Особенности установки надлобковой цистостомы при лапароскопическом лечении пациентов с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря
- Авторы: Шанава Г.Ш.1,2, Сорока И.В.1, Мосоян М.С.2,3
-
Учреждения:
- Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 11, № 1 (2021)
- Страницы: 33-38
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/62109
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved62109
- ID: 62109
Цитировать
Аннотация
Введение. При закрытой внутрибрюшинной травме мочевого пузыря альтернативой лапаротомии является лапароскопия. Разрыв ушивается эндоскопическими швами, а мочевой пузырь дренируется уретральным катетером. В литературе недостаточно освещен вопрос относительно установки троакарной цистостомы при лапароскопическом лечении пациентов с внутрибрюшинными разрывами мочевого пузыря, которым требуется его длительное дренирование.
Цель исследования. Определение оптимального способа троакарной цистостомии при лапароскопическом лечении пациентов с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря.
Материалы и методы. Троакарную цистостомию выполняли 8 пациентам с внутрибрюшинными разрывами мочевого пузыря, среди которых 7 имели сопутствующие заболевания предстательной железы, а 1 — стриктуру уретры. Троакарную цистостомию во время лапароскопической операции выполняли тремя разными способами.
Результаты. При первом способе вначале ушивали разрыв мочевого пузыря. Затем по уретральному катетеру мочевой пузырь заполняли физиологическим раствором. Через надлобковую область устанавливали троакарную цистостому. Второй способ заключался в установке троакарной цистостомы под контролем лапараскопа еще до ушивания разрыва мочевого пузыря. При третьем способе, предложенном нами (патент № 2592023), через лапароскопический порт в брюшную полость заводили катетер типа Фолея с емкостью баллона не менее 200 мл. Катетер из живота через внутрибрюшинный разрыв проводили в мочевой пузырь. Внутри мочевого пузыря баллон катетера наполняли физиологическим раствором. Затем через надлобковую область послойно прокалывали троакаром переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь и раздутый баллон катетера. По троакару в мочевой пузырь устанавливали другой катетер. После удаления катетера с разорванным баллоном внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря ушивали.
Выводы. По результатам исследования третий способ установки троакарной цистостомы оказался наиболее оптимальным и безопасным.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Гоча Шахиевич Шанава
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.shanavag@mail.ru
канд. мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургИгорь Васильевич Сорока
Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
Email: drsoroc@rambler.ru
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургМихаил Семенович Мосоян
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: moso3@yandex.ru
SPIN-код: 5716-9089
Scopus Author ID: 57041359200
д-р мед. наук
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Marchand T.D., Cuadra R.H., Ricchiuti D.J. Laparoscopic repair of a traumatic bladder rupture // JSLS. 2012. Vol. 16, No 1. P. 155–158. doi: 10.4293/108680812X13291597716546
- Muneer M., Abdelrahman H., El-Menyar A., et al. Spontaneous Atraumatic Urinary Bladder Rupture Secondary to Alcohol Intoxication: A Case Report and Review of Literature // Am J Case Rep. 2015. Vol. 16. P. 778–781. doi: 10.12659/ajcr.894992
- Kim B., Roberts M. Laparoscopic repair of traumatic intraperitoneal bladder rupture: Case report and review of the literature // Can Urol Assoc J. 2012. Vol. 6, No. 6. P. E270–273. doi: 10.5489/cuaj.11237
- Palthe S., Dijkstra G.A., Steffens M.G. A case of spontaneous urinary bladder rupture secondary to urinary retention due to an urethral stricture // Urol Case Rep. 2018. Vol. 17. P. 85–87. doi: 10.1016/j.eucr.2018.01.009
- Zhang X., Zhang G., Zhang L., et al. Spontaneous rupture of the urinary bladder caused by eosinophilic cystitis in a male after binge drinking: A case report // Medicine (Baltimore). 2017. Vol. 96, No. 51. P. e9170. doi: 10.1097/MD.0000000000009170
- Elkbuli A., Ehrhardt J.D., Hai S., et al. Management of blunt intraperitoneal bladder rupture: Case report and literature review // Int J Surg Case Rep. 2019. Vol. 55. P. 160–163. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.01.038
- Давидов М.И., Гернер А.О., Никонова О.Е. Алгоритм диагностики и лечения внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 4. С. 116–121.
- May F., Schlenker B., Hofer B., et al. Laparoscopic repair of iatrogenic bladder perforation during transurethral bladder tumor resection: Case report and literature review // Indian J Urol. 2013. Vol. 29, No. 1. P. 61–63. doi: 10.4103/0970–1591.109988
- Suffee M., Barrat C., Vons C., et al. Laparoscopic repair of intraperitoneal bladder perforation due to indwelling urethral catheter // J Surg Case Rep. 2012. Vol. 2012, No. 2. P. 10. doi: 10.1093/jscr/2012.2.10
- Гернер А.О., Бусырев Ю.Б., Давидов М.И., Никонова О.Е. Интракорпоральный ручной шов мочевого пузыря при его разрывах // Эндоскопическая хирургия. 2016. № 6. С. 19–22. doi: 10.17116/endoskop201622619-22
- Barnard J., Overholt T., Hajiran A., et al. Traumatic Bladder Ruptures: A Ten-Year Review at a Level 1 Trauma Center // Adv Urol. 2019. Vol. 2019. P. 2614586. doi: 10.1155/2019/2614586
Дополнительные файлы
