Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и фертильный потенциал мужчины. Психиатрия и урология. На стыке смежных дисциплин

Обложка
  • Авторы: Коршунов М.Н.1,2, Коршунова Е.С.3,4
  • Учреждения:
    1. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ
    2. Российско-немецкий центр репродукции и клинической эмбриологии ООО «Поколение Некст»
    3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ
    4. ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»
  • Выпуск: Том 6, № 3 (2016)
  • Страницы: 19-25
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/5861
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved6319-25
  • ID: 5861

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Бесплодие приводит к эмоциональному стрессу, что может стать фактором депрессии. В свою очередь стресс также признан одной из возможных причин патоспермии и бесплодного брака. 

Целью пилотного исследования стала оценка влияние селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) на сперматогенез и фертильный потенциал в лечении пациентов с депрессией. Материалы и методы. Исследование включило 19 фертильных мужчин с депрессией средней степени выраженности. Данных за урологическую патологию выявлено не было. Пациентам был назначен флуоксетин в дозе 20 мг в сутки в течение 6 недель. Спермиологическое исследование (ВОЗ 2010), показатель фрагментации ДНК сперматозоидов оценены до, после окончания терапии и через 3 месяца после отмены препарата. 

Результаты. Все наблюдаемые имели нормальные показатели спермограммы и ДНК-фрагментации до лечения. Через 6 недель лечения мы зафиксировали снижение всех параметров спермограммы и увеличение индекса фрагментации ДНК сперматозоидов. Через 3 месяца после окончания терапии средний объем эякулята, концентрация, подвижность и процент нормальных форм сперматозоидов увеличились и практически вернулись к исходным цифрам. Средний показатель фрагментации ДНК снизился и имел значение меньшее, чем до назначения СИОЗС, что положительно коррелировало с динамикой симптомов депрессии. 

Выводы. Использование СИОЗС может негативно влиять на сперматогенез и фертильность мужчины в течение лечения. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы в отношении морфологии и целостности структуры ДНК половых клеток. Через 3 месяца после отмены препарата отмечается возврат показателей к исходным значениям. Требуются дальнейшие исследования для оценки влияния СИОЗС в лечении бесплодных мужчин с депрессией.

Об авторах

Максим Николаевич Коршунов

ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ;
Российско-немецкий центр репродукции и клинической эмбриологии ООО «Поколение Некст»

Автор, ответственный за переписку.
Email: m_korshunov@bk.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры урологии Россия

Екатерина Сергеевна Коршунова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ;
ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»

Email: e_korshunova@mail.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник Россия

Список литературы

  1. Rockliff HE, Lightman SL, Rhidian E, et al. A systematic review of psychosocial factors associated with emotional adjustment in in vitro fertilization patients. Hum Reprod Update. 2014;20(4):594-613. doi: 10.1093/humupd/dmu010.
  2. Bhongade MB, Prasad S, Jiloha RC, et al. Effect of psychological stress on fertility hormones and seminal quality in male partners of infertile couples. Andrologia. 2014;47(3):336-342. doi: 10.1111/and.12268.
  3. Peterson BD, Sejbaek CS, Pirritano M, Schmidt L. Are severe depressive symptoms associated with infertility-related distress in individuals and their partners? Hum Reprod. 2014;29(1):76-82. doi: 10.1093/humrep/det412.
  4. Jurewicz J, Radwan M, Merecz-Kot D, et al. Occupational, life stress and family functioning: does it affect semen quality? Ann Hum Biol. 2014;41(3):220-228. doi: 10.3109/03014460.2013.849755.
  5. Gradvohl SM, Osis MJ, Makuch MY. Stress of men and women seeking treatment for infertility. Rev Bras Ginecol Obstet. 2013;35(6):255-261. doi: 10.1590/S0100-72032013000600004.
  6. Dong YZ, Yang XX, Sun YP. Correlative analysis of social support with anxiety and depression in men undergoing in vitro fertilization embryo transfer for the first time. J Int Med Res. 2013;41(4):1258-1265. doi: 10.1177/0300060513483416.
  7. Chiaffarino F, Baldini MP, Scarduelli C, et al. Prevalence and incidence of depressive and anxious symptoms in couples undergoing assisted reproductive treatment in an Italian infertility department. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011;158(2):235-241. doi: 10.1016/j.ejogrb.2011.04.032.
  8. National Institute for Health and Clinical Exellence. Depression: the Treatment and Managment of Depression in Adults. 2009.
  9. www.nice.org.uk/CG90. Published October 28, 2009.
  10. Whitaker-Azmitia PM. The discovery of serotonin and its role in neuroscience. Neuropsychopharmacology. 1999;21(2):2S-8S. doi: 10.1016/S0893-133X(99)00031-7.
  11. Jiménez-Trejo F, Tapia-Rodríguez M, Queiroz DB, et al. Serotonin concentration, synthesis, cell origin, and targets in the rat caput epididymis during sexual maturation and variations associated with adult mating status: morphological and biochemical studies. J Androl. 2007;28(1):136-149. doi: 10.2164/jandrol.106.000653.
  12. Jiménez-Trejo F, Tapia-Rodríguez M, Cerbón M, et al. Evidence of 5-HT components in human sperm: implications for protein tyrosine phosphorylation and the physiology of motility. Reproduction. 2012;144(6):677-685. doi: 10.1530/REP-12-0145.
  13. Syed V, Gomez E, Hecht N. Messenger ribonucleic acids encoding a serotonin receptor and a novel gene are induced in Sertoli cells by a secreted factor(s) from male rat meiotic germ cells. Endocrinology. 1999;140(12):5754-5760. doi: 10.1210/en.140.12.5754.
  14. Maier U, Koinig F. Andrological findings in young patients under long-term antidepressive therapy with clomipramine. Neuropsychopharmacology. 1994;116(3):357-359. doi: 10.1007/bf02245340.
  15. Tanrikut C, Feldman AS, Altemus M, et al. Adverse effect of paroxetine on sperm. Fertil Steril. 2010;94(3):1021-1026. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.04.039.
  16. World Health Organization. WHO Laboratory Manual for the Examination and processing of human semen. 5th ed; 2010. 22-62, 157-161 p.
  17. Bataineh HN, Daradka T. Effects of long-term use of fluoxetine on fertility parameters in adult male rats. Neuro Endocrinol Lett. 2007;28(3):321-325.
  18. Kiran Kumar S, Vishnu, Pratibha T, et al. The spermicidal and antitrichomonas activities of SSRI antidepressants. Bioorganic and Medicinal Chemistry Letters. 2006;16:2509-2512. doi: 10.1016/j.bmcl.2006.01.078.
  19. Curti C, Mingatto FE, Polizello A, et al. Fluoxetine interacts with the lipid bilayer of the inner membrane in isolated rat brain mitochondria, inhibiting electron transport and F1F0-ATPase activity. Mol Cell Biochem. 1999;199(1):103-109. doi: 10.1023/A:1006912010550.
  20. Safarneiad MR. Sperm DNA damage and semen quality impairment after treatment with selective serotonin reuptake inhibitors detected using semen analysis andsperm chromatin structure assay. J Urol. 2008;180(5):2124-2128. doi: 10.1016/j.juro.2008.07.034.
  21. Tanrikut C, Schlegel P. Antidepressant-associated changes in semen parameters. J Urol. 2007;69(1):185-187. doi: 10.1016/j.urology.2006.10.034.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Коршунов М.Н., Коршунова Е.С., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».