Развитие идей фиксации фрагмента большого вертела в ходе оперативного лечения диспластического коксартроза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изолированные переломы большого вертела, по данным источников, встречаются крайне редко. Однако в ходе оперативного лечения диспластического коксартроза, актуальным остается вопрос фиксации фрагмента большого вертела.

В данной работе рассмотрены анатомические особенности вертельной области проксимального отдела бедренной кости, развитие идей фиксации большого вертела в ходе оперативного лечения диспластического коксартроза, а также современное состояние проблемы. До недавнего времени для остеосинтеза большого вертела применялись накладки, фиксирующиеся к бедру при помощи проволочных серкляжей. В 2009 г. впервые появились сообщения о применении пластин с угловой стабильностью для остеосинтеза вертела в ходе тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

На сегодняшний день фиксация фрагмента большого вертела в ходе оперативного лечения диспластического коксартроза пластинами с угловой стабильностью демонстрирует наилучшие результаты в сравнении с методиками, предложенными ранее. Однако в ряде случаев фиксация фрагмента углостабильной пластиной характеризуется наличием выраженного болевого синдрома в области большого вертела. Анализ опубликованных работ подтвердил актуальность поисков новой более совершенной техники и устройства фиксации фрагмента большого вертела к бедренной кости в ходе оперативного лечения диспластического коксартроза.

Об авторах

Игорь Алексеевич Воронкевич

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: dr_voronkevich@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8471-8797

д-р мед. наук, заведующий научным отделением лечения травм и их последствий

Россия, 195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д.8

Дмитрий Геннадьевич Парфеев

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: parfeevd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8199-7161

канд. мед. наук, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 1

Россия, 195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д.8

Александр Игоревич Авдеев

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: spaceship1961@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1557-1899

