Распространенность и предикторы заболеваемости мочекаменной болезнью на примере отдельно взятого региона

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Отечественные и зарубежные исследования показывают наличие корреляционных связей между распространенностью мочекаменной болезни, антропогенными факторами и составом потребляемой населением воды. В Нижегородской области отмечается высокая заболеваемость уролитиазом, выявление причин которой представляется актуальной задачей.

Цель — оценить распространенность и выявить предикторы заболеваемости уролитиазом населения сельских районов Нижегородской области.

Материалы и методы. Исследование проведено на территории Нижегородской области. Анализ обращаемости пациентов за медицинской помощью по поводу мочекаменной болезни выполняли по данным годовых отчетов за три года 49 центральных районных больниц и двух крупных больниц областного значения. Коэффициент заболеваемости мочекаменной болезнью высчитывали по обращению пациентов с данным заболеванием так же за три года по отношению к количеству населения каждого района. Информация об источниках питьевой воды получена путем анкетирования 800 пациентов с мочекаменной болезнью, находившихся на лечении в Нижегородской областной клинической больнице. Химический состав питьевой воды оценивали в соответствии с учетом требований к питьевой воде СанПиН 2.1.4.1074-01. Ретроспективный анализ минералогического состава 1000 мочевых камней пациентов из сельских районов Нижегородской области выполняли с помощью инфракрасной Фурье-микроскопии, спектрометр Nicolet iS5.

Результаты. Выявлено, что 38 (77,5 %) районов Нижегородской области неблагополучны по мочекаменной болезни. Установлено, что 59,5 % населения сельских районов используют воду из подземных источников — скважин и колодцев. Выявлены статистически значимые корреляционные связи между заболеваемостью уролитиазом и химическим составом потребляемой воды, в частности жесткостью воды. Анализ минералогического состава мочевых камней показал их поликомпонентный состав в 89,5 % случаев. Различия в химическом составе конкрементов связаны с экологическими факторами региона, один из которых — питьевая вода.

Выводы. Население большинства сельских районов Нижегородской области находится в группе риска по заболеваемости мочекаменной болезнью. Выявлены статистически значимые различия заболеваемости в зависимости от степени жесткости грунтовой воды, используемой для питья. Повышенная жесткость воды является значимым фактором риска развития уролитиаза.

Об авторах

Ольга Сергеевна Стрельцова

Приволжский исследовательский медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: strelzova_uro@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9097-0267
SPIN-код: 9674-0382

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии им. Е.В. Шахова

Россия, Нижний Новгород

Валентин Николаевич Крупин

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: vn.krupin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4887-4888
SPIN-код: 8892-7661
Scopus Author ID: 7003284228

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии им. Е.В. Шахова

Россия, Нижний Новгород

Валерий Федорович Лазукин

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: valery-laz@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0916-0468
SPIN-код: 3400-9905

канд. биол. наук, доцент кафедры медицинской физики и информатики 

Россия, Нижний Новгород

Дмитрий Петрович Почтин

Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко

Email: dpochtin@mail.ru

врач-уролог

Россия, Нижний Новгород

Васиф Джумшуд оглы Халили

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: khalili.vasif@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2793-4407

клинический ординатор кафедры урологии им. Е.В. Шахова

Россия, Нижний Новгород

Эльвира Александровна Манакова

ООО «Централизованная лаборатория «АВК-Мед»

Email: e.manakova@gemohelp.ru

директор по медицине ООО «Централизованная лаборатория «АВК-Мед»

Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Turney B.W., Reynard J.M., Noble J.G., Keoghane S.R. Trends in urological stone disease // BJU Int. 2012. Vol. 109, No. 7. P. 1082–1087. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10495.x
  2. Аполихин О.И., Сивков А.В., Комарова В.А., и др. Заболеваемость мочекаменной болезнью в Российской Федерации (2005–2016 годы) // Экспериментальная и клиническая урология. 2018. № 4. С. 4–14.
  3. Skolarikos A., Neisius A., Petřík A., et al. EAU Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology, 2021. 114 p. URL: https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis
  4. Заболеваемость всего населения России в 2016 г. Статистические материалы. Часть I / под ред. Г.А. Александрова, А.В. Поликарпова, Н.А. Голубева, и др. Москва, 2017. 140 с. Доступ по ссылке: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god. Дата обращения: 16.01.2022.
  5. Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., и др. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002–2014 гг. по данным официальной статистики // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 3. С. 4–13.
  6. Heers H., Turney B.W. Trends in urological stone disease: A 5-year update of hospital episode statistics // BJU International. 2016. Vol. 118, No. 5. P. 785–789. doi: 10.1111/bju.13520
  7. Малхасян В.А., Иванов В.Ю., Ходырева Л.А., и др. Анализ оказания специализированной медицинской помощи пациентам с почечной коликой в урологических стационарах г. Москва // Экспериментальная и клиническая урология. 2016. № 4. С. 18–25.
  8. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., и др. Заболеваемость всего населения России в 2019 году с диагнозом, установленным впервые в жизни: статистические материалы. Москва: Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрав России, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2020. 140 с.
  9. Guo Z.-L., Wang J.-Y., Gong L.-L., et al. Association between cadmium exposure and urolithiasis risk: A systematic review and meta-analysis // Medicine. 2018. Vol. 97, No. 1. ID e9460. doi: 10.1097/MD.0000000000009460
  10. Медведев Е.В. Связь содержания микроэлементов в питьевой воде с развитием мочекаменной болезни у населения Московской области // Медицина труда и промышленная экология. 2007. № 2. С. 14–17.
  11. Sulaiman S.K., Enakshee J., Traxer O., Somani B.K. Which Type of Water Is Recommended for Patients with Stone Disease (Hard or Soft Water, Tap or Bottled Water): Evidence from a Systematic Review over the Last 3 Decades // Curr Urol Rep. 2020. Vol. 21. ID 6. doi: 10.1007/s11934-020-0968-3
  12. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Нижегородской области [Internet]. Официальная статистика ПФО. Доступ по ссылке: https://nizhstat.gks.ru/folder/38723. Дата обращения: 30.01.2022.
  13. Федеральная служба государственной статистики [Internet]. Численность постоянного населения России на 1 января. Доступ по ссылке: https://rosstat.gov.ru. Дата обращения: 30.01.2022.
  14. Регионы России. Социально-экономические показатели / под ред. С.М. Окладникова, О.А. Александрова, Н.С. Бугакова, и др. 2020: Р32 Стат. сб. Москва: Росстат, 2020. 1242 с.
  15. Краткая информация о состоянии подземных вод в районе г. Нижнего Новгорода. Доступ по ссылке: http://geomonitoring.ru/download/spravki/pfo/Справка%20Нижегородская%20область.pdf. Дата обращения: 03.03.2022.
  16. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020. 299 с.
  17. Кустов А.В., Стрельников А.И., Смирнов П.Р., и др. Количественный минералогический анализ и структура мочевых камней пациентов Ивановской области // Урология. 2016. № 3. С. 19–25.
  18. Strohmaier W.L., Seilnacht J., Schubert G. Clinical significance of uric acid dihydrate in urinary stones // Urol Res. 2011. Vol. 39. P. 357–360. doi: 10.1007/s00240-010-0356-4
  19. Schubert G. Urinary stone analysis. In: Rao P.N., Preminger G.N., Kavanagh J.P., editors. Urinary tract stone disease. London: Springer-Verlag, 2011. P. 341–353. doi: 10.1007/978-1-84800-362-0_29
  20. Справочник MSD. Профессиональная версия [Internet]. Доступ по ссылке: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/патология-мочеполовой-системы/мочевые-конкременты/мочевые-конкременты. Дата обращения: 28.12.2021.
  21. Curham G. Epidemiology. In: Rao P.N., Preminger G.N., Kavanagh J.P., editors. Urinary tract stone disease. London: Springer-Verlag, 2011. P. 3–9. doi: 10.1007/978-1-84800-362-0_1
  22. Rodgers A., Trinchieri A., Ather M.H., et al. Vision for the future on urolithiasis: research, management, education and training-some personal views // Urolithiasis. 2019. Vol. 47. P. 401–413. doi: 10.1007/s00240-018-1086-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Среднегодовая численность приема пациентов с мочекаменной болезнью (нозологии N20.0, N20.1, N20.2) на 10 тыс. населения районов Нижегородской области. № 6 — город К., № 49 — город В.

Скачать (125KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Относительная частота обращения пациентов с нозологической единицей N20.0 — камни в почках (a), N20.1 — камни в мочеточниках (b), N20.2 — камни в почках и мочеточниках (c) в областную больницу и местные лечебные учреждения

Скачать (173KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Источники потребления воды жителями Нижегородской области (n = 800)

Скачать (122KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Показатели жесткости грунтовой воды и частоты обращений по поводу МКБ в зависимости от категории районов

Скачать (111KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Минералогический состав конкрементов больных уролитиазом (n = 1000): a — оксалат кальция моногидрат (ОКМГ); b — oксалат кальция дигидрат (ОКДГ); c — гидрофосфат-карбонат кальция (ГФКК); d — магний-аммоний фосфат (МАФ); е — урат аммония (УА)

Скачать (206KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».