Микробная нагрузка мочи при рецидивирующем уролитиазе и ее коррекция

Обложка
  • Авторы: Голощапов Е.Т.1, Четвериков А.В.2
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 15»
  • Выпуск: Том 10, № 1 (2020)
  • Страницы: 51-55
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/18573
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved10151-55
  • ID: 18573

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Основная роль камнеобразования в моче принадлежит микробиому, влияющему на стабильность коллоидной системы мочи. Понимание уровня микробной напряженности в моче позволяет использовать патогенетические подходы как для профилактики, так и для предупреждения рецидивов камнеобразования. В исследование были включены 162 пациента с рецидивирующим уролитиазом, 12 пациентам после хирургического лечения (или спонтанного отхождения конкрементов после литокинетической терапии) проведена комплексная противорецидивная терапия. Определено, что, наряду с известными факторами, имеется нарушение количественных показателей микробиоты мочи. Увеличение микробной нагрузки мочи приводит к нарушению структуры уромодулина (белок Тамма – Хорсфалла), что в свою очередь определяет высокую частоту рецидива мочевого литогенеза. Таким образом, комплексная оценка микробиоты мочи и ее влияния на состояние уромодулина ведут к улучшению качества проводимой метафилактики уролитиаза. В комплексе метафилактики и профилактики уролитиаза целесообразно применять противомикробные средства (уросептики) не только с целью снижения риска развития инфекционно-воспалительных осложнений, но и для повышения стабильности коллоидных свойств мочи.

Об авторах

Евгений Тихонович Голощапов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: goloshapov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4217-2241

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Валерьевич Четвериков

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 15»

Email: andrey-chetverikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1749-8584

