Features of compensatory and adaptive reactions of the vascular bed of the bladder of elderly and senile men with prostatic hyperplasia

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Bladder outlet obstruction caused by prostatic hyperplasia eventually leads to detrusor working hypertrophy, and its development is impossible without synchronous remodeling of its vascular bed. Taking into account the age-associated nature of the disease, bladder transformation occurs following involutive structural changes of both the organ and its vascular system due to natural aging. To date, morphological features of compensatory reactions of the vascular bed, taking into account background age-related changes in the bladder wall, is not fully disclosed.

AIM: To investigate the structural transformations of the bladder and its vascular bed in elderly and senile persons with prostatic hyperplasia and to determine the significance of vascular restructuring in providing compensatory detrusor hypertrophy.

MATERIALS AND METHODS: Autopsy material from 35 men aged 60–80 years who died from diseases not related to urological and cardiovascular pathology was examined, as well as those from 25 men of the same age who had prostatic hyperplasia without signs of bladder decompensation. The control group included 15 men aged 20–30 years who died as a result of injuries. A complex of histological, morphometric and immunohistochemical methods was used

RESULTS: In patients with prostatic hyperplasia, there is a violation of the histoarchitectonics of the bladder, which is expressed in the development of focal detrusor hypertrophy, layering on the existing involutive changes, which are characterized by the atrophy of muscle fibers, sclerosis of the intermuscular stroma, defragmentation of the elastic frame, and neurodegenerative processes. A similar state of the detrusor is caused by sclerosis and hyalinosis of small arteries and arterioles, hypertrophy and hyperelastosis of large arteries associated with arterial hypertension, combined with atherosclerosis of extraorganic arteries. Moreover, a complex is formed in the vascular basin of the bladder that can regulate blood transport in conditions of increasing chronic ischemia and provide a normal blood supply to the preserved parts of the detrusor that can undergo hypertrophy with an increase in functional impairment. These structures include intimate muscles, muscular elastic sphincters, polypoid cushions of the conti arteries, muscle “couplings,” muscle rollers, and vein valves.

CONCLUSIONS: Structural changes in the bladder are characterized by a combination of focal detrusor atrophy resulting from angiosclerosis and development of hypertrophy of preserved areas with an increase in functional load. The hypertrophic potential of the detrusor is attributed to vascular regulatory structures.

About the authors

Igor S. Shormanov

Yaroslavl State Medical University

Email: i-s-shormanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2062-0421
SPIN-code: 7772-8420
Scopus Author ID: 6507085029
https://www.ysmu.ru/en/glavnaya/education/kafedry/151-informatsiya-obshchaya/employee/personal/332-schormanov-jr.html

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Urology with Nephrology

Russian Federation, Yaroslavl

Sergey V. Kulikov

Yaroslavl State Medical University

Email: kulikov268@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3331-8555
SPIN-code: 8894-6060

Dr. Sci. (Med), Associate Professor, Head of the Department of Pathological Anatomy

Russian Federation, Yaroslavl

Andrey S. Solovyov

Yaroslavl State Medical University

Author for correspondence.
Email: a-s-soloviev89@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5612-3227

