Закрытая мануальная деторсия при завороте яичка у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования — оценить эффективность закрытой мануальной деторсии при завороте яичка у детей различных возрастных групп.

Материалы и методы. 79 пациентам с заворотом яичка в возрасте от периода новорожденности до 18 лет проводили мануальную деторсию по классической методике, описанной Я.Б. Юдиным и др. в 1987 г. Выполнен сравнительный анализ эффективности деторсии в зависимости от различных факторов — возраста пациента, длительности ишемии, наличия вторичного гидроцеле.

Результаты. Во всех возрастных группах эффективность деторсии зависела от длительности периода ишемии до проведения манипуляции. Эффективность деторсии выше у подростков, что обусловлено более развитыми структурами семенного канатика и большей тестикулярной массой. Гидроцеле вторичного характера является фактором, осложняющим деторсию, однако его пункционное опорожнение повышает эффективность манипуляции.

Выводы. Эффективность мануальной деторсии прямо пропорциональна возрасту пациента и обратно пропорциональна длительности ишемии до выполнения манипуляции. Частота остаточной торсии не позволяет считать метод самостоятельным в лечении заворота яичка, а ультразвуковое исследование и ультразвуковую доплерографию полностью достоверным критерием оценки. Эффективность манипуляции дает возможность рекомендовать ее в первые сутки заболевания во всех возрастных группах, кроме новорожденных, однако экстренное оперативное вмешательство необходимо выполнять в максимально короткие сроки после деторсии. Проведение разгрузочной пункции у пациентов с вторичным гидроцеле на фоне заворота яичка существенно повышает эффективность мануальной деторсии.

Об авторах

Игорь Сергеевич Шорманов

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: i-s-shormanov@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии с нефрологией

Россия, Ярославль

Дмитрий Николаевич Щедров

ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница»

Email: shedrov.dmitry@yandex.ru

канд. мед. наук, заведующий отделением детской урологии-андрологии

Россия, Ярославль

Список литературы

  1. Клиническая андрология / Под ред. В.-Б. Шилла, Ф. Комхайра, Т. Харгрива; пер. с англ. Д.А. Бедретдиновой, Т.Н. Гармановой / Под ред. О.И. Аполихина, И.И. Абдуллина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. [Clinical Andrology. Ed. by W.-B. Schill, F.H. Comhaire, T.B. Hargreav; translation from English by D.A. Bedretdinova, T.N. Garmanova. Ed. by O.I. Apolichin, I.I. Abdullin. Moscow: GEOTAR- Media; 2011. (In Russ.)]
  2. Юдин Я.Б., Саховский А.Ф. Острые заболевания яичек у детей: Методические рекомендации для врачей. – Новокузнецк, 1979. [Yudin YaB, Sakhovskii AF. Ostrye zabolevaniya yaichek u detei. Metodicheskie rekomendatsii dlya vrachei. Novokuznetsk; 1979. (In Russ.)]
  3. Окулов А.Б. Хирургическая тактика при заболеваниях органов репродуктивной системы у детей: Дис. … д-ра мед. наук. – М., 2001. [Okulov AB. Khirurgicheskaya taktika pri zabolevaniyakh organov reproduktivnoi sistemy u detei [dissertation]. Moscow; 2001. (In Russ.)]
  4. Jefferson RH, Perez LM, Joseph DB. Critical analysis of the clinical presentation of acute scrotum: a 9-year experience at a single institution. J Urol. 1997;158(3):1198-1200. doi: 10.1016/s0022-5347(01)64426-4.
  5. Бухмин А.В., Никитин И.В. Острая мошонка у детей / Материалы трудов VIII Международного конгресса урологов; 2000; Харьков. [Bukhmin AV, Nikitin IV. Ostraya moshonka u detei. (Conference proceedings) VIII Mezhdunarodnyy Kongress urologov; 2000; Khar’kov. (In Russ.)]
  6. Cornel EB, Karthaus HFM. Manual detorsion of the twisted spermatic cord. BJU International. 2001;83(6):672-674. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00003.x.
  7. Snodgrass TW. Pediatric Urology Practice. New York: Springer; 2013.
  8. Эргашев И.Ш., Хакомов Т.П. Диагностика и тактика лечения при синдроме отечной мошонки у детей // Детская хирургия. – 2010. – Т. 14. – № 3. – С. 23–26. [Ergashev ISh, Khakomov TP. Diagnostika i taktika lecheniya pri sindrome otechnoi moshonki u detei. Detskaya khirurgiya. 2010;14(3):23-26. (In Russ.)]
  9. Комарова С.Ю., Цап Н.А., Чукреев В.И. Особенности консервативной и оперативной тактики при перекруте яичка // Детская хирургия. – 2016. – Т. 20. – № 4. – С. 185–188. [Komarova SYu, Tsap NA, Chukreev VI. Peculiarities of conservative and surgical treatment of testicular torsion. Detskaya khirurgiya. 2016;20(4):185-188. (In Russ.)]. doi: 10.18821/1560-9510-2016-20-4-185-188.
  10. Пулатов А.Т., Карасева О.В., Медведев И.В. О консервативном расправлении перекрута яичка у детей // Детская хирургия. – 2004. – Т. 8. – № 2. – С. 6–10. [Pulatov AT, Karaseva OV, Medvedev IV. O konservativnom raspravlenii perekruta yaichka u detei. Detskaya khirurgiya. 2004;8(2):6-10. (In Russ).]
  11. Kiesling Jr VJ, Schroeder DE, Pauljev P, Hull J. Spermatic cord block and manual reduction: primary theatment for spermatic cord torsion. J Urol. 1984;132(5):921-923. doi: 10.1016/s0022-5347(17)49947-2.
  12. Garel L, Dubois J, Azzie G, et al. Preoperative manual detorsion of the spermatic cord with Doppler ultrasound monitoring in patients with intravaginal acute testicular torsion. Pediatr Radiol. 2000;30(1):41-44. doi: 10.1007/s002470050012.
  13. Юдин Я.Б., Окулов А.Б., Зуев Ю.Е., Саховский А.Ф. Острые заболевания органов мошонки у детей. – М.: Медицина, 1987. [Judin YaB, Okulov AB, Zuev YuE, Sahovskij AF. Ostrye zabolevanija organov moshonki u detej. Moscow: Medicina; 1987. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схема направления мануальной деторсии по Я.Б. Юдину и др. (1987)

Скачать (97KB)

© Шорманов И.С., Щедров Д.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».