儿童舟头骨折综合症

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

背景。舟头骨折综合症涉及舟状骨和头状骨横行骨折,头状骨近端骨折块旋转90°或180°,常伴有其他腕骨脱位。是一种罕见腕关节损伤,常见于年轻男性,儿童少发。具体发病机制尚存争议常被误诊为单纯性舟骨骨折,舟头骨骨折综合症中头状骨骨折的治疗方式存在争议。

临床病例。作者报告了一起罕见的15岁男童舟头骨折综合症病例。对舟状骨骨折和头状骨骨折实施早期开放手术复位后,获得良好的活动度,抓握力恢复正常,放射学影像检查显示两处骨愈合,未出现缺血性坏死。

讨论。许多作者同意,无论损伤的放射学影像表现如何,都应选择开放复位和内固定进行治疗。最常用的是背侧入路。头状骨骨折块通常不涉及软组织,通过对患侧实施牵引,术者可用手施加压力,相对轻松地进行复位。必须先进行头状骨复位和固定再进行舟状骨复位与固定。可用克氏针和无头螺钉从头状骨和舟状骨近端向远端进行固定。疾病进展特征为头状骨头部可能出现缺血性坏死。

结论。本病例报告表明舟头综合症可发生于儿童患者,早期诊断对及时治疗非常重要。通过使用克氏针进行开放复位和固定,我们的患者得到成功治疗。

作者简介

Patrícia Wircker

Hospital de Cascais

Email: patriciawircker@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2731-5868

Trauma and Orthopedic Surgery Resident

葡萄牙, Av. Brigadeiro Victor Novais Gonçalves, 2755-009 Alcabideche, Lisbon

Teresa Alves da Silva

Hospital de Cascais

Email: alvesdasilva.t@gmail.com

Trauma and Orthopedic Surgeon

葡萄牙, Av. Brigadeiro Victor Novais Gonçalves, 2755-009 Alcabideche, Lisbon

Rafael Dias

Hospital de Cascais

编辑信件的主要联系方式.
Email: rafaelrmdias@gmail.com

Trauma and Orthopedic Surgery Resident

葡萄牙, Av. Brigadeiro Victor Novais Gonçalves, 2755-009 Alcabideche, Lisbon

参考

  1. Robbins MM, Nemade AB, Chen TB, Epstein RE. Scapho-capitate syndrome variant: 180-degree rotation of the proximal capitate fragment without identifiable scaphoid fracture. Radiol Case Reports. 2008;3(3):193. doi: 10.2484/rcr.v3i3.193
  2. Fenton RL. The naviculo-capitate fracture syndrome. J Bone Jt Surg. 1956;38(3):681–684.
  3. Hamdi MF. The scaphocapitate fracture syndrome: Report of a case and a review of the literature. Musculoskelet Surg. 2012;96(3):223–226. doi: 10.1007/s12306-011-0108-9
  4. Shaikh AA, Saeed G. Fenton syndrome in an adolescent. J Coll Physicians Surg Pakistan. 2007;17(1):55–56. doi: 10.1053/jhsu.2000.18494
  5. Sawant M, Miller J. Scaphocapitate syndrome in an adolescent. J Hand Surg Am. 2000;25:1096–1099. doi: 10.1053/jhsu.2000.18494
  6. Stein F, Siegel M. Naviculocapitate fracture syndrome. A case report: new thoughts on the mechanism of injury. J Bone Joint Surg Am. 1969;51(2):391–395.
  7. Scaphocapitate fracture-dislocation Chapter 13. In: Articular injury of the wrist. Ed. by M. Garcia-Elias , C.L. Mathoulin Stuttgart, New York, Delhi, Rio: Thieme Verlagsgruppe; 2014.
  8. Kim YS, Lee HM, Kim JP. The scaphocapitate fracture syndrome: a case report and literature analysis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013;23(S2):207–212. doi: 10.1007/s00590-013-1182-5
  9. Ameziane L, Marzouki A, Souhail SM, et al. Le syndrome de Fenton ou fracture scaphocapitale (à propos d’un cas). Chir Main. 2003;22(6):318–320. (In French). doi: 10.1016/j.main.2003.09.014

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. 图 1 受伤后立刻拍的左手X光片,显示舟状骨骨折伴有头状骨骨折块

下载 (59KB)
3. 图 2 舟状骨骨折合并头状骨骨折块近端180°旋转的CT扫描影像:a—前面观;b—侧面观;c—三位立体视图

下载 (96KB)
4. 图 3 腕关节背侧纵行切口,头状骨骨折块呈180°旋转

下载 (95KB)
5. 图 4 头状骨骨折块复位

下载 (100KB)
6. 图 5 以克氏针稳定腕骨间接固定头状骨骨折块:a—术中拍片;b—荧光镜检查影像

下载 (131KB)
7. 图 6 以加压螺钉固定舟状骨骨折块,用断臂石膏保持稳定

下载 (42KB)
8. 图 7 两骨折处愈合;a—前侧X光片;b—侧面观

下载 (93KB)

版权所有 © Wircker P., Alves da Silva T., Dias R., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».