Экстрофия мочевого пузыря у детей: эволюция диагностики и современные тенденции хирургического лечения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Экстрофия мочевого пузыря — тяжелый полисистемный порок развития, оперативное лечение которого представляет сложную задачу даже для самых опытных хирургов. В статье представлены современные данные относительно эпидемиологии, анатомических аспектов и вариантов экстрофии мочевого пузыря, описана современная тактика хирургического лечения. Отмечены преимущества и недостатки разных хирургических подходов. Указано, что достижения детской урологии, включая пренатальную диагностику, внедрение большого количество хирургических методик, использование остеотомии с иммобилизацией таза и нижних конечностей, способствуют достижению улучшения качества жизни детей с этим пороком.

Об авторах

Саиданвар Т. Агзамходжаев

Национальный детский медицинский центр; Ташкентский педиатрический медицинский институт

Email: ast.doctor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0742-7392
SPIN-код: 6553-0725

д-р мед. наук

Узбекистан, Ташкент; Ташкент

Зафар Б. Абдуллаев

Национальный детский медицинский центр; Ташкентский педиатрический медицинский институт

Email: abdullaev.med@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8410-6552
SPIN-код: 2046-3431

канд. мед. наук

Узбекистан, Ташкент; Ташкент

Талат Г. Алиев

Национальный детский медицинский центр; Ташкентский педиатрический медицинский институт

Email: tgafurovich@gmail.com
Узбекистан, Ташкент; Ташкент

Кирилл И. Пелих

Детская городская больница № 22

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.pelikh@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8064-1315
SPIN-код: 1010-3851
Россия, Санкт-Петербург

Илья М. Каганцов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-код: 7936-8722

