H., Gunn S., Chowdhry S., et al. Comprehensive Review and Case Study on the Management of Buried Penis Syndrome and Related Panniculectomy // Eplasty. 2018. Vol. 18. P. e5.
  10. Nimbi F.M., Virginia C., Cinzia D.M., et al. The relation between sexuality and obesity: the role of psychological factors in a sample of obese men undergoing bariatric surgery // Int J Impot Res. 2020. doi: 10.1038/s41443-020-00388-2
  11. Durairajanayagam D., Agarwal A. Causes, effects and molecular mechanisms of testicular heat stress // Reprod Biomed Online. 2015. Vol. 30, No. 1. P. 14–27. doi: 10.1016/j.rbmo.2014.09.018
  12. Sepidarkish M., Maleki-Hajiagha A., Maroufizadeh S., et al. The effect of body mass index on sperm DNA fragmentation: a systematic review and meta-analysis // Int J Obes. 2020. Vol. 44, No. 3. P. 549–558. doi: 10.1038/s41366-020-0524-8
  13. Agarwal A., Parekh N., Panner Selvam M.K., et al. Male Oxidative Stress Infertility (MOSI): Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility // World J Mens Health. 2019. Vol. 37, No. 3. P. 296–312. doi: 10.5534/wjmh.190055
  14. Saez Lancellotti T.E., Boarelli P.V., Monclus M.A., et al. Hypercholesterolemia impaired sperm functionality in rabbits // PLoS One. 2010. Vol. 5, No. 10. P. e13457. doi: 10.1371/journal.pone.0013457
  15. Best D., Avenell A., Bhattacharya S. How effective are weight-loss interventions for improving fertility in women and men who are overweight and obese? A systematic review and meta-analysis of the evidence // Hum Reprod Update. 2017. Vol. 23, No. 6. P. 681–705. doi: 10.1093/humupd/dmx027
  16. Eniarsson S., Bergh C., Friberg B., et al. Weight reduction intervention for obese infertile women prior to IVF: a randomized control trial // Hum Reprod. 2017. Vol. 32, No. 8. P. 1621–1630. doi: 10.1093/humrep/dex235
  17. Snoek K.M., Steegers-Theunissen R.P.M., et al. The effects of bariatric surgery on periconception maternal health: a systemic review and meta-analysis // Hum Reprod Update. 2021. Vol. 27, No. 6. P. 1030–1055. doi: 10.1093/humupd/dmab022
  18. Wood G.J.A., Tiseo D.C., Paluello D.V., et al. Bariatric surgery impact on reproductive hormones, semen analysis, and sperm DNA fragmentation in men with severe obesity: prospective study // Obes Surg. 2020. Vol. 30. P. 4840–4851. doi: 10.1007/s11695-020-04851-3
  19. Ribas-Maynou J., Yeste M., Becerra-Tomás N., et al. Clinical implications of sperm DNA damage in IVF and ICSI: updated systematic review and meta-analysis // Biol Rev Camb Philos Soc. 2021. Vol. 96, No. 4. P. 1284–1300. doi: 10.1111/brv.12700
  20. Campbell J.M., Lane M., Owens J.A., Bakos H.W. Paternal obesity negatively affects male fertility and assisted reproduction outcomes: a systematic review and meta-analysis // Reprod Biomed Online. 2015. Vol. 31, No. 5. P. 593–604. doi: 10.1016/j.rbmo.2015.07.012
  21. Mushtaq R., Pundir J., Achilli C., et al. Effect of male body mass index on assisted reproduction treatment outcome: an updatedsystematic review and meta-analysis // Reprod Biomed Online. 2018. Vol. 36, No. 4. P. 459–471. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.01.002
  22. Silventoinen K., Kaprio J., Lahelma E., et al. Assortive mating by body height and BMI. Finnish twins and their spouses // Am J Hum Biol. 2003. Vol. 15, No. 5. P. 620–627. doi: 10.1002/ajhb.10183
  23. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucus Interaction, 5th ed. Cambridge: Cambridge University Press, 2010. 77 p. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44261. Дата обращения: 11.02.2022.
  24. Руководство по вспомогательным репродуктивным технологиям для врачей и эмбриологов. Сделано в МЦРМ / под ред. В.С. Корсака. Москва: СИМК, 2015. 232 c.
  25. Gardner D.K., Schoolcraft W.B. Culture and transfer of human blastocysts // Curr Opin Obstet Gynecol. 1999. Vol. 11, No. 3. P. 307–311. doi: 10.1097/00001703-199906000-00013
  26. Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting // Hum Reprod. 2011. Vol. 26, No. 6. P. 1270–1283. doi: 10.1093/humrep/der037
  27. Ng M., Fleming T., Robinson M., et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 // Lancet. 2014. Vol. 384, No. 9945. P. 766–781. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8
  28. Муромцева Г. А., Концевая А. В., Константинов В. В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. Т. 13, № 6. С. 4–11. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
  29. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., и др. Ожирение в российской популяции — распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 6. С. 123–130. doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-123-130
  30. MacDonald A.A., Herbison G.P., Showell M., Farquhar C.M. The impact of body mass index on semen parameters and reproductive hormones in human males: a systematic review with meta-analysis // Hum Reprod Update. 2010. Vol. 16, No. 3. P. 293–311. doi: 10.1093/humupd/dmp047

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».