Отправить статью по E-mail Клинико-антропометрические параллели в диагностике пиелонефрита беременных
- Авторы: Неймарк А.И.1, Капсаргин Ф.П.2, Синдеева Л.В.2, Дугаржапова Т.О.2, Фирсов М.А.2
-
Учреждения:
- Алтайский государственный медицинский университет
- Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- Выпуск: Том 12, № 1 (2022)
- Страницы: 21-32
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/101478
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved101478
- ID: 101478
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Наиболее грозное заболевание в структуре инфекций мочевых путей во время беременности — гестационный пиелонефрит. Благоприятную почву для его возникновения создают анатомо-физиологические изменения со стороны мочевыделительной системы при беременности на фоне гестационной перестройки организма. Представляется весьма актуальным изучение конституциональных особенностей женщин с гестационным пиелонефритом и референтных точек — маркеров, ассоциированных с риском развития гестационного пиелонефрита, индивидуальных особенностей его течения и эффективности терапии с применением фундаментального базиса клинической антропологии.
Цель исследования — оценка и сравнительный анализ антропометрических и биоимпедансометрических параметров организма беременных женщин c гестационным пиелонефритом.
Материалы и методы. В исследование включены 94 беременные с гестационным пиелонефритом, госпитализированные в урологическое отделение Краевой клинической больницы (Красноярск) с 2019 по 2021 г. Помимо традиционных методов исследований проведено антропометрическое и биоимпедансометрическое обследование с целью оценки конституциональных особенностей и критериев границ нормальной и патологической изменчивости организма женщин с гестационным пиелонефритом. Группу контроля составили 39 женщин с физиологическим течением беременности без урологических заболеваний.
Результаты. При конституциональной идентификации в группе беременных с гестационным пиелонефритом преобладал мезоморфный тип, реже представлен эндоморфный и еще реже центральный и эктоморфный типы. При векторном анализе компонентов сомы женщины с гестационным пиелонефритом характеризуются бо́льшими баллами мезоморфии, отражающими степень развития скелета и мускулатуры, по сравнению с группой здоровых беременных, при наименьших значениях эктоморфии. При биоимпедансном анализе у большинства пациенток имелись значимые отличия по ряду параметров состава тела. Морфометрические признаки расширения чашечно-лоханочной системы почки на стороне поражения наиболее выражены у представительниц эндоморфного и центрального типа телосложения. Зафиксированы значимые взаимосвязи степени расширения чашечно-лоханочной системы почки на стороне поражения с антропометрическими и биоимпедансометрическими параметрами состава тела.
Выводы. В ходе исследования выявлен ряд клинико-антропометрических параллелей и конституциональных особенностей женщин с гестационным пиелонефритом с характеристиками компонентного состава тела. Установлены взаимосвязи между различными показателями, на первый взгляд никак не связанных друг с другом, но оказывающих существенное влияние на клинические проявления гестационного пиелонефрита. Результаты пилотного исследования и дальнейшая разработка методологии позволят определить наиболее значимые конституциональные предикторы развития гестационного пиелонефрита и возможность проведения превентивной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Израилевич Неймарк
Алтайский государственный медицинский университет
Email: neimark.a@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5741-6408
SPIN-код: 4528-7765
Scopus Author ID: 7102411541
https://asmu.ru/ob-universitete/fakultety/lechebnyy-fakultet/spetsializirovannoy-khirurgii-po-urologii-travmatologii-i-oftalmologii/#
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии с курсом ДПО
Россия, БарнаулФедор Петрович Капсаргин
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Email: dto93@mail.ru
SPIN-код: 5007-5059
Д-р мед. наук, профессор
Россия, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1Людмила Викторовна Синдеева
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Email: lsind@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0469-9552
SPIN-код: 9456-5564
Scopus Author ID: 57210932013
ResearcherId: B-2934-2017
Д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии
Россия, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д.1
Туяна Очировна Дугаржапова
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Email: dto93@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2606-9914
ResearcherId: ACW-5750-2022
аспирант кафедры урологии, андрологии и сексологии Института последипломного образования
Россия, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1Михаил Анатольевич Фирсов
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Автор, ответственный за переписку.