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Nelson C.P., Dunn R.L., Wei J.T. Contemporary epidemiology of bladder exstrophy in the United States // J Urol. 2005. Vol. 173, N 5. P. 1728–1731. doi: 10.1097/01.ju.0000154821.21521.9
  2. Siffel C., Correa A., Amar E., et al. Bladder exstrophy: an epidemiologic study from the international clearinghouse for birth defects surveillance and research, and an overview of the literature // Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2011. Vol. 157C, N 4. P. 321–332. doi: 10.1002/ajmg.c.30316
  3. Cervellione R.M., Mantovani A., Gearhart J., et al. Prospective study on the incidence of bladder/cloacal exstrophy and epispadias in Europe // J Pediatr Urol. 2015. Vol. 11, N 6. P. 337.e1–6. doi: 10.1016/j.jpurol.2015.03.023
  4. Ebert A.K., Zwink N., Reutter H.M., Jenetzky E. A prevalence estimation of exstrophy and epispadias in Germany from public health insurance data // Front Pediatr. 2021. Vol. 9. P. 648414. doi: 10.3389/fped.2021.648414
  5. Epidemiology of bladder exstrophy and epispadias: a communication from the international clearinghouse for birth defects monitoring systems // Teratology. 1987. Vol. 36, N 2. P. 221–227. doi: 10.1002/tera.1420360210
  6. Wood H.M., Trock B.J., Gearhart J.P. In vitro fertilization and the cloacal-bladder exstrophy-epispadias complex: is there an association? // J Urol. 2003. Vol. 169, N 4. P. 1512–1515. doi: 10.1097/01.ju.0000054984.76384.66
  7. Gambhir L., Höller T., Müller M., et al. Epidemiological survey of 214 families with bladder exstrophy-epispadias complex // J Urol. 2008. Vol. 179, N 4. P. 1539–1543. doi: 10.1016/j.juro.2007.11.092
  8. Рудин Ю.Э., Соколов Ю.Ю., Рудин А.Ю., и др. Объtм операции при первичном закрытии мочевого пузыря у детей с экстрофией мочевого пузыря // Детская хирургия. 2020. Т. 24, № 1. C. 21–28. EDN: PORJWS doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-1-21-28
  9. Ching B.J., Wittler L., Proske J., et al. p63 (TP73L) a key player in embryonic urogenital development with significant dysregulation in human bladder exstrophy tissue // Int J Mol Med. 2010. Vol. 26, N 6. P. 861–867. doi: 10.3892/ijmm_00000535
  10. Dodson J.L., Surer I., Baker L.A., et al. The newborn exstrophy bladder inadequate for primary closure: evaluation, management and outcome // J Urol. 2001. Vol. 165, N 5. P. 1656–1659.
  11. Novak T.E., Costello J.P., Orosco R., et al. Failed exstrophy closure: management and outcome // J Pediatr Urol. 2010. Vol. 6, N 4. P. 381–384. doi: 10.1016/j.jpurol.2009.10.009
  12. Stec A.A., Baradaran N., Gearhart J.P. Congenital renal anomalies in patients with classic bladder exstrophy // Urology. 2012. Vol. 79, N 1. P. 207–209. doi: 10.1016/j.urology.2011.09.022
  13. Gearhart J.P., Di Carlo H.N. Exstrophy-epispadias complex. In: Partin A.W., Roger R., Louis R., et al. editors. Campbell walsh wein urology. 12th edition. Amsterdam: Elsevier, 2020. P. 528–580.
  14. Baker L.A., Gearhart J.P. The staged approach to bladder exstrophy closure and the role of osteotomies // World J Urol. 1998. Vol. 16, N 3. P. 205–211. doi: 10.1007/s003450050054
  15. Antomarchi J., Moeglin D., Laurichesse H., et al. The pubic diastasis measurement, a key element for the diagnosis, management, and prognosis of the bladder exstrophy // Fetal Diagn Ther. 2019. Vol. 45, N 6. P. 435–440. doi: 10.1159/000492817
  16. Sholklapper T.N., Crigger C., Haney N., et al. Orthopedic complications after osteotomy in patients with classic bladder exstrophy and cloacal exstrophy: a comparative study // J Pediatr Urol. 2022. Vol. 18, N 5. P. 586.e1–586.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2022.09.005
  17. Maruf M., Benz K., Jayman J., et al. Variant presentations of the exstrophy-epispadias complex: a 40-year experience // Urology. 2019. Vol. 125. P. 184–190. doi: 10.1016/j.urology.2018.10.049
  18. Gearhart J.P., Ben-Chaim J., Jeffs R.D., Sanders R.C. Criteria for the prenatal diagnosis of classic bladder exstrophy // Obstet Gynecol. 1995. Vol. 85, N 6. P. 961–964. doi: 10.1016/0029-7844(95)00069-4
  19. Николаев В.В., Демин Н.В., Ладыгина Е.А. Отсроченное хирургическое лечение детей с экстрофией без аппроксимации лонных костей, использования перемещенных лоскутов и иммобилизации пациента // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 11, № 4. С. 445–454. EDN: OANICT doi: 10.17816/psaic1031
