特发性马蹄内翻足患儿佩戴足外展支具的不依从性： 深蹲姿势的潜在作用

背景：采用Ponseti方法治疗特发性马蹄内翻足（ICF）时，患者佩戴足外展支具（FAB）的依从性至关重要。矫正ICF患者的深蹲姿势（DSP）后，可达到满意的结局。

目的本研究旨在确定FAB的不依从率，评估在使用Ponseti疗法期间踝关节拉伸和亚洲式DSP常规练习对矫正ICF的作用。

材料和方法。在42例ICF患儿中，63只内翻足采用了Ponseti疗法，平均年龄为8.7±12.6周，固定石膏平均5.4±1.7个，而后佩戴FAB。患儿进行DSP练习，辅助FAB治疗。比较不依从FAB方案但依从DSP练习（A组）的患儿与不依从FAB方案及DSP练习（B组）的患儿。

结果。平均随访期为3.5 ± 1.4年，42例患儿中有8例依从FAB方案。平均在10.3 ± 4.8个月时出现FAB方案偏离。不依从DSP练习的患儿ICF畸形的复发率更高（OR 7.82，95% CI 1.35-53.79，p = 0.003）。
最近一次评估发现，34例不依从FAB的患儿（48只足）中，与B组（9只足）相比，A组（39只足）
的复发率更低（p = 0.02），dimeglio级别（p = 0.005）和Pirani（p < 0.001）评分更佳。但跖骨
内收（MTA）复发在A组更为多见。

结论。作为一种辅助性手段，DSP练习应当提倡，但其无法作为常规疗法代替FAB。