Diagnosis and treatment of lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction in patients with benign prostate hyperplasia

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The efficacy and safety of alpha-1-adrenergic blocker alfuprost MP (alfuzosin) at a dose of 10 mg once a day and a fifth-type phosphodiesterase inhibitor viatile (sildenafil) 50 mg once a day in the combined treatment of 75 patients with benign prostate hyperplasia (BPH) with low urinary tract symptoms and erectile dysfunction (ED). Patients were divided into 3 groups, depending on the severity of ED and urination disorders. The 1st (main) group included 34 (45.3%) patients with moderate-stage ED (IIEF 11-15 points, IPSS 10-12 points) who got a combination therapy that included the intake of viatile (sildenafil) 50 mg in day daily and alfuprost MP (alfuzosin) 10 mg once a day for 12 weeks. The second group included 21 (28%) patients with a mild degree of ED (IIEF 16-20 points, IPSS-10-12 points), who received only viatile (sildenafil) 50 mg daily once a day with the same duration. The third group included 20 (26.6%) patients with mild ED (IIEF 16-20, IPSS 7-8), who received only alfuprost MP (alfuzosin) 10 mg once a day for 12 weeks. After the end of treatment 29 (85.3%) patients of the 1st group, 16 (76.2%) patients of the 2nd group and 11 (55%) patients of the 3rd group noted high efficiency. The patients of the 1st group had the greatest clinical effect of treatment – an increase in the quality of erection by an average of 7.0 according to IIEF, an increase in blood flow in the vessels of the penis by 3.5 times, decrease in the IPSS index by 5 points, and an increase in the rate of urination. The results of the study indicate the advisability of prescribing patients with BPH with low unitary tract symptoms and erectile dysfunction of combined therapy with alpha-blockers and phosphodiesterase type 5 inhibitors.

About the authors

Svetlana N. Kalinina

North-Western State Medical university named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: kalinina_sn@mail.ru

Doctor of Medical Science, Professor, Urology Department

Russian Federation, Saint Petersburg

Oleg O. Burlaka

Aleksandrovskaya Hospital

Email: burlaka@list.ru

Candidate of Medical Science, Head of Department of Urology

Russian Federation, Saint Petersburg

Mikhail S. Aleksandrov

Aleksandrovskaya Hospital

Email: burlaka@list.ru

Urologist, Department of Urology

Russian Federation, Saint Petersburg

Pavel S. Vydryn

Aleksandrovskaya Hospital

Email: burlaka@list.ru

Urologist, Department of Urology

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Treatment of Non-neurogenic Male LUTS. EAU guidelines. Ed by S. Gravas, J.N. Cornu, M.J. Drake, et al. EAU: 2017. http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts.
  2. Feldman NA, Goldstein I, Hatzichristou DG, et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts male aging study. J Urol. 1994;151(1):54-61. doi: 10.1016/s0022-5347(17)34871-1.
  3. Лоран О.Б., Сегал А.С. Климактерические расстройства у мужчин. – М.: OGGI Production, 1999. [Loran OB, Segal AS. Klimaktericheskie rasstrojstva u muzhchin. Moscow: OGGI Production; 1999. (In Russ.)]
  4. Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Аль-Шукри С.Х., Пушкарь Д.Ю. Симптомы нижних мочевых путей у мужчин Северо-Западного региона Российской Федерации: анализ результатов популяционного исследования // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 1. – С. 5–9. [Korneyev IA, Alexeeva TA, Al-Shukri SH, Pushkar DYu. Lower urinary tract symptoms in male population of the Russian Federation North-Western region: analysis of population study results. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(1):5-9. (In Russ.)]. doi: 10.17816/uroved615-9.
  5. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. – М.: МИА, 2010. [Tiktinskij OL, Kalinina SN, Mihajlichenko VV. Andrologija. Moscow: MIA; 2010. (In Russ.)]
  6. Мазо Е.Б., Зубарев А.Р., Жуков О.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции. – М.: Медицина, 2003. [Mazo EB, Zubarev AR, Zhukov OB. Ul’trazvukovaja diagnostika vaskulogennoj jerektil’noj disfunkcii. Moscow: Medicina; 2003. (In Russ.)]
  7. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Заболевание предстательной железы: Руководство. СПб.: Питер, 2006. [Tiktinskij OL, Kalinina SN. Zabolevanie predstatel’noj zhelezy: Rukovodstvo. Saint Petersburg: Piter; 2006. (In Russ.)]
  8. Ponholzer A, Madersbacher S. Lower urinary tract symptoms and erectile dysfunction; links for diagnosis, management and treatment. Int J Impot Res. 2007;19(6):544-550. doi: 10.1038/sj.ijir.3901578.
  9. McVary KT, Siegel RL, Carlsson M. Sildenafil citrate improves erectile function and lower urinary tract symptoms independent of baseline body mass index or LUTS severity. Eur Urol. 2012;61(5):994-1003. doi: 10.1016/j.urology.2008.04.020.
  10. McVary KT, Monnig W, Camps JL Jr, et al. Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial. J Urol. 2007;(3):1071-1077. doi: 10.1016/j.juro.2006.10.055.
  11. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., и др. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации // Урология. – 2012. – № 6. – С. 5–9. [Pushkar’ DJu, Kamalov AA, Al’-Shukri SH, et al. Analysis of the results of epidemiological study on prevalence of erectile dysfunction in the Russian Federation. Urologiia. 2012;(6):5-9. (In Russ.)]
  12. Chen L, Staubli SE, Schneider MP, et al. Phosphodiesterase 5 Inhibitors for the treatment of erectilt dysfunction: A trade-off network metaanalys. Eur Urol. 2015;26(1):50-52. doi: 10.1016/j.eururo.2015.03.031.
  13. Корнеев И.А. Подбор дозы силденафила для мужчин с эректильной дисфункцией: персонифицированный подход // Урология. – 2015. – № 4. – С. 108–111. [Korneyev IA. Sildenafil citrate dose adjustment for men with erectile dysfunction: personalized approach. Urologiia. 2014;940:108-111. (In Russ.)]
  14. Пушкарь Д.Ю., Колантарев К.Б. Оптимизация терапии больных эректильной дисфункции // Урология. – 2015. – № 4. – С. 90–95. [Pushkar DJu, Kolontarev KB. Treatment optimization in patients with erectile dysfunction. Urologiia. 2015;(4):90-95. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Ultrasound doplerography of the penis of the patient M., 68 years old, with benign prostatic hyperplasia and arteriogenic erectile dysfunction who received combination therapy for 12 weeks (group 1): a-Vmax (peak systolic blood flow velocity) in cavernous arteries decreased up to 6.8 cm / s; b - after treatment, Vmax increased to 24 cm / s

Download (151KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Ultrasonic doplerography of the penis of the patient A., 54 years old, with benign prostatic hyperplasia and venous erectile dysfunction in the stage of compensation (2nd group). After 4 weeks, the peak systolic blood flow velocity was 11.2 cm / s, the Valsalva test (+), in the dorsal vein - 26 ml / min

Download (179KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2018 Kalinina S.N., Burlaka O.O., Aleksandrov M.S., Vydryn P.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».