  20. Inouye B.M., Tourchi A., Di Carlo H.N., et al. Modern management of the exstrophy-epispadias complex // Surg Res Pract. 2014. Vol. 2014. P. 587064. doi: 10.1155/2014/587064
  21. Baradaran N., Cervellione R.M., Stec A.A., Gearhart J.P. Delayed primary repair of bladder exstrophy: ultimate effect on growth // J Urol. 2012. Vol. 188, N 6. P. 2336–2341. doi: 10.1016/j.juro.2012.08.037
  22. McMahon D.R., Cain M.P., Husmann D.A., Kramer S.A. Vesical neck reconstruction in patients with the exstrophy-epispadias complex // J Urol. 1996. Vol. 155, N 4. P. 1411–1413.
  23. Baradaran N., Cervellione R.M., Orosco R., et al. Effect of failed initial closure on bladder growth in children with bladder exstrophy // J Urol. 2011. Vol. 186, N 4. P. 1450–1454. doi: 10.1016/j.juro.2011.05.067
  24. Dodson J.L., Surer I., Baker L.A., et al. The newborn exstrophy bladder inadequate for primary closure: evaluation, management and outcome // J Urol. 2001. Vol. 165, N 5. P. 1656–1659.
  25. Sweetser T.H., Chisholm T.C., Thompson W. Exstrophy of the urinary bladder; discussion of anatomical and surgical principles applicable to its repair, with preliminary report of a case // Minn Med. 1952. Vol. 35, N 7. P. 654–657.
  26. Cendron J. La reconstruction vésicale. Méthode dérivée de celle de Trendelenbourg // Ann Chir Infant. 1971. Vol. 12, N 6. P. 371–381.
  27. Каганцов И.М., Кондратьева Е.А., Кохреидзе Н.А., и др. Одноэтапная коррекция эписпадии по Macedo у девочки 3 лет // Российский журнал персонализированной медицины. 2023. Т. 3, № 2. С. 119–126. EDN: LTGQVN doi: 10.18705/2782-3806-2023-3-2-119-126
  28. Baird A.D., Gearhart J.P., Mathews R.I. Applications of the modified Cantwel–Ransley epispadias repair in the exstrophy-epispadias complex // J Pediatr Urol. 2005. Vol. 1, N 5. P. 331–336. doi: 10.1016/j.jpurol.2005.02.003
  29. Shnorhavorian M., Grady R.W., Andersen A., et al. Long-term followup of complete primary repair of exstrophy: the Seattle experience // J Urol. 2008. Vol. 180, N 4 Suppl. P. 1615–1619; discussion 1619–1620. doi: 10.1016/j.juro.2008.04.085
  30. Kelly J.H., Taghavi K., Mushtaq I., Justin H. Kelly and his procedure for bladder exstrophy and epispadias // J Pediatr Surg. 2022. Vol. 57, N 2. P. 314–321. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.09.005
  31. Nikolaev V.V. A less invasive technique for delayed bladder exstrophy closure without fascia closure and immobilisation: can the need for prolonged anaesthesia be avoided? // Pediatr Surg Int. 2019. Vol. 35, N 11. P. 1317–1325. doi: 10.1007/s00383-019-04530-0
  32. Haffar A., Morrill C., Crigger C., et al. Fixation with lower limb immobilization in primary and secondary exstrophy closure: A saving grace // J Pediatr Urol. 2023. Vol. 19, N 2. P. 179.e1–179.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2022.12.009
  33. Sponseller P.D., Jani M.M., Jeffs R.D., Gearhart J.P. Anterior innominate osteotomy in repair of bladder exstrophy // J Bone Joint Surg Am. 2001. Vol. 83, N 2. P. 184–193. doi: 10.2106/00004623-200102000-00005
  34. Massanyi E.Z., Shah B., Schaeffer A.J., et al. Persistent vesicocutaneous fistula after repair of classic bladder exstrophy: a sign of failure? // J Pediatr Urol. 2013. Vol. 9, N 6 Pt A. P. 867–871. doi: 10.1016/j.jpurol.2012.11.016
  35. Осипов И.Б., Лебедев Д.А., Крышко Д.К., и др. Репродуктивная функция у больных после хирургической коррекции экстрофии мочевого пузыря и тотальной эписпадии // Андрология и генитальная хирургия. 2006. Т. 7, № 2. С. 37–39. EDN: KXJHHX
  36. Gearhart J.P., Forschner D.C., Jeffs R.D., et al. A combined vertical and horizontal pelvic osteotomy approach for primary and secondary repair of bladder exstrophy // J Urol. 1996. Vol. 155, N 2. P. 689–693.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Экстрофия мочевого пузыря: a — мальчик; b — девочка

Скачать (364KB)
3. Рис. 2. Полиэтиленовое покрытие экстрофированного мочевого пузыря

Скачать (144KB)
4. Рис. 3. Варианты экстрофии мочевого пузыря

Скачать (160KB)
5. Рис. 4. Полипозная площадка мочевого пузыря

Скачать (231KB)
6. Рис. 5. Вид до и после этапной коррекции экстрофии мочевого пузыря

Скачать (196KB)
7. Рис. 6. Вид до и после радикальной мобилизации мягких тканей по Келли

Скачать (168KB)
8. Рис. 7. Передняя остеотомия

Скачать (112KB)
9. Рис. 8. Гипсовая иммобилизация

Скачать (102KB)
10. Рис. 9. Послеоперационные осложнения

Скачать (116KB)

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».