Панель-реактивные антитела при трансплантации почек у пациентов с терминальной почечной недостаточностью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Трансплантация почек — это признанный метод лечения пациентов с терминальной стадией заболевания почек. Однако не исключается риск потери трансплантата. В Азербайджане программа пересадки почки в основном осуществляется от живых доноров; однако мало данных о панели реактивных антител (Panel reactive antibody — PRA) и ее использовании в программе трансплантации.

Цель — оценить распространенность положительного результата панели реактивных антител (PRA) и краткосрочные результаты трансплантации почки от живого донора.

Материалы и методы. Через 6 мес. после трансплантации почек наблюдались 113 реципиентов. У всех пациентов настоящая трансплантация была первая. Проведены комплемент-зависимая перекрестная совместимость цитотоксичности, HLA-типирование и перекрестная совместимость проточной цитометрии. Для обнаружения PRA использовали проточный цитометрический анализ. Процент положительной реакции представлен процентом событий, сдвинутых вправо от точки отсечения. Данные были проанализированы с использованием статистического программного обеспечения SPSS 16.0.

Результаты. Среди обследованных преобладали мужчины. У PRA-позитивных пациентов (n = 20) длительность диализа в среднем была выше на 22,3 %, чем у PRA-негативных пациентов (n = 93). У 35,0 % PRA-позитивных пациентов PRA были класса I, у 30,0 % — класса II и 35,0 % пациентов имели PRA класса I + II. В 40,0 % случаев с позитивным PRA имели высокую сенсибилизацию — >50 % (преимущественно класс II), остальные 60,0 % — от 10 до 50 %. Сенсибилизирующие факторы чаще встречались в PRA-позитивной группе (р < 0,05). Через 6 мес. наблюдения средний уровень креатинина составил 183,4 ± 68,84 нмоль/л в PRA-положительной группе и 198,15 ± 108,23 нмоль/л в PRA-негативной группе (р = 0,91). Общая частота отторжения составила 4,4 % (n = 5), при этом все 5 случаев были в PRA-негативной группе. В период наблюдения смертельных случаев не наблюдалось.

Выводы. Пациенты с положительным PRA обычно имеют сенсибилизирующие события, такие как беременность или переливание крови. Само по себе переливание крови не было значительным фактором сенсибилизации в этом исследовании. Пациенты с высоким уровнем PRA нуждаются в более тщательном обследовании.

Об авторах

Рашад Шолан

Главное Военно-медицинское управление Службы государственной безопасности Азербайджана; Институт физиологии им. акад. Абдуллы Караева

Автор, ответственный за переписку.
Email: ittihaf@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-1047-167X

д-р мед. наук

Азербайджан, Баку; Баку

Руфат Алиев

Главное Военно-медицинское управление Службы государственной безопасности Азербайджана

Email: mqos@yandex.com
ORCID iD: 0000-0002-5484-1468

д-р философии по медицине, доцент

Азербайджан, Баку

Улдуз Гашимова

Институт физиологии им. акад. Абдуллы Караева

Email: ulduz.hashimova@science.az
ORCID iD: 0000-0002-7740-0972

д-р биол. наук, профессор

 

Азербайджан, Баку

Анар Алмазханлы

Главное Военно-медицинское управление Службы государственной безопасности Азербайджана

Email: almazxanlianar@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-2917-3039
Азербайджан, Баку

Нергиз Бахшелиева

Главное Военно-медицинское управление Службы государственной безопасности Азербайджана

Email: nergiz.baxseliyeva1990@gmail.com
ORCID iD: 0009-0008-1790-9102
Азербайджан, Баку

Айдан Юсифова

Главное Военно-медицинское управление Службы государственной безопасности Азербайджана

Email: aydanyusifova1990@gmail.com
ORCID iD: 0009-0006-0474-8106
Азербайджан, Баку

Хатира Сафиханова

Институт физиологии им. акад. Абдуллы Караева

Email: khatira.safikhanova.74@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-4986-3244

д-р философии по медицине

Азербайджан, Баку

Алия Гаисина

Институт физиологии им. акад. Абдуллы Караева

Email: aliyagaisina@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3435-9981

д-р философии по медицине

Азербайджан, Баку

Нармин Мамедова

Институт физиологии им. акад. Абдуллы Караева

Email: narminka1@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-3347-3960
Азербайджан, Баку

