腹侧干预在主动性骨生长患者特发性脊柱侧凸手术中的作用评估

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。目前特发性脊柱侧凸患者在骨生长活跃期的手术治疗策略问题仍然悬而未决，即由于现代背侧矫治器的出现，需要进行腹侧干预。

目的-评价腹侧干预在进行性特发性Lenke 1-3型脊柱侧凸患者积极骨生长期手术治疗中的作用。

材料与方法。手术治疗352例10-14岁持续活跃生长和进行性特发性Lenke 1-3型脊柱侧凸患者的结果。1998年至2018年在新西伯利亚创伤与骨科科学研究所（以N.I.Ya.L.Tsivyan命名）使用各种技术进行手术。

结果。年龄在10-14岁的1-3型Lenke特发性脊柱侧凸患者（352人）中，采用椎板钩 （钩形）固定术矫正畸形的患者术后进展具有统计学意义。同时，腹侧期的额外传导不能阻止术后畸形的发展。那些进行了腹侧联合杂合固定和全椎弓根固定的组中，术后无明显进展。

结论。现代移植前系统缩短了外科治疗中进一步动员和稳定腹系干预的证据在积极的骨生长期。总的移植固定提供了良好的基本弧和抗弯弧的修正，在没有进步的斜坡变形到遥远的距离手术后的观察时间。

作者简介

Marija Chernyadjeva

Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics named after Ya.L. Tsivyan

编辑信件的主要联系方式.
Email: MChernyadjeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5034-6515
SPIN 代码: 6589-2217

MD, PhD student

俄罗斯联邦, 17 Frunze str., Novosibirsk, 630091

Aleksandr Vasyura

Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics named after Ya.L. Tsivyan

Email: niito@niito.ru
ORCID iD: 0000-0002-2473-3140
SPIN 代码: 5631-3912

MD, PhD

俄罗斯联邦, 17 Frunze str., Novosibirsk, 630091

Vyacheslav Novikov

Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics named after Ya.L. Tsivyan

Email: VNovikov@niito.ru
ORCID iD: 0000-0002-9130-1081
SPIN 代码: 4367-4143

MD, PhD, D.Sc.

