Prostatic Hyperplasia and Urethral Stricture as Comorbid Factors of Infravesical Obstruction

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Prostatic hyperplasia and urethral strictures are the most common causes of infravesical obstruction. These disorders are typically studied in isolation, without consideration of their potential coexistence in a single patient, which leads to insufficient awareness of the combined condition of the urethra, prostate, and bladder. This review analyzes the scientific data published between 2020 and 2024 that addresses infravesical obstruction caused by the combination of prostatic hyperplasia and urethral stricture. Scientific sources were searched in both Russian (eLibrary) and international (PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Scopus) databases. The following keywords were used: стриктура уретры (urethral stricture), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (benign prostatic hyperplasia), инфравезикальная обструкция (infravesical obstruction), симптомы нижних мочевых путей (lower urinary tract symptoms), хроническая задержка мочи (chronic urinary retention), хирургическое лечение (surgical treatment), and послеоперационные осложнения (postoperative complications). Only a limited number of publications were found that discuss clinical scenarios where infravesical obstruction is simultaneously caused by both prostatic hyperplasia and urethral stricture. Treatment strategies for such patients should be based on a functional and anatomical assessment of the lower urinary tract, which may vary significantly in each case. An individualized approach is required when managing patients with this comorbidity. The lack of large-scale studies limits the ability to obtain meaningful data necessary for developing treatment guidelines for the concurrent management of both conditions.

About the authors

Sergey A. Shablakov

Rostov State Medical University

Email: sshablakov@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-3113-4573
Russian Federation, Rostov-on-Don

Vladimir P. Glukhov

Rostov State Medical University

Author for correspondence.
Email: docc.gvp@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8486-9357
SPIN-code: 5702-6243

MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor

Russian Federation, Rostov-on-Don

Anna V. Ilyash

Rostov State Medical University

Email: annailyash@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8433-8567
SPIN-code: 2327-3900

MD, Cand. Sci. (Medicine)

Russian Federation, Rostov-on-Don

Valentina V. Glukhova

Rostov State Medical University

Email: Valya_glukhova17@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-8368-3684
Russian Federation, Rostov-on-Don

Mikhail I. Kogan

Rostov State Medical University

Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
SPIN-code: 6300-3241

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Honored Scientist of the Russian Federation