аспирант

Россия, 195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, д.8

Список литературы

  1. Тихилов Р.М., Мазуренко А.В., Шубняков И.И., и др. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с укорачивающей остеотомией по методике T. Paavilainen при полном вывихе бедра // Травматология и ортопедия России. – 2014. – № 1. – С. 5–15. [Tikhilov RM, Mazurenko AV, Shubnyakov II, et al. Results of hip arthroplasty using Paavilainen technique in patients with congenitally dislocated hip. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2014;(1):5-15. (In Russ.)]
  2. Lee KH, Kim HM, Kim YS, et al. Isolated fractures of the greater trochanter with occult intertrochanteric extension. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130(10):1275-1280. doi: 10.1007/s00402-010-1120-5.
  3. Kim SJ, Ahn J, Kim HK, Kim JH. Is magnetic resonance imaging necessary in isolated greater trochanter fracture? A systemic review and pooled analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16:395. doi: 10.1186/s12891-015-0857-y.
  4. Ayoob A, Lee J, Nickels D. Core curriculum illustration: isolated fracture of the greater trochanter. Emerg Radiol. 2015;22(2):197-198. doi: 10.1007/s10140-015-1301-1.
  5. Armstrong GE. Isolated Fracture of the Great Tro-Chanter. Ann Surg. 1907;46(2):292-297. doi: 10.1097/00000658-190708000-00015.
  6. Papachristou G, Hatzigrigoris P, Panousis K, et al. Total hip arthroplasty for developmental hip dysplasia. Int Orthop. 2006;30(1):21-25. doi: 10.1007/s00264-005-0027-1.
  7. Younger TI, Bradford MS, Magnus RE, Paprosky WG. Extended proximal femoral osteotomy. J Arthroplasty. 1995;10(3):329-338. doi: 10.1016/s0883-5403(05)80182-2.
  8. Lindgren U, Svenson O. A new transtrochanteric approach to the hip. Int Orthop. 1988;12(1). doi: 10.1007/bf00265739.
  9. Hamadouche M, Zniber B, Dumaine V, et al. Reattachment of the ununited greater trochanter following total hip arthroplasty. The use of a trochanteric claw plate. J Bone Jt. Surg Am. 2003;85A(7):1330-1337.
  10. Klinge SA, Vopat BG, Daniels AH, et al. Early catastrophic failure of trochanteric fixation with the Dall-Miles Cable Grip System. J Arthroplasty. 2014;29(6):1289-1291. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.001.
  11. Bal BS, Kazmier P, Burd T, Aleto T. Anterior trochanteric slide osteotomy for primary total hip arthroplasty. Review of nonunion and complications. J Arthroplasty. 2006;21(1):59-63. doi: 10.1016/j.arth.2005.04.020.
  12. Анисимова Е.А., Юсупов К.С., Анисимов Д.И. Морфология костных структур тазобедренного сустава в норме и при диспластическом коксартрозе (Обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2014. – Т. 10. – № 3. – С. 373–377. [Anisiomova EA, Yusupov KS, Anisimov DI. Morphology of bone structures of hip joint in normal state and in dysplastic coxarthrosis (review). Saratov journal of medical scientific research. 2014;10(3):373-377. (In Russ.)]
  13. Tamaki T, Nimura A, Oinuma K, et al. An anatomic study of the impressions on the greater trochanter: bony geometry indicates the alignment of the short external rotator muscles. J Arthroplasty. 2014;29(12):2473-2477. doi: 10.1016/j.arth.2013.11.008.
  14. Ito Y, Matsushita I, Watanabe H, Kimura T. Anatomic mapping of short external rotators shows the limit of their preservation during total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(6):1690-1695. doi: 10.1007/s11999-012-2266-y.
  15. Philippon MJ, Michalski MP, Campbell KJ, et al. Surgically Relevant Bony and Soft Tissue Anatomy of the Proximal Femur. Orthop J Sports Med. 2014;2(6):2325967114535188. doi: 10.1177/2325967114535188.
  16. Gautier E, Ganz K, Krügel N, et al. Anatomy of the medial femoral circumflex artery and its surgical implications. J Bone Joint Surg Br. 2000;82-B(5):679-683. doi: 10.1302/0301-620x.82b5.0820679.
  17. Williams BS, Cohen SP. Greater trochanteric pain syndrome: a review of anatomy, diagnosis and treatment. Anesth Analg. 2009;108(5):1662-1670. doi: 10.1213/ane.0b013e31819d6562.
  18. Segal NA, Felson DT, Torner JC, et al. Greater trochanteric pain syndrome: epidemiology and associated factors. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(8):988-992. doi: 10.1016/j.apmr.2007.04.014.
  19. Charnley J, Ferreiraade S. Transplantation of the Greater Trochanter in Arthroplasty of the Hip. J Bone Joint Surg Br. 1964;46:191-197.
  20. Zarin JS, Zurakowski D, Burke DW. Claw plate fixation of the greater trochanter in revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2009;24(2):272-280. doi: 10.1016/j.arth.2007.09.016.
  21. Воронкевич И.А., Парфеев Д.Г., Конев В.А., Авдеев А.И. К вопросу о необходимости удаления имплантатов, по мнению отечественных хирургов травматологов-ортопедов // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 6. [Voronkevich IA, Parfeev DG, Konev VA, Avdeev AI. Problem of the implants removal in russian orthopedic surgeons opinion. Modern problems of science and education. 2017;(6). (In Russ.)]
  22. Takahira N, Itoman M, Uchiyama K, et al. Reattachment of the greater trochanter in total hip arthroplasty: the pin-sleeve system compared with the Dall-Miles cable grip system. Int Orthop. 2010;34(6):793-797. doi: 10.1007/s00264-010-0989-5.
  23. Genth B, Von During M, Von Engelhardt LV, et al. Analysis of the sensory innervations of the greater trochanter for improving the treatment of greater trochanteric pain syndrome. Clin Anat. 2012;25(8):1080-1086. doi: 10.1002/ca.22035.
  24. Ахтямов И.Ф., Соколовский О.А. Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава. – Казань: Центр оперативной печати, 2008. [Akhtyamov IF, Sokolovskiy. Khirurgicheskoe lechenie displazii tazobedrennogo sustava. Kazan`: Tsentr operativnoy pechati; 2008. (In Russ.)]
  25. Баиндурашвили А.Г., Краснов А.И., Дейнеко А.Н. Хирургическое лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава. – СПб.: СпецЛит, 2011. [Baindurashvili AG, Krasnov AI, Deyneko AN. Khirurgicheskoe lechenie detey s displaziey tazobedrennogo sustava. Saint Petersburg: SpetsLit; 2011. (In Russ.)]
  26. Tozun IR, Beksac B, Sener N. Total hip arthroplasty in the treatment of developmental dysplasia of the hip. Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41 Suppl 1:80-86.
  27. Charnley J, Feagin JA. Low-friction arthroplasty in congenital subluxation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1973(91):98-113.
  28. McGrory BJ, Bal BS, Harris WH. Trochanteric Osteotomy for Total Hip Arthroplasty: Six Variations and Indications for Their Use. J Am Acad Orthop Surg. 1996;4(5):258-267.
  29. Krych AJ, Howard JL, Trousdale RT, et al. Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy in Crowe type IV developmental dysplasia: surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2010;92 Suppl 1 Pt 2:176-187. doi: 10.2106/JBJS.J.00061.
