排除万难：环撕脱伤后的创伤性拇指截肢

封面

如何引用文章

全文:

详细

背景。即使是对经验丰富的显微外科医生而言，撕脱性断指再植也常常是一项外科挑战。因此，对于环撕脱后的创伤性拇指截肢，往往难以在完全截止和手指再植之间选择治疗
途径。本文讨论了一位优势手拇指不幸被截肢的儿童患者病例中所遇到的外科挑战和使用的
管理策略。

临床病例。本文展示的一项病例中，一名十岁男孩的右手拇指在环撕脱伤后被完全截断，在之后的不同阶段采用了多种方法和手术进行重建以解决不同困难。我们重新植入撕脱的拇指，重建肌腱，使用同种异体皮肤和局部皮瓣覆盖软组织，并改善了手术方法来克服术中和术后并发症，如动脉吻合术导致的血栓形成和静脉淤血。

讨论。关于拇指环撕脱伤的治疗文献很少。据文本作者了解，仅有一例儿童病例报道。本文所描述的病例中，我们报为了补救拇指（特别在儿科群体中），排除万难，进行了复杂的重建手术，并取得了良好的结果。在术后重建方面，该男孩在功能和外观上都取得了满意的效果。

讨论。环撕脱伤后的断指再植对显微外科医生和患者来说都具有各种挑战。手术策略必须根据知识、经验和良好的显微外科技术进行调整并量身定制手术方法。在儿科人群中，即使是复杂的损伤，只要仔细计划并对手术前期的每个并发症进行适当干预，也可获得良好的手术结果。

作者简介

Muhammad Izzuddin Hamzan

Reconstructive Science Unit, School of Medical Sciences, Universiti Sains Malaysia; Hospital Universiti Sains Malaysia, Health Campus, Universiti Sains Malaysia

Email: drmizzud@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2143-3740

MD, trainee surgeon of Plastic & Reconstructive Surgery Reconstructive Science Unit

马来西亚, Kelantan

Mohamad J. Jeffrey

Reconstructive Science Unit, School of Medical Sciences, Universiti Sains Malaysia; Hospital Universiti Sains Malaysia, Health Campus, Universiti Sains Malaysia

Email: jeremijeffrey@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2401-9262

MBBS, MRCS, trainee surgeon of Plastic & Reconstructive Surgery Reconstructive Science Unit

马来西亚, Kelantan

Ahmad S. Halim

Reconstructive Science Unit, School of Medical Sciences, Universiti Sains Malaysia; Hospital Universiti Sains Malaysia, Health Campus, Universiti Sains Malaysia

编辑信件的主要联系方式.
Email: ashalim@usm.my
ORCID iD: 0000-0001-8999-6403

BSc, MD, Med Spec, FCCP, Professor, Senior Consultant of Plastic & Reconstructive Surgery Reconstructive Science Unit

马来西亚, Kelantan

Arman Z. Mat Saad

Management and Science University Medical Centre

Email: armanzaharil@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4003-6783

MBBCh, BAO, AFRCS, MS, Professor, Senior Consultant of Plastic & Reconstructive Surgery Reconstructive Science Unit, School of Medical Sciences, Hospital Universiti Sains Malaysia, Health Campus, Universiti Sains Malaysia, Kelantan, and Head of Department of Plastic and Reconstructive Surgery Unit, Management and Science University Medical Centre

马来西亚, Shah Alam

参考

  1. Bamba R, Malhotra G, Bueno RA, Jr., et al. Ring avulsion injuries: a systematic review. Hand (N Y). 2018;13(1):15-22. https://doi.org/10.1177/1558944 717692094.
  2. Komatsu S, Tamai S. Successful replantation of a completely cut-off thumb: Case report. Plast Reconstr Surg. 1968;42(4):374-377.
  3. Sears ED, Chung KC. Replantation of finger avulsion injuries: a systematic review of survival and functional outcomes. J Hand Surg Am. 2011;36(4):686-694. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2010.12.023.
  4. Flatt AE. Our thumbs. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2002;15(4):380-387. https://doi.org/10.1080/08998280. 2002.11927870.
  5. Michalko KB, Bentz ML. Digital replantation in children. Crit Care Med. 2002;30(11 Suppl):S444-447. https://doi.org/10.1097/00003246-200211001-00009.
  6. Gravvanis AI, Tsoutsos DA, Lykoudis EG, et al. Microvascular repair following crush-avulsion type injury with vein grafts: effect of direct inhibitors of thrombin on patency rate. Microsurgery. 2003;23(4):402-407; discussion 408-409. https://doi.org/10.1002/micr.10146.
  7. Froemel D, Fitzsimons SJ, Frank J, et al. A review of thrombosis and antithrombotic therapy in microvascular surgery. Eur Surg Res. 2013;50(1):32-43. https://doi.org/10.1159/000347182.
  8. Nikolis A, Tahiri Y, St-Supery V, et al. Intravenous heparin use in digital replantation and revascularization: The Quebec Provincial Replantation program experience. Microsurgery. 2011;31(6):421-427. https://doi.org/10.1002/micr.20900.
  9. Buntic RF, Brooks D. Standardized protocol for artery-only fingertip replantation. J Hand Surg Am. 2010;35(9):1491-1496. https://doi.org/10.1016/j.jhsa. 2010.06.004.
  10. Yu JC, Shieh SJ, Lee JW, et al. Secondary procedures following digital replantation and revascularisation. Br J Plast Surg. 2003;56(2):125-128. https://doi.org/10.1016/s0007-1226(03)00033-x.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Hamzan M., Jeffrey M., Halim A., Mat Saad A., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».