Отправить статью по E-mail Ретроспективный анализ результатов трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии у больных нефролитиазом
- Авторы: Назаров Т.Х.1, Рычков И.В.1, Ахмедов М.А.2, Трубникова К.Е.3, Турсунов А.И.1, Николаев В.А.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 71»
- Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр для детей»
- Выпуск: Том 10, № 2 (2020)
- Страницы: 125-131
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/25305
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved102125-131
- ID: 25305
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Трансуретральная контактная литотрипсия является перспективным методом лечения и занимает важное место среди эндоскопических способов удаления камней почек.
Цель исследования. На основании ретроспективного анализа выявить преимущества и недостатки трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии пациентов с камнями в почках.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 178 клинических случаев лечения больных в возрасте от 19 до 71 года с камнями в почках методом трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии. У всех пациентов были диагностированы конкременты чашечно-лоханочной системы почек от 10 до 20 мм по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Камни в почках были различного состава и плотности от 460 до 1440 HU. Для литотрипсии использовали пневматическую и лазерную энергию соответственно у 102 (57,3 %) и 76 (42,7 %) пациентов.
Результаты. Полученные данные показывают, что полное разрушение камней и отхождение их фрагментов в сроки до 2 недель после трансуретральной контактной пиелокаликолитотрипсии отмечено у 143 (80,3 %) больных, причем в 140 (78,7 %) случаях положительные результаты достигнуты за одно оперативное вмешательство, у 38 (21,3 %) больных — за две процедуры. Осложнения данного метода лечения были относительно редкими и включали интраоперационное кровотечение, перфорацию лоханки, острый пиелонефрит, миграцию стента, кровотечение в послеоперационном этапе и резидуальные камни.
Заключение. Трансуретральная контактная пиелокаликолитотрипсия является перспективным методом в связи с тем, что позволяет в большинстве случаев одномоментно избавить пациента от камней в почках с минимальными осложнениями.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Тоирхон Хакназарович Назаров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: tair-nazarov@yandex.ru
Д-р мед. наук, профессор кафедры урологии
Россия, Санкт-ПетербургИван Вячеславович Рычков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: rychkov.iv@gmail.com
Аспирант кафедры урологии
Россия, Санкт-ПетербургМагомед Алиевич Ахмедов
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 71»
Email: maga927@mail.ru
Врач-уролог хирургического отделения
Россия, Санкт-ПетербургКсения Евгеньевна Трубникова
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Консультативно-диагностический центр для детей»
Email: kseniya-trubnikova@yandex.ru
Канд. мед. наук, врач лучевой диагностики
Россия, Санкт-ПетербургАнисджон Иномович Турсунов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: anisjon08@icloud.com
Аспирант кафедры урологии
Россия, Санкт-ПетербургВладимир Александрович Николаев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: Vladimir2398@list.ru
Аспирант кафедры урологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Урология. Национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: Гэотар-Медиа, 2013. [Urologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Ed. by N.A. Lopatkin. Moscow: Geotar-Media; 2013 (In Russ.)]
- Bagga HS, Chi T, Miller J, Stoller ML. New insights into the pathogenesis of renal calculi. Urol Clin North Am. 2013;40(1):1-12. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2012.09.006.
- Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;12(2-3):e86-96. 2931286.
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002–2012 гг.) по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – № 2. – С. 4–13. [Apolikhin OI, Sivkov AV, Moskaleva NG, et al. Analysis of uronephrological morbidity and mortality in Russian Federation for 2002–2012. Experimental & clinical urology. 2014;(2):4-13. (In Russ.)]
- Вощула В.И. Метафилактика мочекаменной болезни // Здоровье мужчины. – 2015. – № 1. – С. 4–9. [Voshchula VI. Metafilaktika mochekamennoy bolezni. Zdorov’e muzhchiny. 2015;(1):4-9. (In Russ.)]
- Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Российские клинические рекомендации. – М.: Медфорум, 2017. [Alyaev YG, Glybochko PV, Pushkar’ DY. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii. Moscow: Medforum; 2017. (In Russ.)]
- Константинова О.В., Шадеркина В.А. Эпидемиологическая оценка мочекаменной болезни в амбулаторной урологической практике // Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – № 1. – С. 11–15. [Konstantinova OV, Shaderkina VA. Epidemiological evaluation of the urolithiasis in outpatient practicy. Experimental & clinical urology. 2015;(1):11-15. (In Russ.)]
- Назаров Т.Х., Рычков И.В., Лебедев Д.Г., и др. Сравнительный анализ данных двухэнергетического компьютерного томографа и результатов минералогического исследования мочевых камней при уролитиазе // Лучевая диагностика и терапия. – 2018. – № 2. – С. 54–58. [Nazarov TKh, Rychkov IV, Lebedev DG, et al. Comparative Analysis Of Data From A Dual-Energy Computer Tomograph And The Results Of A Mineralogical Research Of Urinary Stones. Diagnostic ragiology and radiotherapy. 2018;(2):54-58. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2018-9-2-54-58.