Russian Federation, Rostov-on-Don

References

  1. Bishara S, Foley C, Peters J, et al. Can urodynamics distinguish between urethral strictures and Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)? Journal of Clinical Urology. 2015;8(4):274–278. doi: 10.1177/2051415814565371
  2. Cornu JN, Gacci M, Hashim H, et al. EAU guidelines on management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). European Association of Urology; 2024. Available from: https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts
  3. Soler R, Averbeck MA, Koyama MAH, Gomes CM. Impact of LUTS on treatment-related behaviors and quality of life: A population-based study in Brazil. Neurourol Urodyn. 2019;38(6):1579–1587. doi: 10.1002/nau.24004
  4. Kim SK, Kim KH, Kim SH, et al. Health-related quality of life in adult males with lower urinary tract symptoms. Qual Life Res. 2019;28(9):2419–2428. doi: 10.1007/s11136-019-02205-w EDN: QKCHSW
  5. Ismail Z, Ahmad WIW, Hamjah SH, Astina IK. The impact of population ageing: a review. Iran J Public Health. 2021;50(12):2451–2460. doi: 10.18502/ijph.v50i12.7927 EDN: XDFMKY
  6. Lim KB. Epidemiology of clinical benign prostatic hyperplasia. Asian J Urol. 2017;4(3):148–151. doi: 10.1016/j.ajur.2017.06.004
  7. Ng M, Leslie SW, Baradhi KM. Benign prostatic hyperplasia // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558920
  8. Verhamme KM, Dieleman JP, Bleumink GS, et al. Incidence and prevalence of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in primary care-the Triumph project. Eur Urol. 2002;42(4):323–328. doi: 10.1016/s0302-2838(02)00354
  9. Noweir A, Abusamra A, Al Zarooni A, et al. Prevalence of benign prostatic hyperplasia among the adult general population of five Middle Eastern Countries: Results of the SNAPSHOT programme. Arab J Urol. 2022;20(1):14–23. doi: 10.1080/2090598X.2021.2010451 EDN: VTOTSB
  10. Trueman P, Hood SC, Nayak US, Mrazek MF. Prevalence of lower urinary tract symptoms and self-reported diagnosed ‘benign prostatic hyperplasia’, and their effect on quality of life in a community-based survey of men in the UK. BJU Int. 1999;83(4):410–415. doi: 10.1046/j.1464-410x.1999.00966.x
  11. Chartier-Kastler E, Leger D, Comet D, et al. Prostatic hyperplasia is highly associated with nocturia and excessive sleepiness: a cross-sectional study. BMJ Open. 2012;2(3):e000505. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000505
  12. Santucci RA, Joyce GF, Wise M. Male urethral stricture disease. J Urol. 2007;177(5):1667–1674. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.041
  13. Cheng X, Ding M, Peng M, et al. The changing trend in clinical characteristics and outcomes of male patients with urethral stricture over the past 10 years in China. Front Public Health. 2021;9:794451. doi: 10.3389/fpubh.2021.794451 EDN: LYAYJK
  14. Gür A, Sönmez G, Demirtaş T, et al. Risk factors for early urethral stricture after mono-polar transurethral prostate resection: a single-center experience. Cureus. 2021;13(11):e19663. doi: 10.7759/cureus.19663 EDN: JXTDTX
  15. Söğütdelen E, Haberal HB, Guliyev F, Akdoğan B. Urethral stricture is an unpleasant complication after prostate surgery: a critical review of current literature. J Urol Surg. 2016;3(1):1–6. doi: 10.4274/jus.773
  16. Kulkarni SB, Joglekar O, Alkandari M, Joshi PM. Management of post TURP strictures. World J Urol. 2019;37(4):589–594. doi: 10.1007/s00345-018-2498-x EDN: VXCRCD
  17. Joshi PM, Hevia M, Sreeranga YL, et al. Double-face urethroplasty in patients with obliterative bulbar strictures post-transurethral resection of the prostate mid-term outcomes in high-volume referral center. Asian J Urol. 2023;10(4):512–517. doi: 10.1016/j.ajur.2021.11.001 EDN: YTUGYA
  18. Patankar SB, Narkhede MM, Padasalagi G, Thakare K. Prospective randomized study correlating intra-operative urethral mucosal injury with early period after transurethral resection of the prostate stricture urethra: A novel concept. Asian J Urol. 2024;11(3):466–472. doi: 10.1016/j.ajur.2024.02.006 EDN: TRQIEH
  19. Elsaqa M, Risinger J, El Tayeb MM. Urethral complications post-holmium laser enucleation of the prostate: a seven-year experience. J Endourol. 2022;36(12):1575–1579. doi: 10.1089/end.2022.0422 EDN: XTJHCR
  20. Melchior J, Valk WL, Foret JD, Mebust WK. Transurethral resection of the prostate via perineal urethrostomy: complete analysis of 7 years of experience. J Urol. 1974;111(5):640–643. doi: 10.1016/s0022-5347(17)60035-1
  21. Bissada NK. Transurethral resection of prostate via perineal urethrostomy: follow-up report. Urology. 1977;10(1):39–41. doi: 10.1016/0090-4295(77)90036-x
  22. Krambeck A, Agarwal D, Lingeman J, et al. Temporary perineal urethrostomy during holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP). Int J Surg Case Rep. 2020;2(2):1–4. doi: 10.31487/j.IJSCR.2020.02.04
  23. Garabed LR, Wang S, Meskawi M, et al. Complex buccal graft urethroplasty combined with HoLEP in the setting of concomitant urethral stricture disease and severe benign prostatic hyperplasia: A case report. JU OpenPlus. 2024;2(5):e00043. doi: 10.1097/JU9.0000000000000139 EDN: LZBGKA
  24. Katibov MI, Bogdanov AB, Alibekov MM, et al. Simultaneous treatment of anterior urethral stricture and benign prostatic hyperplasia: primary experience overview. Urology Herald. 2024;12(1): 27–35. doi: 10.21886/2308-6424-2024-12-1-27-35 EDN: GIOYZM
  25. Chong T, Li YQ, Wang ZM, et al. Simultaneous treatment for benign prostate hyperplasia and its concomitant diseases. Zhonghua Nan KeXue. 2006;12(6):534–536.
  26. Kriuchkova NV, Kogan MI, Glukhov VP, et al. Frequency and risk factors for the development of infravesical obstructions caused by surgery of benign prostatic hyperplasia. Urologiia. 2018;(5):134–139. doi: 10.18565/urology.2018.5.134-138 EDN: PLXXMP
  27. Kogan MI, Kryuchkova NV, Gluhov VP, et al. Peculiarities of infravesical obstructions caused by surgery of benign prostatic hyperplasia and their treatment in a single center. Experimental and Clinical Urology. 2018;(4): 94–99. EDN: YUHIHZ
  28. Hou C, Luo Z, Cao N, et al. Urethral-sparing laparoscopic simple prostatectomy for the treatment of benign prostatic hyperplasia with asymptomatic urethral stricture after urethral stricture surgery. BMC Urol. 2024;24(1):99. doi: 10.1186/s12894-024-01487-8 EDN: IEXELE
  29. Glukhov VP, Ilyash AV, Mitusov VV, et al. Relapses of urethral strictures associated with a pelvic ring fracture and osteosynthesis: the features of treatment and prevention. Urology Herald. 2021;9(2):25–33. doi: 10.21886/2308-6424-2021-9-2-25-33 EDN: BBAVTD
  30. Koraitim MM, Atta MA, Fattah GA, Ismail HR. Mechanism of continence after repair of post-traumatic posterior urethral strictures. Urology. 2003;61(2):287–290. doi: 10.1016/s0090-4295(02)02151-9
  31. Whitson JM, McAninch JW, Tanagho EA, et al. Mechanism of continence after repair of posterior urethral disruption: evidence of rhabdosphincter activity. J Urol. 2008;179(3):1035–1039. doi: 10.1016/j.juro.2007.10.081 EDN: MKJSKZ
  32. Koraitim MM. Pelvic fracture urethral injuries: the unresolved controversy. J Urol. 1999;161(5):1433–1441. doi: 10.1016/S0022-5347(05)68918-5
  33. Mishra K, Baeza C, Bukavina L, Gómez RG. Modified transurethral resection of the prostate for the management of BPH-related refractory lower urinary tract symptoms in patients with a history of pelvic fracture urethral injury reconstruction. Int Urol Nephrol. 2019;51(12):2137–2141. doi: 10.1007/s11255-019-02276-1
  34. Berger AP, Horninger W, Rehder P, et al. Suprapubic electroresection of prostate in three patients with benign prostatic hyperplasia and previous surgery for long urethral stricture. Urology. 2005;65(4):798. doi: 10.1016/j.urology.2004.10.052
  35. Pirola GM, Castellani D, Lim EJ, et al. Urethral stricture following endoscopic prostate surgery: a systematic review and meta-analysis of prospective, randomized trials. World J Urol. 2022;40(6):1391–1411. doi: 10.1007/s00345-022-03946-z EDN: CIWJAZ

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2025 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».