ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИОФЛАВОНОИДА (ФОМИДАНА ПЛЮС) В КОРРЕКЦИИ ПАТОСПЕРМИИ

Введение. Бесплодие важная медико-социальная проблема современности. Так, каждая четвертая-пятая пара в мире испытывает проблемы с деторождением. Доля мужского фактора в бесплодном браке составляет около 50 %. И в 30-40 % наблюдений патоспермия носит идиопатический характер. Многочисленные исследования указывают, что высокий уровень свободных радикалов в эякуляте может быть одной из причин патологии спермы. Мультицентровые исследования показали, что эмпирическая антиоксидантная терапия может улучшить качество спермы. Витамины группы Е, С, А, L-карнитин, селен и цинк доказали свою эффективность в лечении мужского бесплодия. Появляются сообщения о положительном влиянии растительных фенольных водорастворимых антиоксидантов - биофлавоноидов на показатели спермограммы. Цель. Оценить эффективность комбинированного биофлавоноида Фомидана Плюс на параметры спермограммы субфертильных пациентов. Материалы и методы. Пилотное исследование включило 65 мужчин c первичным и вторичным бесплодием. Средний возраст составил 37,1 ± 8,3 года (от 26 до 50). Основные параметры по данным спермиологического исследования (ВОЗ, 2010) (концентрация, подвижность, морфология) различались в группе наблюдаемых - от астенотератозоо- до тяжелой олигоастенотератозооспермии. 45 мужчин (69,2 %) получали медикаментозную подготовку для лечения бесплодного брака методом ЭКО/ИКСИ в связи с тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Динамику показателей спермограммы, реакции оксидативного стресса эякулята (РОС) оценивали через 8 недель после терапии Фомиданом Плюс в высокой терапевтической дозе по 2 капсулы два раза в день. Результаты. После проведенного лечения средний объем эякулята увеличился с 2,0 ± 0,5 до 2,8 ± 1,2 мл. Концентрация сперматозоидов выросла с 10,6 ± 5,6 до 14,1 ± 6,2 × 106; средний процент подвижных сперматозоидов категории (а + b) - с 10,1 ± 6,1 до 25,1 ± 7,1 (p < 0,001); процент морфологически нормальных форм половых клеток (критерии Крюгера - Менквельда) увеличился с 3,2 ± 1,4 до 7,7 ± 2,6 (p = 0,05). Показатели РОС регрессировали с 4,3 ± 1,5 до 2,9 ± 1,6 (p < 0,001). Была отмечена достоверная отрицательная корреляция между параметрами спермограммы и РОС спермы (p < 0,05). В процессе лечения не было зарегистрировано побочных эффектов. У 30 мужчин (46,1 %) после терапии показатели эякулята были признаны пригодными для использования в процедуре ИКСИ. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о благоприятном терапевтическом эффекте использования биофлавоноида Фомидана Плюс в коррекции патоспермии и РОС эякулята. Было зарегистрировано повышение количественных и качественных параметров эякулята после лечения. Препарат продемонстрировал хорошую переносимость. Требуются дальнейшие наблюдения для оценки влияния БАДа на показатели ДНК-фрагментации сперматозоидов, частоты наступления беременности и родов.