Микробная нагрузка мочи при рецидивирующем уролитиазе и ее коррекция
- Авторы: Голощапов Е.Т.1, Четвериков А.В.2
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 15»
- Выпуск: Том 10, № 1 (2020)
- Страницы: 51-55
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/18573
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved10151-55
- ID: 18573
Цитировать
Аннотация
Основная роль камнеобразования в моче принадлежит микробиому, влияющему на стабильность коллоидной системы мочи. Понимание уровня микробной напряженности в моче позволяет использовать патогенетические подходы как для профилактики, так и для предупреждения рецидивов камнеобразования. В исследование были включены 162 пациента с рецидивирующим уролитиазом, 12 пациентам после хирургического лечения (или спонтанного отхождения конкрементов после литокинетической терапии) проведена комплексная противорецидивная терапия. Определено, что, наряду с известными факторами, имеется нарушение количественных показателей микробиоты мочи. Увеличение микробной нагрузки мочи приводит к нарушению структуры уромодулина (белок Тамма – Хорсфалла), что в свою очередь определяет высокую частоту рецидива мочевого литогенеза. Таким образом, комплексная оценка микробиоты мочи и ее влияния на состояние уромодулина ведут к улучшению качества проводимой метафилактики уролитиаза. В комплексе метафилактики и профилактики уролитиаза целесообразно применять противомикробные средства (уросептики) не только с целью снижения риска развития инфекционно-воспалительных осложнений, но и для повышения стабильности коллоидных свойств мочи.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгений Тихонович Голощапов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: goloshapov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4217-2241
д-р мед. наук, профессор кафедры урологии
Россия, Санкт-ПетербургАндрей Валерьевич Четвериков
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 15»
Email: andrey-chetverikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1749-8584
врач-уролог
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Human Microbiome Project Consortium. Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature. 2012;486(7402):207-214. https://doi.org/10.1038/nature11234.
- Human Microbiome Project Consortium. A framework for human microbiome research. Nature. 2012;486(7402):215-221. https://doi.org/10.1038/nature11209.
- Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;2(2-3):86-96.
- Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003–2013 г. // Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – № 2. – С. 4–12. [Kaprin AD, Apolihin OI, Sivkov AV, et al. Analysis of uronephrological morbidity and mortality in Russian Federation for 2003-2013. Experimental and clinical urology. 2015;(2):4-12. (In Russ.)]
- Turney BW, Reynard JM, Noble JG, Keoghane SR. Trends in urological stone disease. BJU Int. 2012;109(7):1082-1087. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10495.x.
- Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Мазуренко Д.А., и др. Мочекаменная болезнь и метаболический синдром. Патофизиология камнеобразования // Экспериментальная и клиническая урология. – 2018. – № 1. – C. 66–75. [Gadzhiev NK. Malhasjan VA, Mazurenko DA, et al. Urolithiasis and metabolic syndrome. The pathophysiology of stone formation. Experimental and clinical urology. 2018;(4):66-75. (In Russ.)] https://doi.org/10.29188/2222-8543-2018-9-1-66-75.
- Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза // Урология. – 2016. – № 2. – С. 23–27. [Al-Shukri SKh, Slesarevskaya MN, Kuzmin IV. Litholytic therapy for urate nephrolithiasis. Urologiia. 2016(2): 23-27 (In Russ.)]
- Саенко В.С., Газимиев М.А., Песегов С.В., Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Часть 5. Лекарственные средства, применяемые в медикаментозной метафилактике мочекаменной болезни // Урология. – 2019. – № 3. – С. 156–164. [Saenko VS, Gazimiev MA, Pesegov SV, Alyaev YuG. Urinary stone disease. Part V. Drugs used for metaphylaxis of urinary stone disease. Urologiia. 2019(3):156-164. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.156-164.
- Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В. Современные подходы к патогенезу, лечению и метафилактике уратного уролитиаза // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 16. – С. 46–50. [Al-Shukri SKh, Slesarevskaya M, Kuzmin I. Modern approaches to pathogenesis, treatment and metaphylaxis of urate urolithiasis. Effektivnaja farmakoterapija. 2019;15(16):46-50. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-16-46-50.