врач-уролог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Human Microbiome Project Consortium. Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature. 2012;486(7402):207-214. https://doi.org/10.1038/nature11234.
  2. Human Microbiome Project Consortium. A framework for human microbiome research. Nature. 2012;486(7402):215-221. https://doi.org/10.1038/nature11209.
  3. Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;2(2-3):86-96.
  4. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за 2003–2013 г. // Экспериментальная и клиническая урология. – 2015. – № 2. – С. 4–12. [Kaprin AD, Apolihin OI, Sivkov AV, et al. Analysis of uronephrological morbidity and mortality in Russian Federation for 2003-2013. Experimental and clinical urology. 2015;(2):4-12. (In Russ.)]
  5. Turney BW, Reynard JM, Noble JG, Keoghane SR. Trends in urological stone disease. BJU Int. 2012;109(7):1082-1087. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2011.10495.x.
  6. Гаджиев Н.К., Малхасян В.А., Мазуренко Д.А., и др. Мочекаменная болезнь и метаболический синдром. Патофизиология камнеобразования // Экспериментальная и клиническая урология. – 2018. – № 1. – C. 66–75. [Gadzhiev NK. Malhasjan VA, Mazurenko DA, et al. Urolithiasis and metabolic syndrome. The pathophysiology of stone formation. Experimental and clinical urology. 2018;(4):66-75. (In Russ.)] https://doi.org/10.29188/2222-8543-2018-9-1-66-75.
  7. Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В. Литолитическая терапия уратного нефролитиаза // Урология. – 2016. – № 2. – С. 23–27. [Al-Shukri SKh, Slesarevskaya MN, Kuzmin IV. Litholytic therapy for urate nephrolithiasis. Urologiia. 2016(2): 23-27 (In Russ.)]
  8. Саенко В.С., Газимиев М.А., Песегов С.В., Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Часть 5. Лекарственные средства, применяемые в медикаментозной метафилактике мочекаменной болезни // Урология. – 2019. – № 3. – С. 156–164. [Saenko VS, Gazimiev MA, Pesegov SV, Alyaev YuG. Urinary stone disease. Part V. Drugs used for metaphylaxis of urinary stone disease. Urologiia. 2019(3):156-164. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.156-164.
  9. Аль-Шукри С.Х., Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В. Современные подходы к патогенезу, лечению и метафилактике уратного уролитиаза // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 16. – С. 46–50. [Al-Shukri SKh, Slesarevskaya M, Kuzmin I. Modern approaches to pathogenesis, treatment and metaphylaxis of urate urolithiasis. Effektivnaja farmakoterapija. 2019;15(16):46-50. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.33978/2307-3586-2019-15-16-46-50.
  10. Голощапов Е.Т., Лукичев Г.Б., Игнашов Ю.А. Особенности нарушения гемостаза и фибринолиза при различных клинических формах мочекаменной болезни // Урологические ведомости. – 2013. – Т. 3. – № 1. – С. 8–11. [Goloshсhapov ET, Lukichev GB, Ignashov JuA. Features of hemostasis and fibrinolysis disorders in various clinical forms of urinary stone disease. Urologicheskie vedomosti. 2013;3(1):8-11. (In Russ.)]
  11. Голощапов Е.Т., Глазунова Е.В., Савенкова Т.А. Профилактика камнеобразования при двустороннем рецидивирующем нефролитиазе // Нефрология. 2008. – Т. 12. – № 3. – С. 89–94. [Goloshсhapov ET, Glazunova EV, Savenkova TA. Profilaktika kamneobrazovanija pri dvustoronnem recidivirujushhem nefrolitiaze. Nefrologija. 2008;12(3):89-94. (In Russ.)]
  12. Гусакова Д.А., Калинченко С.Ю., Камалов А.А., Тишова Ю.А. Факторы риска развития мочекаменной болезни у больных с метаболическим синдромом // Экспериментальная и клиническая урология. – 2013. – № 2. – C. 61–64. [Gusakova DA, Kalinchenko SYu., Kamalov AA, Tishova YuA. Risk factors for the development of the urolithiasis in patients with the metabolic syndrome. Experimental and clinical urology. 2013;(2):61-64. (In Russ.)]
  13. Чухловин А. Б., Эмануэль Ю. В., Напалкова О. В., и др. Роль локальных инфекций в генезе мочекаменной болезни // Нефрология. – 2011. – Т. 15. – № 3. – C. 11–17. [Chuhlovin AB, Jemanujel’ YuV, Napalkova OV, et al. Rol’ lokal’nyh infekcij v geneze mochekamennoj bolezni. Nefrologija. 2011;15(3):11-17. (In Russ.)]
  14. Голощапов Е.Т., Четвериков А.В., Белозеров Е.С. Инфекционный фактор в генезе мочевого камнеобразования // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 4. – C. 21–27. [Goloshchapov ET, Chetverikov AV, Belozerov ES. The infectious factor in the genesis of urinary stone formation. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(4):21-27. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved6421-27.
  15. Аль-Шукри С.Х., Голощапов Е.Т., Эмануэль Ю.В., Горбачев М.И. Белок Тамма – Хорсфалла — потенциальный маркер ранних стадий мочекаменной болезни и рецидивного камнеобразования // Урологические ведомости. – 2012. – Т. 2. – № 1. – C. 26–28. [Al-Shukri SKh, Goloshchapov ET, Emanuel YuV, Gorbachev MI. Tamm-Horsfall protein – potential marker of early stages urolithiasis and stone recurence // Urologicheskie vedomosti. 2012;2(1):26-28. https://doi.org/10.17816/uroved2126-28.
  16. Zasloff M. Antimicrobial peptides, innate immunity and the normally sterile urinary tract. J Am Soc Nephrol. 2007;18(11):2810–2816.
  17. Голощапов Е.Т. Прогнозирование и доклиническая диагностика риска мочевого камнеобразования с использованием биофизических технологий // Урологические ведомости. – 2016. – Т. 6. – № 2. – C. 11–15. [Goloshchapov ET. Prediction and preclinical diagnosis of the risk of urinary stone formation using biophysical technologies. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(2): 11-15. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/uroved6211-15.
  18. Дутов В.В., Буймистр С.Ю., Русанова Е.В. Изменение микрофлоры мочи у пациентов с мочекаменной болезнью // Урология. – 2018. – № 6. – С. 32–36. [Dutov VV, Buymistr SYu, Rusanova EV. The changes in urine microflora in patients with urinary stone disease. Urologiia. 2018(6):32-36. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.6.32-36
  19. Четвериков А.В., Голощапов Е.Т., Белозеров Е.С. Микробиом мочи и его влияние на стабильность коллоидных свойств у больных уролитиазом // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2019. – № 4. – С. 74–81. [Chetverikov AV, Goloshchapov ET, Belozerov ES. Urinary microbiome and its effect on colloidal stability in patients with urolithiasis. Ulyanovsk Medico-Biological Journal. 2019;4:74-81. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2019-4-74-81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Схема комплексной противорецидивной терапии

Скачать (107KB)
Метаданные

© Голощапов Е.Т., Четвериков А.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».