Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных туберкулезным спондилитом до и после оперативного лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Туберкулезный спондилит может осложняться развитием нейрогенных нарушений мочеиспускания. В настоящее время опубликовано небольшое количество работ по изучению дисфункций нижних мочевыводящих путей у этой категории больных.

Цель исследования: оценить нарушения уродинамики нижних мочевыводящих путей у больных туберкулезным спондилитом до и после оперативного вмешательства на позвоночнике.

Материалы и методы. Выполнено обследование группы больных туберкулезным спондилитом (n = 19) с симптомами нарушения мочеиспускания до и после операции на позвоночнике.

Результаты. До операции в 11 случаях (57,9 %) выявлена детрузорная гиперактивность, которая в 2 случаях (10,5 %) сочеталась с детрузорно-сфинктерной диссинергией, у 8 пациентов (42,1 %) диагностирована гипо-/аконтрактильность детрузора. В послеоперационном периоде положительная динамика отмечена у 5 пациентов (26,3 %), из них в одном случае уродинамические нарушения регрессировали. У одного пациента развилась de novo детрузорная гиперактивность с недержанием мочи. Еще в одном случае наблюдалось ухудшение неврологического статуса с прогрессированием нарушений чувствительности и подвижности и развитием аконтрактильного мочевого пузыря.

Заключение. У больных туберкулезным спондилитом имеются разнообразные дисфункции нижних мочевыводящих путей. В раннем послеоперационном периоде улучшение уродинамики наблюдалось у 26,3 % пациентов, в некоторых случаях возможно ухудшение имеющихся нарушений, а также развитие другого типа нейрогенных дисфункций нижних мочевыводящих путей de novo.

Об авторах

Александр Игоревич Горбунов

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: alx.urolog@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0656-4187
SPIN-код: 9558-8279

врач-уролог, научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Александр Николаевич Муравьев

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Частное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский медико-социальный институт»

Email: urolog5@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6974-5305
SPIN-код: 2243-1683

канд. мед. наук, руководитель направления «Урология, гинекология и абдоминальная хирургия», доцент кафедры хирургических болезней

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Евгений Георгиевич Соколович

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: sokole@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4794-0588
SPIN-код: 7375-8836

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, профессор кафедры госпитальной хирургии 

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Петр Казимирович Яблонский

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: glhirurgb2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4385-9643
SPIN-код: 3433-2624

д-р мед. наук, профессор, директор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Linsenmayer T.A. Neurogenic bladder following spinal cord injury. In: Kirshblum S., ed. Spinal cord medicine. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002. P. 181–205.
  2. Manack A., Motsko S.P., Haag-Molkenteller C., et al. Epidemiology and healthcare utilization of neurogenic bladder patients in a US claims database // Neurourol Urodyn. 2011. Vol. 30. No. 3. P. 395–401. doi: 10.1002/nau.21003
  3. Panicker J.N., Fowler C.J., Kessler T.M. Lower urinary tract dysfunction in the neurological patient: clinical assessment and management // Lancet Neurol. 2015. Vol. 14. No. 7. P. 720–732. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00070-8
  4. New P.W., Dillon L. Neurogenic bladder and urodynamic outcomes in patients with spinal cord myelopathy // Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2015. Vol. 21. No. 3. P. 250–256. doi: 10.1310/sci2103-250
  5. Кульчавеня Е.В., Мерганов М.М., Шарипов Ф.Р. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в регионах с высокой заболеваемостью // Туберкулез и болезни легких. 2020. Т. 98. № 7. С. 37–43. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43
  6. Советова Н.А., Васильева Г.Ю., Соловьева Н.С. и др. Туберкулезный спондилит у взрослых (клинико-лучевые проявления) // Туберкулез и болезни легких. 2014. № 10. С. 33–37. doi: 10.21292/2075-1230-2014-0-10-33-37
  7. Мушкин А.Ю., Вишневский А.А. Клинические рекомендации по диагностике инфекционных спондилитов (проект для обсуждения) // Медицинский Альянс. 2018. № 3. С. 65–74.
  8. Kalita J., Misra U.K., Kumar G., et al. Bladder dysfunction in spinal tuberculosis: clinical, urodynamic and MRI study // Spinal Cord. 2010. Vol. 48. No. 9. P. 697–703. doi: 10.1038/sc.2009.199
  9. Shrivastava N., Singh P., Nayak B., et al. The Spectrum of Clinical and Urodynamic Findings in Patients with Spinal Tuberculosis Exhibiting Lower Urinary Tract Symptoms, before and after Spinal Surgical Intervention with Antitubercular Treatment: A Prospective Study // Asian Spine J. 2019. Vol. 13. No. 4. P. 615–620. doi: 10.31616/asj.2018.0217
  10. Schäfer W., Abrams P., Liao L., et al. Good urodynamic practices: Uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies // Neurourol Urodyn. 2002. Vol. 21. No. 3. P. 261–274. doi: 10.1002/nau.10066

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».