  30. Черкасов М.А., Билык С.С., Коваленко А.Н., Трофимов А.А. Сравнительная оценка обоснованности использования русских версий шкал Харриса (HHS) и Оксфорд (OHS) для тазобедренного сустава // Избранные вопросы хирургии тазобедренного сустава. – СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2016. – С. 148–152. [Cherkasov MA, Bilyk SS, Kovalenko AN, Trofimov AA. Sravnitel’naya otsenka obosnovannosti ispol’zovaniya russkikh versiy shkal KHarrisa (HHS) i Oksford (OHS) dlya tazobedrennogo sustava. In.: Izbrannye voprosy khirurgii tazobedrennogo sustava. Saint Petersburg: RNIITO R.R. Vredena; 2016. p. 148-152. (In Russ.)]
  31. Мадан С.С., Чилбул С.К. Краткий обзор методик сохранения тазобедренного сустава // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5. – № 4. – С. 74–79. [Madan SS, Chilbule SK. Brief concept of hip preservation. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2017;5(4):74-79. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS5474-79.
  32. Баиндурашвили А.Г., Волошин С.Ю., Краснов А.И. Врожденный вывих бедра у детей грудного возраста: клиника, диагностика, консервативное лечение. – СПб.: СпецЛит, 2012. [Baindurashvili AG, Voloshin SU, Krasnov AI. Vrozdenyi vyvih bedra u detei grudnogo vozrasta: klinika, diagnostika, konservativnoe lechenie. Saint Petersburg; 2012. (In Russ.)]
  33. Басков В.Е., Баиндурашвили А.Г., Филиппова А.В., и др. Планирование корригирующей остеотомии бедренной кости с использованием 3D-моделирования. Часть II // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5. – № 3. – С. 74–79. [Baskov VE, Baindurashvili AG, Filippova AV, et al. Planning corrective osteotomy of the femoral bone using three-dimensional modeling. Part II. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2017;5(3):74-79. (In Russ.)]. doi: 10.17816/PTORS5374-79.
  34. Дохов M.M., Барабаш А.П., Куркин С.А., Норкин И.А. Результаты хирургического лечения деформаций проксимального отдела бедренной кости при дисплазии тазобедренных суставов у детей // Фундаментальные исследования. – 2015. – № 1. – С. 1810–1814. [Dokhov MM, Barabash AP, Kurkin SA, Norkin IA. Results of surgical treatment of deformities of the proximal femur in children with developmental hip dysplasia. Fundamental research. 2015;(1):1810-1814. (In Russ.)]
  35. Daniel M, Iglič A, Kralj-Iglič V. Hip Contact Stress during Normal and Staircase Walking: The Influence of Acetabular Anteversion Angle and Lateral Coverage of the Acetabulum. J Appl Biomech. 2008;24(1):88-93. doi: 10.1123/jab.24.1.88.
  36. Glassman AH, Engh CA, Bobyn JD. A technique of extensile exposure for total hip arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 1987;2(1):11-21. doi: 10.1016/s0883-5403(87)80026-8.
  37. Glassman AH. Complications of trochanteric osteotomy. Orthop Clin North Am. 1992;23(2):321-333.
  38. Peters PC, Jr., Head WC, Emerson RH, Jr. An extended trochanteric osteotomy for revision total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 1993;75(1):158-159.
  39. Paavilainen T. Total hip replacement for developmental dysplasia of the hip: How I do it. Acta Orthop Scand. 2009;68(1):77-84. doi: 10.3109/17453679709003983.
  40. Paavilainen T, Hoikka V, Solonen KA. Cementless total replacement for severely dysplastic or dislocated hips. J Bone Joint Surg. Br. 1990;72-B(2):205-211. doi: 10.1302/0301-620x.72b2.2312556.
  41. Charnley J. Arthroplasty of the hip. A new operation. Lancet. 1961;1(7187):1129-1132. 1961;277(7187):1129-1132. doi: 10.1016/s0140-6736(61)92063-3.
  42. Ritter MA, Eizember LE, Keating EM, Faris PM. Trochanteric fixation by cable grip in hip replacement. J Bone Joint Surg. Br. 1991;73-B(4):580-581. doi: 10.1302/0301-620x.73b4.2071639.
  43. Ritter MA, Gioe TJ, Stringer EA. Functional significance of nonunion of the greater trochanter. Clin Orthop Relat Res. 1981(159):177-182.
  44. Dall DM, Miles AW. Re-attachment of the greater trochanter. The use of the trochanter cable-grip system. J Bone Joint Surg. Br. 1983;65-B(1):55-59. doi: 10.1302/0301-620x.65b1.6337168.
  45. Paavilainen T, Hoikka V, Paavolainen P. Cementless total hip arthroplasty for congenitally dislocated or dysplastic hips. Technique for replacement with a straight femoral component. Clin Orthop Relat Res. 1993(297):71-81.
  46. Emerson RH, Head WC, Higgins LL. A new method of trochanteric fixation after osteotomy in revision total hip arthroplasty with a calcar replacement femoral component. J Arthroplasty. 2001;16(8):76-80. doi: 10.1054/arth.2001.28717.
  47. Chilvers M, Vejvoda H, Trammell R, Allan DG. Trochanteric fixation in total hip arthroplasty using the S-ROM bolt and washer. J Arthroplasty. 2002;17(6):740-746. doi: 10.1054/arth.2002.32179.
  48. Vastel L, Lemoine CT, Kerboull M, Courpied JP. Structural allograft and cemented long-stem prosthesis for complex revision hip arthroplasty: use of a trochanteric claw plate improves final hip function. Int Orthop. 2007;31(6):851-857. doi: 10.1007/s00264-006-0275-8.
  49. Patel S, Soler JA, El-Husseiny M, et al. Trochanteric fixation using a third-generation cable device — minimum follow-up of 3 years. J Arthroplasty. 2012;27(3):477-481. doi: 10.1016/j.arth.2011.06.032.
  50. McGrory BJ, Lucas R. The use of locking plates for greater trochanteric fixation. Orthopedics. 2009;32(12):917. doi: 10.3928/01477447-20091020-27.
  51. Tetreault AK, McGrory BJ. Use of locking plates for fixation of the greater trochanter in patients with hip replacement. Arthroplast Today. 2016;2(4):187-192. doi: 10.1016/j.artd.2016.09.006.
  52. Ehlinger M, Brinkert D, Besse J, et al. Reversed anatomic distal femur locking plate for periprosthetic hip fracture fixation. Orthop Traumatol Surg Res. 2011;97(5):560-564. doi: 10.1016/j.otsr.2010.12.007.
  53. Laflamme GY, Leduc S, Petit Y. Reattachment of complex femoral greater trochanteric nonunions with dual locking plates. J Arthroplasty. 2012;27(4):638-642. doi: 10.1016/j.arth.2011.08.004.
  54. Baril Y, Bourgeois Y, Brailovski V, et al. Improving greater trochanteric reattachment with a novel cable plate system. Med Eng Phys. 2013;35(3):383-391. doi: 10.1016/j.medengphy.2012.06.003.
  55. Lenz M, Stoffel K, Kielstein H, et al. Plate fixation in periprosthetic femur fractures Vancouver type B1-Trochanteric hook plate or subtrochanterical bicortical locking? Injury. 2016;47(12):2800-2804. doi: 10.1016/j.injury.2016.09.037.
  56. Воронкевич И.А., Авдеев А.И. Клиническая апробация фигурной пластины для остеосинтеза большого вертела бедренной кости // Новые горизонты травматологии и ортопедии. – СПб.: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2017. – С. 51–57. [Voronkevich IA, Avdeev AI. Klinicheskaya aprobatsiya figurnoy plastiny dlya osteosinteza bol’shogo vertela bedrennoy kosti. In: Novye gorizonty travmatologii i ortopedii. Saint Petersburg: RNIITO im. R.R. Vredena; 2017. p. 51-57. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма правого тазобедренного сустава в задней прямой проекции

