Отправить статью по E-mail Денситометрическая плотность мочевых конкрементов как фактор прогноза эффективности их дезинтеграции при лечении уролитиаза
- Авторы: Шевырин А.А.1, Стрельников А.И.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
- Выпуск: Том 8, № 4 (2018)
- Страницы: 17-24
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/10389
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved8417-24
- ID: 10389
Цитировать
Аннотация
Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 3 % населения. Данные МЗ РФ свидетельствуют, что только за последние четыре года заболеваемость уролитиазом увеличилась с 405,2 до 460,3 больных на 100 000 населения. Мочекаменная болезнь занимает одно из первых мест среди урологических заболеваний, составляя в среднем по России 34,2 %. Цель исследования — оценить значимость определения плотности конкрементов мочевыделительной системы по данным компьютерной томографии и химический состав мочевых камней для выбора оптимальной тактики лечения. В статье обобщены результаты лечения 108 пациентов с камнями различной локализации и размеров. Пациентам проводили лабораторное обследование с целью определения солевого фона мочи, исследовали уровень электролитов в сыворотке крови, выполняли компьютерную томографию с определением плотности конкрементов методом денситометрии. Изучены особенности качественного химического состава мочевых камней у пациентов с уролитиазом. Определена зависимость между химическим составом конкрементов и их денситометрической плотностью. Денситометрическая плотность мочевых конкрементов, определяемая по данным компьютерной томографии, может выступать в качестве фактора прогноза эффективности их дезинтеграции, поскольку позволяет подобрать оптимальный способ разрушения камней при лечении уролитиаза.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Александрович Шевырин
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: moon-insomnia@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры факультетской хирургии и урологии
Россия, ИвановоАлександр Игоревич Стрельников
ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России
Email: strelnikovprof@gmail.com
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии и урологии
Россия, ИвановоСписок литературы
- Аляев Ю.Г., Газимиев М.А., Руденко В.И., и др. Мочекаменная болезнь: современные методы диагностики и лечения: Руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 224 c. [Alyaev YG, Gazimiev MA, Rudenko VI, et al. Mochekamennaya bolezn’: sovremennye metody diagnostiki i lecheniya: Rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 224 p. (In Russ.)]
- Люлько А.В., Смолянский Б.Л., Удовицкий Ю.И., и др. Обоснование нового способа профилактики рецидива нефролитиаза // Актуальные проблемы теоретической и клинической медицины: сборник научных статей. – Киев, 1991. – С. 132–148. [Lyul’ko AV, Smolyanskiy BL, Udovitskiy YI, et al. Obosnovanie novogo sposoba profilaktiki retsidiva nefrolitiaza. In: Aktual’nye problemy teoreticheskoy i klinicheskoy meditsiny: sbornik nauchnykh statey. Kiev; 1991. P. 132-148. (In Russ.)]
- Лопаткин Н.А. Урология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1024 с. [Lopatkin NA. Urologiya. Natsional’noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2009. 1024 p. (In Russ.)]
- Никулина Е.С., Трапезникова М.Ф., Уренков С.Б., и др. Выбор метода лечения больных с камнями лоханочно-мочеточникового сегмента // Урология. – 2013. – № 6. – С. 20–23. [Nikulina ES, Trapeznikova MF, Urenkov SB, et al. The choice of method of treatment of patients with stones in ureteropelvic junction. Urologiia. 2013;(6):20-23. (In Russ.)]
- Россоловский А.Н., Березинец О.Л. Эволюция оперативного лечения нефролитиаза // Урология. – 2012. – № 3. – С. 66–71. [Rossolovskiy AN, Berezinets OL. Evolyutsiya operativnogo leche¬niya nefrolitiaza. Urologiia. 2012;(3):66-71. (In Russ.)]
- Мартов А.Г., Гордиенко А.Ю., Москаленко С.А., Пенюкова И.В. Дистанционная и контактная уретеролитотрипсия в лечении крупных камней верхней трети мочеточника // Экспериментальная и клиническая урология. – 2013. – № 2. – С. 82–85. [Martov AG, Gordienko AY, Moskalenko SA, Penyukova IV. Extracorporeal and contact ureterolithotripsy in the treatment of big stones in upper third of the ureter. Experimental & clinical urology. 2013;(2):82-85. (In Russ.)]
- Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Каблова И.В. Мочекаменная болезнь. Вопросы лечения и реабилитации: Руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 224 с. [Neymark AI, Neymark BA, Kablova IV. Mochekamennaya bolezn’. Voprosy lecheniya i reabilitatsii: Rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 224 p. (In Russ.)]