- Голощапов Е.Т., Лукичев Г.Б., Игнашов Ю.А. Особенности нарушения гемостаза и фибринолиза при различных клинических формах мочекаменной болезни // Урологические ведомости. – 2013. – Т. 3. – № 1. – С. 8–11. [Goloshсhapov ET, Lukichev GB, Ignashov JuA. Features of hemostasis and fibrinolysis disorders in various clinical forms of urinary stone disease. Urologicheskie vedomosti. 2013;3(1):8-11. (In Russ.)]
- Голощапов Е.Т., Глазунова Е.В., Савенкова Т.А. Профилактика камнеобразования при двустороннем рецидивирующем нефролитиазе // Нефрология. 2008. – Т. 12. – № 3. – С. 89–94. [Goloshсhapov ET, Glazunova EV, Savenkova TA. Profilaktika kamneobrazovanija pri dvustoronnem recidivirujushhem nefrolitiaze. Nefrologija. 2008;12(3):89-94. (In Russ.)]
- Гусакова Д.А., Калинченко С.Ю., Камалов А.А., Тишова Ю.А. Факторы риска развития мочекаменной болезни у больных с метаболическим синдромом // Экспериментальная и клиническая урология. – 2013. – № 2. – C. 61–64. [Gusakova DA, Kalinchenko SYu., Kamalov AA, Tishova YuA. Risk factors for the development of the urolithiasis in patients with the metabolic syndrome. Experimental and clinical urology. 2013;(2):61-64. (In Russ.)]
- Чухловин А. Б., Эмануэль Ю. В., Напалкова О. В., и др. Роль локальных инфекций в генезе мочекаменной болезни // Нефрология. – 2011. – Т. 15. – № 3. – C. 11–17. [Chuhlovin AB, Jemanujel’ YuV, Napalkova OV, et al. Rol’ lokal’nyh infekcij v geneze mochekamennoj bolezni. Nefrologija. 2011;15(3):11-17. (In Russ.)]
- Голощапов Е.Т., Четвериков А.В., Белозеров Е.С. Инфекционный фактор в генезе мочевого камнеобразования // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 4. – C. 21–27. [Goloshchapov ET, Chetverikov AV, Belozerov ES. The infectious factor in the genesis of urinary stone formation. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(4):21-27. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved6421-27.
- Аль-Шукри С.Х., Голощапов Е.Т., Эмануэль Ю.В., Горбачев М.И. Белок Тамма – Хорсфалла — потенциальный маркер ранних стадий мочекаменной болезни и рецидивного камнеобразования // Урологические ведомости. – 2012. – Т. 2. – № 1. – C. 26–28. [Al-Shukri SKh, Goloshchapov ET, Emanuel YuV, Gorbachev MI. Tamm-Horsfall protein – potential marker of early stages urolithiasis and stone recurence // Urologicheskie vedomosti. 2012;2(1):26-28. https://doi.org/10.17816/uroved2126-28.
- Zasloff M. Antimicrobial peptides, innate immunity and the normally sterile urinary tract. J Am Soc Nephrol. 2007;18(11):2810–2816.
- Голощапов Е.Т. Прогнозирование и доклиническая диагностика риска мочевого камнеобразования с использованием биофизических технологий // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 2. – C. 11–15. [Goloshchapov ET. Prediction and preclinical diagnosis of the risk of urinary stone formation using biophysical technologies. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(2): 11-15. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved6211-15.
- Дутов В.В., Буймистр С.Ю., Русанова Е.В. Изменение микрофлоры мочи у пациентов с мочекаменной болезнью // Урология. – 2018. – № 6. – С. 32–36. [Dutov VV, Buymistr SYu, Rusanova EV. The changes in urine microflora in patients with urinary stone disease. Urologiia. 2018(6):32-36. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.6.32-36
- Четвериков А.В., Голощапов Е.Т., Белозеров Е.С. Микробиом мочи и его влияние на стабильность коллоидных свойств у больных уролитиазом // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2019. – № 4. – С. 74–81. [Chetverikov AV, Goloshchapov ET, Belozerov ES. Urinary microbiome and its effect on colloidal stability in patients with urolithiasis. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2019;4:74-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2019-4-74-81.
Дополнительные файлы