俄罗斯联邦, 17 Frunze str., Novosibirsk, 630091

参考

  1. Usikov VD, Ptashnikov DA, Mikhaylov SA, Smekalenkov OA. Ventral operations in patients with rigid scoliotic deformities. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2009;2(52):39–45. (In Russ.)
  2. Potaczek T, Jasiewicz B, Tesiorowski M, Zarzycki D, Szcześniak A. Treatment of idiopathic scoliosis exceeding 100 degrees – comparison of different surgical techniques. Ortop Traumatol Rehabil. 2009;11(6):485–494.
  3. Ruf M, Letko L, Matis N, Merk HR, Harms J. Effect of anterior mobilization and shortening in the correction of rigid idiopathic thoracic scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38(26): 1662–1668. doi: 10.1097/BRS.0000000000000030
  4. Böhm H, El Ghait H, Shousha M. Simultaneous thoracoscopically assisted anterior release in prone position and posterior scoliosis correction: What are the limits? Orthopade. 2015;44(11):885–895. doi: 10.1007/s00132-015-3167-z
  5. Lapinsky AS, Richards BS. Preventing the crankshaft phe-nome non by combining anterior fusion with posterior instrumentation. Does it work? Spine. 1995;20(12):1392–1398. doi: 10.1097/00007632-199506000-00011
  6. Luhmann SJ, Lenke LG, Kim YJ, et al. Thoracic adolescent idiopathic scoliosis curves between 70 and 100 degrees: is anterior release necessary? Spine. 2005;30:2061–2067. doi: 10.1097/01.brs.0000179299.78791.96
  7. Arlet V, Jiang L, Quellet J. Is there a need for anterior release for 70-90° thoracic curves in adolescent scoliosis? Eur Spine J. 2004;13:740–745. doi: 10.1007/s00586-004-0729-x
  8. Sullivan TB, Bastrom T, Reighard F, Jeffords M, Newton PO. A novel method for estimating three-dimensional apical vertebral rotation using two-dimensional coronal Cobb angle and thoracic kyphosis. Spine Deform. 2017;5:244–249. doi: 10.1016/jjspd.2017.01.012
  9. Zhang H-Q, Wang Y-X, Guo Ch-F, et al. Posterior-only surgery with strong halo-femoral traction for the treatment of adolescent idiopathic scoliotic curves more than 100°. Int Orthop. 2011;35(7):1037–1042.
  10. Li M, Liu Y, Zhu XD, et al. Surgical results of one stage anterior release and posterior correction for treatment of severe scoliosis. Chin J Orthop (Chin). 2004;24:271–275.
  11. Sánchez-Márquez JM, Sánchez Pérez-Grueso FJ, Pérez Martín-Buitrago M, et al. Severe idiopathic scoliosis. Does the approach and the instruments used modify the results? Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014;58(3):144–151. doi: 10.1016/j.recot.2013.11.010
  12. Qiu Y, Zhu LH, Lv JY, et al. Surgical strategy and correction technique for scoliosis of more than 90°. Chin J Surg. 2001;39:102–105.
  13. Lonner BS, Toombs C, Parent S, et al. Is anterior release obsolete or does it play a role in contemporary adolescent idiopathic scoliosis surgery? A matched pair analysis. J Pediatr Orthop. 2020;40(3):e161–e165. doi: 10.1097/BPO.0000000000001433
  14. Mikhailovsky MV, Sadovoy MA, Novikov VV, et al. The modern concept of early detection and treatment of idiopathic scoliosis. Hir Pozvonoc. 2015;12(3):13–18. (In Russ.). doi: 10.14531/ss2015.3.13-18
  15. Dubousset J, Herring JA, Shufflebarger H. The crankshaft phenomenon. Journal of Pediatric Orthopedics. 1989;9(5):541–550.
  16. Dobbs MB, Lenke LG, Kim YJ, et al. Anterior/posterior spinal instrumentation versus posterior instrumentation alone for the treatment of adolescent idiopathic scoliotic curves more than 90°. Spine. 2006;31:2386–2391. doi: 10.1097/01.brs.0000238965.81013.c5
  17. Ferrero E, Pesenti S, Blondel B, et al. Role of thoracoscopy for the sagittal correction of hypokyphotic adolescent idiopathic scoliosis patients. Eur Spine J. 2014;23(12):2635–2642.
  18. Cheng MF, Ma HL, Lin HH, et al. Anterior release may not be necessary for idiopathic scoliosis with a large curve of more than 75° and a flexibility of less than 25. Spine J. 2018;18(5):769–775. doi: 10.1016/j.spinee.2017.09.001
  19. Lenke LG, Newton PO, Marks MC, et al. Prospective pulmonary function comparison of open versus endoscopic anterior fusion combined with posterior fusion in adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 2004;29:2055–2060. doi: 10.1097/01.brs.0000138274.09504.38
  20. Kim YJ, Lenke LG, Bridwell KH, et al. Pulmonary function in adolescent idiopathic scoliosis relative to the surgical procedure. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:1534–1541. doi: 10.2106/JBJS.C.00978
  21. Baklanov AN. Surgical technologies in the treatment of severe scoliotic deformities [dissertation]. Moscow; 2017. (In Russ.)
  22. Diab MG, Franzone JM, Vitale MG. The role of posterior spinal osteotomies in pediatric spinal deformity surgery. J Pediatr Orthop. 2011;31:S88–S98. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181f73bd4
  23. Bridwell KH, Anderson PA, Boden SD, Vaccaro AR, Wang JC. What’s new in spine surgery. Hirurgiâ pozvonočnika. Spine Surgery. 2009;(2):99–111. doi: 10.14531/ss2009.2.99-111
  24. Sazhnev ML. Surgical treatment of scoliotic deformity using Smith-Petersen osteotomy [dissertation]. Moscow; 2013. (In Russ.)
  25. Gokcen B, Yilgor C, Alanay A. Osteotomies/spinal column resection in paediatric deformity. Eur J Orthop Surg Traumatol Received. 2014;24:59–68. doi: 10.1007/s00590-014-1477-1
  26. LaMothe JM, Al Sayegh S, Parsons DL, Ferri-de-Barros F. The Use of intraoperative traction in pediatric scoliosis surgery: A systematic review. Spine Deform. 2015;3(1):45–51.
  27. Shi Z, Chen J, Wang C, et al. Comparison of thoracoscopic anterior release combined with posterior spinal fusion versus posterior-only approach with an all-pedicle screw construct in the treatment of rigid thoracic adolescent idiopathic scoliosis. J Spinal Disord Tech. 2015;28(8):E454–459. doi: 10.1097/BSD.0b013e3182a2658a
  28. Qiu Y, Wang WJ, Zhu F, et al. Anterior endoscopic release/posterior spinal instrumentation for severe and rigid thoracic adolescent idiopathic scoliosis. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2011;49(12):1071–1075.
  29. Dubousset JF, Dohin B. Prevention of the crankshaft phenomenon with anterior spinal epiphysiodesis in surgical treatment of severe scoliosis of the younger patient. Eur Spine J. 1994;3:165–168. doi: 10.1007/BF02190580