Список литературы

  1. Дайнеко В.С., Ананьев А.Н., Невирович Е.С., и др. Структура и частота встречаемости инфекции в кистах у пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек в листе ожидания трансплантации почки // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2018. Т 20, № 3. С. 20–25. EDN: XWXTJJ doi: 10.15825/1995-1191-2018-3-20-25
  2. Дайнеко В.С., Ананьев А.Н., Невирович Е.С., и др. Результаты трансплантации почки пациентам с терминальной почечной недостаточностью, обусловленной аутосомно-доминантным поликистозом почек // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21, № 2. С. 39–48. EDN: KGDZWP doi: 10.15825/1995-1191-2019-2-39-48
  3. Zhang R. Donor-specific antibodies in kidney transplant recipients // Clin J Am Soc Nephrol. 2018. Vol. 13, N 1. P. 182–192. doi: 10.2215/CJN.00700117
  4. Храброва М.С., Добронравов В.А., Набоков А.В., и др. Прогноз выживаемости почечного трансплантата: иммунологический риск и тип отторжения // Нефрология. 2015. Т. 19, № 4. С. 41–50. EDN: UCGDDZ
  5. Thaunat O., Koenig A., Leibler C., Grimbert P. Effect of immunosuppressive drugs on humoral allosensitization after kidney transplant // J Am Soc Nephrol. 2016. Vol. 27, N 7. P. 1890–1900. doi: 10.1681/ASN.2015070781
  6. Lan J.H., Kadatz M., Chang D.T., et al. Pretransplant calculated panel reactive antibody in the absence of donor-specific antibody and kidney allograft survival // Clin J Am Soc Nephrol. 2021. Vol. 16, N 2. P. 275–283. doi: 10.2215/CJN.13640820
  7. Filippone E.J., Farber J.L. Humoral immune response and allograft function in kidney transplantation // Am J Kidney Dis. 2015. Vol. 66, N 2. P. 337–347. doi: 10.1053/j.ajkd.2015.03.033
  8. Valenzuela N.M., Reed E.F. Antibodies in transplantation: The effects of HLA and non-HLA antibody binding and mechanisms of injury. В кн.: Transplantation immunology. Methods in molecular biology. Vol. 1034 / A. Zachary, M. Leffell, editors. New Jersey: Humana Press, 2013. P. 41–70. doi: 10.1007/978-1-62703-493-7_2
  9. Loupy A., Vernerey D., Tinel C., et al. Subclinical rejection phenotypes at 1 year post-transplant and outcome of kidney allografts // J Am Soc Nephrol. 2015. Vol. 26, N 7. P. 1721–1731. doi: 10.1681/ASN.2014040399
  10. Jun K.W., Kim M.H., Hwang J.K., et al. Impact of pretransplant panel-reactive antibody level on renal graft survival in patients with a negative crossmatch and no donor-specific antibody // Transplant Proc. 2016. Vol. 48, N 3. P. 770–772. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.12.099
  11. Gadde A.B., Mahapatra A., Tiwari A., et al. Use of panel reactive antibodies for immunological risk stratification and its correlation with antecedent events in live donor kidney transplant: A prospective single-center study // Indian J Transplant. 2021. Vol. 15, N 1. P. 39–44. doi: 10.4103/ijot.ijot_55_20
  12. Matas A.J., Smith J.M., Skeans M.A., et al. OPTN/SRTR2013 Annual data report: Kidney // Am J Transplant. 2015. Vol. 15, N S2. P. 1–34. doi: 10.1111/ajt.13195
  13. Shang W., Dong L., Feng G., et al. Panel-reactive antibody levels and renal transplantation rates in sensitized patients after desensitization and human leucocyte antigen amino acid residue matching // J Int Med Res. 2013. Vol. 41. P. 1333–1341. doi: 10.1177/0300060513485896
  14. Malheiro J., Tafulo S., Dias L., et al. Analysis of preformed donor-specific anti-HLA antibodies characteristics for prediction of antibody-mediated rejection in kidney transplantation // Transpl Immunol. 2015. Vol. 32, N 2. P. 66–71. doi: 10.1016/j.trim.2015.01.002
  15. Hyun J., Park K.D., Yoo Y., et al. Effects of different sensitization events on HLA alloimmunization in solid organ transplantation patients // Transplant Proc. 2012. Vol. 44, N 1. P. 222–225. doi: 10.1016/j.transproceed.2011.12.049

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».