- Белай С.И., Довбыш М.А., Белай И.М. Мочекаменная болезнь: актуальность вопроса и перспективы его развития // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2016. – Т. 15. – № 5. – С. 19–26. [Belay SI, Dovbysh MA, Belay IM. Urolithiasis: urgency of this matter and prospects for its development. Vestnik VGMU. 2016;15(5):19-26. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.5.19.
- Назаров Т.Х., Ахмедов М.А., Стецик Е.О., и др. Значение некоторых физико-химических и биохимических факторов мочи, предрасполагающих к развитию рецидивного уролитиаза // Профилактическая и клиническая медицина. – 2015. – № 2. – С. 65–71. [Nazarov TKh, Akhmedov MA, Stetsik EO, et al. The value of some physicochemical and biochemical factors of urine predisposingto recurrent urolithiasis. Profil Klin Med. 2015;(2):65-71. (In Russ.)]
- Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь. Руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агентство, 2014. – 368 с. [Kolpakov IS. Mochekamennaya bolezn’. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2014. 368 p. (In Russ.)]
- Acharya S, Goyal A, Bhalla AS, et al. In vivo characterization of urinary calculi on dual-energy CT: going a step ahead with sub-differentiation of calcium stones. Acta Radiol. 2015;56(7):881-889. https://doi.org/10.1177/0284185114538251.
- Hidas G, Eliahou R, Duvdevani M, et al. Determination of renal stone composition with dual-energy CT: in vivo analysis and comparison with x-ray diffraction. Radiology. 2010;257(2):394-401. https://doi.org/10.1148/radiol.10100249.
- Хасигов А.В., Хажоков М.А., Ильяш А.В., и др. Эффективность и безопасность дистанционной ударноволновой литотрипсии простых лоханочных камней // Вестник урологии. – 2017. – Т. 5. – № 3. – С. 39–45. [Khasigov AV, Khazhokov MA, Il’yash AV, et al. Effektivnost’ i bezopasnost’ distantsionnoy udarnovolnovoy litotripsii prostykh lokhanochnykh kamney. Vestnik urologii. 2017;5(3):39-45. (In Russ.)]
- Назаров Т.Х., Комяков Б.К., Рычков И.В., и др. Роль маркеров острого повреждения почек при проведении литотрипсии конкрементов высокой плотности // Урология. – 2019. – № 1. – С. 23–27. [Nazarov TKh, Komyakov BK, Rychkov IV, et al. Role of biomarkers of acute kidney damage during lithotripsy of high-density stones. Urologiia. 2019;(1):23-27. (In Russ.)] https://doi.org/10.18565/urology.2019.1.23-27.
- Hesse A, Tiselius H, Siener R, et al. Urinary stones, diagnosis, treatment and prevention of recurrence. Basel: Karger, 2009. 254 p.
- Шевырин А.А., Стрельников А.И. Денситометрическая плотность мочевых конкрементов как фактор прогноза эффективности их дезинтеграции при лечении уролитиаза // Урологические ведомости. – 2018. – Т. 8. – № 4. – C. 17–24. [Shevyrin AA, Strel’nikov AI. Densitometric density of urinary stones as a predictive factor demonstrating their efficiency of disintegration in treatment of urolithiasis. Urologicheskie vedomosti. 2018;8(4):17-24. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved8417-24.
- Назаров Т.Х., Ахмедов М.А., Рычков И.В., и др. Мочекаменная болезнь: этиопатогенез, диагностика и лечение // Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – № 3. – С. 43–51. [Nazarov TKh, Akhmedov MA, Rychkov IV, et al. Urolithiasis: etiopathogenesis, diagnosis and treatment. Andrology and genital surgery journal. 2019;(3):43-51. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2019-20-3-43-51.
- Стрельцова О.С., Почтин Д.П., Горбунова Т.А., и др. Стимуляция адаптационных возможностей почек у больных мочекаменной болезнью // Урологические ведомости. – 2019. – Т. 9. – № 3. – C. 13–20. [Strel’tsova OS, Pochtin DP, Gorbunova TA, et al. Stimulyatsiya adaptatsionnykh vozmozhnostey pochek u bol’nykh mochekamennoy bolezn’yu. Urologicheskie vedomosti. 2019;9(3):13-20. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved9313-20.
- Аляев Ю.Г., Руденко В.И., Газимиев М.А. Мочекаменная болезнь. Современные методы диагностики и лечения. Руководство для врачей. – М.: Гэотар-Медиа, 2010. – 224 с. [Alyaev YG, Rudenko VI, Gazimiev MA. Mochekamennaya bolezn’. Sovremennye metody diagnostiki i lecheniya. Rukovodstvo dlya vrachey. Moscow: Geotar-Media; 2010. 224 p. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