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 1 一名13岁患者的X线照片有两个投影：a-最初：IV级右侧胸椎侧凸畸形（根据Cobb为74°），腰椎抗曲度为47°；胸椎后凸-24°，腰椎前凸-67°；b-在没有腹部干预的情况下使用混合固定术对脊柱侧凸畸形进行手术矫正后：主胸弓-30°， 腰椎反曲-10°，胸椎后凸-18°，腰椎前凸-60°；c-手术后3年后的X射线控制：主胸弓-46°，腰椎曲度-10°；胸椎后凸-18°，腰椎前凸-76°

下载 (180KB)
索引源数据
3. 图 2 一名11岁患者的X光片有两个投影：a-最初：IV度右侧胸椎侧弯畸形（根据Cobb为64°），腰椎曲度为33°， 胸椎后凸畸形为36°，腰椎前凸-52°；b-使用混合固定结合动员椎间盘切除术在Th6-Th7，Th7-Th8，Th8-Th9， Th9-Th10的水平对脊柱侧凸畸形进行手术矫正后：主胸弓-21°，完全矫正抗曲拱，胸椎后凸-18°，腰椎前凸-33； c-术后3年进行X射线控制：主胸弓-23°，胸椎后凸-18°，腰椎前凸-46°

下载 (186KB)
索引源数据
4. 图 3 一位10岁患者的X线照片有两个投影：a-最初：IV级脊柱侧凸畸形（根据Cobb为50°），具有相同的右侧胸和左侧腰弓，胸椎后凸畸形-29°，腰椎前凸-57°；b-在没有腹侧介入的情况下使用全椎弓根固定术对脊柱侧弯畸形进行手术矫正后：主胸弓-11°，腰椎曲度-8°，胸椎后凸-19°，腰椎前凸-45°；c-术后6年进行X射线控制：主胸弓-11°，腰椎曲度-8°， 胸椎后凸-19°，腰椎前凸-57°

下载 (182KB)
索引源数据
5. 图 4 一位11岁患者的X线照片有两个投影：a-最初：IV度右侧胸椎侧弯畸形（根据Cobb为42°），胸椎后凸畸形-25°，腰椎前凸-60°；b-在没有腹侧干预的情况下使用层板固定手术矫正脊柱侧弯畸形后：主胸弓-12°，胸椎后凸-13°，腰椎前凸-48°；c-术后一年进行X射线控制：主胸弓-46°，胸椎后凸-21°，腰椎前凸-54°

下载 (203KB)
索引源数据
6. 图 5 一位13岁患者的X光片有两个投影：a-最初：IV度右侧胸椎侧弯畸形（Cobb为51°），腰椎曲度为49°，胸椎后凸畸形为62°，腰椎前凸-59°；b-使用层板固定结合动员椎间盘切除术在Th5-Th6，Th6-Th7，Th7-Th8，Th8-Th9水平手术矫正脊柱侧弯畸形后：主胸弓-24°，腰椎反曲度-20°，胸椎后凸-40°，腰椎前凸-46°；c-术后6年进行X射线控制：主胸弓-35°，腰椎曲度-34°，胸椎后凸-51°，腰椎前凸-57°

下载 (190KB)
索引源数据

版权所有 © Chernyadjeva M., Vasyura A., Novikov V., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».