Сand. Sci. (Med), Assistant of the Department of Urology with Nephrology

Russian Federation, Yaroslavl

References

  1. Apolihin OI, Komarova VA, Nikushina AA, Sivkov AV. Prostate diseases in the Russian Federation: statistical data for 2008–2017. Experimental and Clinical Urology. 2019;(2):4–12. (In Russ.) doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-4-12
  2. Krasnyak SS. Pathogenetic therapy of benign prostatic hyperplasia and prostatic intraepithelial neoplasia. Experimental and Clinical Urology. 2020(4):66–74. (In Russ.) doi: 10.29188/2222-8543-2020-13-4-66-74
  3. Kirpatovskiy VI, Ivanov AP, Kudryavtseva LV, Frolova EV. Complex on the involvement of detrusor hypertrophy and its dysfunctions after elimination of infravesical obstruction. Experimental and Clinical Urology. 2020;(2):34–41. (In Russ.) doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-34-41
  4. Danilov VV, Osinkin KS, Danilov VV, Sevryukov FA. Alpha-1 blockers and detrusor overactivity in patients with prostate adenoma. Urology and Andrology. 2018;6(2):49–53. (In Russ.) doi: 10.20953/2307-6631-2018-2-49-53
  5. Kiseleva GV, Rafalskaya KA. The prevalence of geriatric syndromes in general practice. Russian Family Doctor. 2017;(4):21–28. (In Russ.) doi: 10.17816/RFD2017421-28
  6. Han HH, Ko WJ, Yoo TK, et al. Factors associated with continuing medical therapy after transurethral resection of prostate. Urology. 2014;84(3):675–680. doi: 10.1016/j.urology.2014.04.027
  7. Kulikov SV, Shormanov IS, Solovyev AS. Structural transformations of the bladder and its vascular system in the elderly and senile age patients. Experimental and Clinical Urology. 2020;(2):124–129. (In Russ.) doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-2-124-129
  8. Pranovich AA, Satardinova EE, Prashayeuv KI. Biomarkers of pathological aging of urothelia. Clinical gerontology. 2018;24(3–4):8–12. (In Russ.) doi: 10.26347/1607-2499201803-04008-012
  9. Danilov VV, Danilov VV, Ostobunaev VV. Features of tactics for the management of patients of the elderly age with benign prostatic hyperplasia. Bulletin of science and practice. 2019;9(5):107–115. (In Russ.) doi: 10.33619/2414-2948/46/11
  10. Kuzmin IV, Al-Shukri SK. Fesoterodine for the treatment of overactive bladder: pharmacological bases and clinical results. Urology reports (St. Petersburg). 2020;(2):163–171. (In Russ.) doi: 10.17816/uroved102163-171
  11. Lushnikova EL, Nepomnyashchikh LM, Neimark AI, et al. Role of structural-functional reorganizations of detrusor and prostatic smooth muscle cells in development of overactive bladder. Fundamental Research. 2012;(5–1):68–73. (In Russ.)
  12. Arbuzov IA, Eremenko SN, Gadzhiev NK, et al. Endoscopic diode laser enucleation in combination therapy for benign prostatic hyperplasia. Urology and Andrology. 2018;6(3):11–15. (In Russ.) doi: 10.20953/2307-6631-2018-3-11-15
  13. Esipova IK, Kaufman OYa, Kryuchkova GS, et al. Ocherki po gemodinamicheskoi perestroike sosudistoi stenki. Moscow: Meditsina, 1971. 310 p. (In Russ.)
  14. Sarkisov DS. Strukturnye osnovy adaptatsii i kompensatsii narushennykh funktsii. Moscow: Meditsina, 1987. 445 p. (In Russ.)
  15. Yaskevich RA. Frequency of left ventricular remodeling options in patients of various constitutional types with arterial hypertension. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. 2020;(4):81–87. (In Russ.) doi: 10.17513/srms.1134
  16. Zalova TB, Polupanov AG, Tsoy LG, et al. The relationship of cytokine status with left ventricular hypertrophy in patients with arterial hypertension. Kazan medical journal. 2019;(2):204–213. (In Russ.) doi: 10.17816/KMJ2019-204
  17. Rizvanova RT, Maksimov NI. Peculiar features of structural and functional indices of cardiovascular system in young men with arterial hypertension associated with metabolic syndrome. Perm Medical Journal. 2017;34(6):17–21. (In Russ.) doi: 10.17816/pmj34617-21
  18. Conti G. Sur La morphologie des anastomoses arterioveinnses et des dispositits regulateurs du courant sanguine. Ann Anat Pathol. 1958;1:5–32.
  19. Gansburgsky AN, Yaltsev AV. The morphogenesis of fetal blood vessels in placental insufficiency in pregnant women. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2015;60(3):45–49. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2015-60-3-133-138
  20. Shormanov SV, Kulikov SV. Hepatic structure remodeling after an experimental pulmonary trunk stenosis and following its operative correction. Morphology. 2013;144(4):41–46. (In Russ.)
  21. Strelkov AN, Astrakhantsev AF, Snegur SV. Morphological study of the valve apparatus superficial venous system of the human penis. Andrology and Genital Surgery. 2020;21(4):68–75. (In Russ.) doi: 10.17650/2070-9781-2020-21-4-68-75
  22. Garanin AA. To the question of terminology in the biomechanics of the blood circulation: the concepts of compensation, subcompensation and decompensation. Russian Journal of Biomechanics. 2018;22(2):241–252. (In Russ.) doi: 10.15593/RZhBiomeh/2018.2.08

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Structural changes in the bladder wall of elderly and senile men with prostatic hyperplasia: а, fuchselin staining according to Hart (magnification ×200); b, indirect immunoperixidase method with antibodies to α-SMA (magnification ×200); c, d, Masson stain using brilliant green (magnification ×200 — c, ×160 — d)

Download (614KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Structural changes in the bladder wall of elderly and senile men with prostatic hyperplasia: a, indirect immunoperixidase method with antibodies to S100; b, hematoxylin and eosin stain; c, d, Masson stain using brilliant green. Magnification ×200

Download (639KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Shormanov I.S., Kulikov S.V., Solovyov A.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».