- Фарбирович В.Я., Эйзенах И.А., Худяков С.А. Влияние структуры конкрементов на результаты дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Урология. – 2001. – № 4. – С. 48–50. [Farbirovich VY, Eyzenakh IA, Khudyakov SA. Vliyanie struktury konkrementov na rezul’taty distantsionnoy udarno-volnovoy litotripsii. Urologiia. 2001;(4):48-50. (In Russ.)]
- Evan AP. Physiopathology and etiology of stone formation in the kidney and the urinary tract. Pediatr Nephrol. 2010;25(5):831-841. doi: 10.1007/s00467-009-1116-y.
- Daudon M, Knebelmann B. Epidemiology of urolithiasis. Rev. Pract. 2011;61(3) 372-378.
- Шевырин А.А., Полозов В.В. Использование программных средств для диагностики, лечения и метафилактики уролитиаза // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2017. – Т. 22. – № 3. – С. 58–59. [Shevyrin AA, Polozov VV. The application of computer programs for diagnosis, treatment and metaphylaxy of urolithiasis. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2017;22(3):58-59. (In Russ.)]
- Цэндин А.К. Прогнозирование эффективности литотрипсии в зависимости от физико-химических свойств мочевых камней: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2004. [Tsendin AK. Prognozirovanie effektivnosti litotripsii v zavisimosti ot fiziko-khimicheskikh svoystv mochevykh kamney. [dissertation] Saint Petersburg; 2004. (In Russ.)]
- Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А. Лечение мочекаменной болезни — комплексная урологическая проблема // Consilium medicum. – 2003. – Т. 5. – № S5. – С. 18–22. [Dze¬ranov NK, Beshliev DA. Lechenie mochekamennoy bolezni – kompleksnaya urologicheskaya problema. Consilium medicum. 2003;(S5):18-22. (In Russ.)]
- Шевырин А.А., Стрельников А.И., Смирнова И.Б. Взаимосвязь денситометрической плотности мочевых конкрементов и химического состава камней // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2017. – Т. 22. – № 1. – С. 60–61. [Shevyrin AA, Strel’nikov AI, Smirnova IB. Densitometry parameters of urinary concrements as prognostic factors of their disintegration efficacy in treatment for urolithiasis. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2017;22(1):60-61. (In Russ.)]
- Губарь А.А., Бачурин Г.В. Исследование мочевых конкрементов методом рентгеновской компьютерной денситометрии с целью выбора тактики лечения мочекаменной болезни // Запорожский медицинский журнал. – 2005. – № 6. – С. 36–38. [Gubar’ AA, Bachurin GV. Issledovanie mochevykh konkrementov metodom rentgenovskoy komp’yuternoy densitometrii s tsel’yu vybora taktiki lecheniya mochekamennoy bolezni. Zaporozhskii meditsinskii zhurnal. 2005;(5):36-38 (In Russ.)]
- Pascual Samaniego M, Calleja Escudero J, Rivero Martínez MD, et al. Tratamiento endoscópico de la litiasis ureteral. nuestra experiencia en 360 ureterorrenoscopias retrógradas en los últimos 10 años. Actas Urológicas Españolas. 2002;26(5):339-344. doi: 10.1016/s0210-4806(02)72787-3.
- Коган М.И., Белоусов И.И., Хван В.К. Контактная уретеролитотрипсия: обновления и традиции // Урология. – 2013. – № 5. – С. 102–107. [Kogan MI, Belousov II, Khvan VK. Contact ureterolithotripsy: updating and traditions. Urologiia. 2013;(5):102-107. (In Russ.)]
- Пытель А.Я, Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний. – М.: Медицина, 1966. – 480 с. [Pytel’ AY, Pytel’ YA. Rentgenodiagnostika urologicheskikh zabolevaniy. Moscow: Medicine; 1966. 480 p. (In Russ.)]
- Глыбочко П.В., Лопаткин Н.А., Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д. Диагностика и лечение мочекаменной болезни. Что изменилось за последние 20 лет? // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – № S2. – С. 9–12. [Glybochko PV, Lopatkin NA, Alyaev YG, Akhvlediani ND. Diagnostika i lechenie mochekamennoy bolezni. Chto izmenilos’ za poslednie 20 let? Saratov journal of medical scientific research. 2011;(S7):9-12. (In Russ.)]
- Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. – СПб.: Питер, 2000. – 379 с. [Tiktinskiy OL, Aleksandrov VP. Mochekamennaya bolezn’. Saint Petersburg: Piter; 2000. 379 p. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
