Оценка эффективности консервативного лечения болезни Пейрони

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Под наблюдением находились 27 мужчин, получавших консервативное лечение по поводу болезни Пейрони. Критериями включения в исследование были максимальный размер бляшки полового члена до 1,5 см и угол искривления полового члена менее 45 градусов. До начала лечения, через 6 и 12 месяцев больным выполняли ультразвуковую доплерографию полового члена, при которой определяли скорость кровотока в кавернозных и дорсальных артериях и размеры бляшки. Всем наблюдаемым больным назначали комбинированную терапию — симптоматическое, иммунологическое и физиотерапевтическое лечение. При этом пациенты 1-й группы (n = 15) дополнительно получали препарат лонгидазу (внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций с одновременным введением ректально свечей с лонгидазой в той же дозе, на курс 10 свечей). Локально этим пациентам назначали фонофорез с лонгидазой на область бляшек (10 сеансов). Остальные 12 больных (2-я группа) препарат лонгидазу не получали. Через 6 месяцев после начала лечения отсутствие бляшек зафиксировано у 8 (53,3 %) больных 1-й группы и 4 (33,3 %) больных 2-й группы, а через 12 месяцев — соответственно у 11 (73,3 %) и 6 (41,6 %) пациентов. Таким образом, консервативная терапия при болезни Пейрони эффективна у пациентов на ранних стадиях заболевания, при умеренной девиации полового члена и размерах бляшек до 1,5 см. Включение в комплексную терапию препарата лонгидаза повышает эффективность проводимого лечения.

Об авторах

Светлана Николаевна Калинина

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: kalinina_sn@mail.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Николаевич Фесенко

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: fesvn_spb@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Антон Валерьевич Никольский

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Email: fesvn_spb@mail.ru

канд. мед. наук, врач-уролог отделения урологии

Россия, Санкт-Петербург

Олег Олегович Бурлака

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Email: burlaka@list.ru

канд. мед. наук, заведующий отделением урологии

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Владимировна Марченко

СПб ГБУЗ «Александровская больница»

Email: burlaka@list.ru

заведующая отделением физиотерапии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Щеплев П.А., Гарин Н.Н., Данилов И.А., и др. Болезнь Пейрони. – М.: ИД «АБВ-пресс», 2012. [Shheplev PA, Garin NN, Danilov IA, et al. Bolezn’ Pejroni. Moscow: ABV-press; 2012. (In Russ.)]
  2. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. [Urologija. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed. by Yu.G. Aljaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. Moscow: GEOTAR-Media; 2015. (In Russ.)]
  3. Sommer F, Schwarzer U, Wassmer G, et al. Epidemiology of Peyronie’s disease. International Journal of Impotence Research. 2002;14(5):379-383. doi: 10.1038/sj.ijir.3900863.
  4. La Pera G, Pescatori ES, Calabrese M, et al. Peyronie’s disease: prevalence and association with cigarette smoking: a multicenter population-based study in men aged 50-69 years. European Urology. 2001;40(5):525-530. doi: 10.1159/000049830.
  5. Щеплев П.А., Данилов И.А., Колотинский А.Б., и др. Клинические рекомендации. Болезнь Пейрони // Андрология и генитальная хирургия. – 2007. – № 1. – С. 55–58. [Shheplev PA, Danilov IA, Kolotinskij AB, et al. Klinicheskie rekomendacii. Bolezn’ Pejroni. Andrologija i genital’naja hirurgija. 2007;(1):55-58 (In Russ.)]
  6. Калинина С.Н., Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони): Пособие для врачей-урологов. – СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2009. [Kalinina SN, Tiktinskij OL, Novikov IF. Fibroplasticheskaja induracija polovogo chlena (bolezn’ Pejroni). Posobie dlja vrachej-urologov. Saint Petersburg: SPbMAPO; 2009. (In Russ.)]
  7. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н., Михайличенко В.В. Андрология. – М.: МИА, 2010 [Tiktinskij OL, Kalinina SN, Mihajlichenko VV. Andrologija. Moscow: MIA; 2010. (In Russ.)]
  8. Мазо Е.Б., Муфагед М.Л., Иванченко Л.П., и др. Консервативное лечение болезни Пейрони в свете новых патогенетических данных // Урология. – 2006. – № 2. – С. 31–37 [Mazo EB, Mufaged ML, Ivanchenko LP, et al. Konservativnoe lechenie bolezni Pejroni v svete novyh patogeneticheskih dannyh. Urologiia. 2006;(2):31-37. (In Russ.)]
  9. Adeniyi AA, Goorney SR, Pryor JP, Ralph DJ. The Lue procedure: an analysis of the outcome of Peyronie’s disease. BJU Int. 2002;89(4):404-408. doi: 10.1046/j.1464-4096.2001.01896.x.
  10. Levine LA, Goldman KE, Greenfild JM. Experience with intraplaque injection of Verapamil for Peyronie’s disease. J Urol. 2002;168(2):621-625. doi: 10.1097/00005392-200208000-00045.
  11. Москалева Ю.С., Остапченко А.Ю., Корнеев И.А. Болезнь Пейрони // Урологические ведомости. – 2015. – Т. 5. – № 4. – С. 30–35 [Moskaleva YuS, Ostapchenko AYu, Korneev IA. Peyronie’s disease. Urologicheskie vedomosti. 2015;5(4):30-35. (In Russ.)]
  12. Сокольщик М.М., Гагарина С.В., Петрович Р.Ю., и др. Лечение эректильной дисфункции у пациентов с пластической индурацией полового члена // Урология. – 2008. – № 1. – С. 41–44. [Sokol’shhik MM, Gagarina SV, Petrovich RJu, et al. Lechenie jerektil’noj disfunkcii u pacientov s plasticheskoj induraciej polovogo chlena. Urologiia. 2008(1):41-44. (In Russ.)]
  13. Lebret T, Loison G, Herve JM, et al. Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of Peyronie’s disease: experience with standard lithotripter (Siemens-Multiline). Urology. 2002;59(5):657-661. doi: 10.1016/s0090-4295(02)01527-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Диагностика искривления полового члена на аппарате АМВЛ-01 (аппарат вакуумно-лазерный терапевтический урологический) у больного А., 54 года, с болезнью Пейрони. Локальное отрицательное давление с максимальным разряжением в колбе воздействует на баро- и терморецепторы кожи полового члена, усиливает микроциркуляцию в его сосудах. Выявлено незначительное искривление (угол искривления — 30 градусов) полового члена

Скачать (173KB)
3. Рис. 2. Ультразвуковая доплерография полового члена больного Д., 36 лет, с болезнью Пейрони и веногенной эректильной дисфункцией: а — в дистальной части полового члена бляшки от 1–2 до 8,5 мм; б — дорсальная вена не спалась, кровоток по ней определяется в течение всего исследования до 30 мл/мин. Проба Вальсальвы положительная

Скачать (334KB)
4. Рис. 3. Ультразвуковая доплерография полового члена больного Т., 55 лет, с болезнью Пейрони и веногенной эректильной дисфункцией. У больного выявлена контрактура Дюпюитрена: а — аномалия строения кавернозных артерий: в ножке полового члена кавернозные артерии имеют анастомоз; б — бляшки в кавернозных телах (выделена бляшка размером 11,4 × 4,6 × 9,2 мм), деформирующие половой член; в и г — неспадение дорсальной вены — признак веногенной эректильной дисфункции

Скачать (555KB)

© Калинина С.Н., Фесенко В.Н., Никольский А.В., Бурлака О.О., Марченко Н.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».