Email: firsma@mail.ru
SPIN-код: 6308-6260
канд. мед. наук, заведующий кафедрой урологии, андрологии и сексологии Института последипломного образования
Россия, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1Список литературы
- Bonkat G., Bartoletti R., Bruyere F., et al. EAU Guideline of Urological Infections. European Association of Urology, 2021. Режим доступа: http://uroweb.org/guideline/urological-infections. Дата обращения: 10.03.2022.
- Hill J.B., Sheffield J.S., McIntire D.D., et al. Acute pyelonephritis in pregnancy // Obstet Gynecol. 2005. Т. 105, No. 1. P. 18–23. doi: 10.1097/01.AOG.0000149154.96285.a0
- Wing D.A., Fassett M.J., Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: an 18-year retrospective analysis // Am J Obstet Gynecol. 2014. Vol. 210, No. 3. P. 219.e1–6. doi: 10.1016/j.ajog.2013.10.006
- Курбаналиев Х.Р., Черенцова Г.С. Пиелонефрит беременных. Современный взгляд на проблемы урогинекологов (обзор литературы) // Вестник КРСУ. 2017. Т. 17, № 7. С. 33–36.
- Франк М.А. Острый гестационный пиелонефрит: патогенетические аспекты, диагностика и лечение: дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2009. 222 с.
- Zanatta D.A.L., Rossini M.M., Trapani Júnior A. Pyelonephritis in Pregnancy: Clinical and Laboratorial Aspects and Perinatal Results. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017. Vol. 39, No. 12. P. 653–658. doi: 10.1055/s-0037-1608627
- Ветчинникова О.Н., Никольская И.Г., Синякова Л.А. Инфекция мочевыводящих путей при беременности: учебное пособие. Москва: Изд-во ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 2014. 40 с.
- Лопаткин Н.А. Урология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2013. 1024 с.
- Коган М.И. Пиелонефрит во время беременности (мнение главного редактора о проблеме) // Вестник урологии. 2020. Т. 8, № 2. C. 5–9.
- Jolley J.A., Wing D.A. Pyelonephritis in pregnancy: an update on treatment options for optimal outcomes. Drugs. 2010. Vol. 70, No. 13. P. 1643–1655. doi: 10.2165/11538050-000000000-00000
- Горин В.С., Ким В.Л., Серебренникова Е.С. Беременность и хронический пиелонефрит: клинические и иммунологические аспекты (обзор) // Российский вестник акушера-гинеколога. 2016. Т. 16, № 5. С. 19–28. doi: 10.17116/rosakush201616519-28
- Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., и др. Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018» // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019. Т. 21, № 2. С. 134–146. doi: 10.36488/cmac.2019.2.134-146
- Kroovand R.L. Stones in pregnancy. In: Coe F.L., Favus M.J., Pak C.Y.C, et al., eds. Kidney Stones: Medical and Surgical Management. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996. P. 1059–1064.
- Коган М.П., Филимонова Е.Э., Сорокин Е. Л., Кривко С.В. Возможности использования типологии морфофункционального строения организма человека в клинических исследованиях // Здравоохранение Дальнего Востока. 2020. № 1(83). С. 90–94. doi: 10.33454/1728-1261-2020-1-90-95
- Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине // Бюллетень сибирской медицины. 2008. Т. 7, № 1. С. 7–32
- Койносов П.Г., Чирятьева Т.В., Чистикин А.Н., и др. Анатомо-антропологические подходы в оценке индивидуальной изменчивости жителей Тюменского региона. Вклад научной школы профессора Н.Ф. Жвавого в развитие медицинской антропологии // Медицинская наука и образование Урала. 2018. Т. 19, № 1(93). С. 9–15
- Хайруллин Р.М., Никитюк Д.Б. Медицинская антропология как наука и как научная специальность в России // Морфологические ведомости. 2013. № 1. С. 6–14.
- Пашкова И.Г., Гайворонский И.В., Никитюк Д.Б. Соматотип и компонентный состав тела взрослого человека. Санкт-Петербург: СпецЛит. 2019. 159 с.
- Николаев Д.В., Щелыкалина С.П. Биоимпедансный анализ состава тела человека: медицинское применение, терминология // Клиническое питание и метаболизм. 2021. Т. 2, № 2. С. 80–91. doi: 10.17816/clinutr72132
- Николаев Д.В., Щелыкалина С.П. Лекции по биоимпедансному анализу состава тела человека. Москва: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ, 2016. 152. с.
Дополнительные файлы