Скачать (107KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Анатомия проксимального отдела бедренной кости: a — вид сзади на правый тазобедренный сустав: 1 — большая ягодичная мышца (обрезана); 2 — средняя ягодичная мышца (обрезана); 3 — малая ягодичная мышца; 4 — средняя ягодичная мышца (место прикрепления); 5 — наружная запирательная мышца; 6 — верхняя близнецовая мышца; 7 — внутренняя запирательная мышца; 8 — нижняя близнецовая мышца; 9 — седалищный нерв; б — вид сверху на правый тазобедренный сустав: 1 — место прикрепления малой ягодичной мышцы; 2 — наружная запирательная мышца; 3 — сухожилия мышц-ротаторов; 4 — грушевидная мышца; 5 — головка бедренной кости; 6 — капсула тазобедренного сустава; 7 — передний край большого вертела (копия иллюстраций из работы: Philippon MJ, Michalski MP, Campbell KJ, et al. Surgically relevant bony and soft tissue anatomy of the proximal femur. Orthop J Sport Med.2014;2(6):1–9. doi: 10.1177/2325967114535188)

Скачать (146KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Фиксаторы для остеосинтеза большого вертела: a — Dall-Miles cable grip system (1983); б — методика, предложенная Timo Paavilainen et al. (1993); в — методика фиксации большого вертела проволочным серкляжом в комбинации с когтеобразной пластиной, предложенная Moussa Hamadouche et al. (2003)

Скачать (110KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Современные фиксаторы для остеосинтеза большого вертела: a — пластина-накладка последнего поколения (2009); б — пластина Trofix Zimmer (2012); в — пластина фигурная вильчатая для большого вертела после остеотомии T. Paavilainen (2014)

Скачать (138KB)
Метаданные

© Воронкевич И.А., Парфеев Д.Г., Авдеев А.И., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».