Ортезирование детей с килевидной деформацией грудной клетки (обзор литературы)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Консервативное лечение детей с килевидной деформацией грудной клетки на сегодняшний день — актуальная и до конца не решенная проблема, несмотря на большой выбор методик. Консервативное лечение проводят для остановки прогрессирования деформации, уменьшения степени деформации или ее устранения. Различные методики оценки результатов лечения включают клиническую (фотовидеооценка, анкетирование, измерение размеров грудной клетки) и инструментальную (рентгенография, компьютерная томография, 3D-сканирование) диагностику, но не существует ни метода коррекции и ортеза, которые учитывали бы все задачи консервативного лечения, ни метода оценки последнего и единого протокола.

Цель — проанализировать литературу, содержащую информацию о консервативном лечении пациентов с килевидной деформацией грудной клетки.

Материалы и методы. В статье рассмотрены результаты поиска в электронных базах данных PubMed, Cochrane, eLibrary c использованием комбинаций операторов и ключевых слов. Было выбрано 54 источника (иностранные и отечественные) без ретроспективного ограничения поиска.

Результаты. Ортезирование результативно, позитивно воспринимается пациентом и врачом. Наиболее современные конструкции в лечении килевидной деформации грудной клетки представлены динамическими ортезами FMF-DCS и Braceworks Calgary. Последние исследования сообщают об использовании 3D-сканирования в качестве альтернативы компьютерной томографии для оценки результатов лечения. Однако не существует единого варианта консервативной коррекции деформации, позволяющего достичь всех целей лечения. Оценка эффективности ортезирования с помощью фото-, видеосъемки, анкетирования, измерения размеров грудной клетки субъективна.

Заключение. Недостатки ортезирования определяют важность разработки четкого алгоритма лечения, а методики объективной оценки полученных результатов необходимо в дальнейшем исследовать.

Об авторах

Алевтина Сергеевна Точилина

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: astochilina@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-5378-5622

аспирант

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Владимирович Рыжиков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: dryjikov@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-7824-7412
SPIN-код: 7983-4270

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Валентинович Виссарионов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-код: 7125-4930

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Fokin A.A., Steuerwald N.M., Ahrens W.A., et al. Anatomical, histologic, and genetic characteristics of congenital chest wall deformities // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2009. Vol. 21, N 1. P. 44–57. doi: 10.1053/j.semtcvs.2009.03.001
  2. Jung J., Chung S.H., Cho J.K., et al. Brace compression for treatment of pectus carinatum // Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2012. Vol. 45, N. 6. P. 396–400. doi: 10.5090/kjtcs.2012.45.6.396
  3. Martinez-Ferro M., Fraire C., Bernard S. Dynamic compression system for the correction of pectus carinatum // Semin Pediatr Surg. 2008. Vol. 17, N. 3. P. 194–200. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2008.03.008
  4. Комолкин И.А., Агранович О.Е. Клинические варианты деформаций грудной клетки (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 2. С. 241–247. EDN: YUDVZV doi: 10.18019/1028-4427-2017-23-2-241-247
  5. Haje S.A., Harcke H.T., Bowen J.R. Growth disturbance of the sternum and pectus deformities: imaging studies and clinical correlation // Pediatr Radiol. 1999. Vol. 29, N. 5. P. 334–341. doi: 10.1007/s002470050602
  6. Creswick H.A., Stacey M.W., Kelly R.E. Jr, et al. Family study of the inheritance of pectus excavatum // J Pediatr Surg. 2006. Vol. 41, N. 10. P. 1699–1703. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.05.071
  7. Kotzot D., Schwabegger A.H. Etiology of chest wall deformities – a genetic review for the treating physician // J Pediatr Surg. 2009. Vol. 44, N. 10. P. 2004–2011. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.07.029
  8. Desmarais T.J., Keller M.S. Pectus carinatum // Curr Opin Pediatr. 2013. Vol. 25, N. 3. P. 375–381. doi: 10.1097/MOP.0b013e3283604088
  9. Haje S.A., De Podestá Haje D. Orthopedic approach to pectus deformities: 32 years of studies // Rev Bras Ortop. 2009. Vol. 44, N. 3. P. 191–198. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30067-7
  10. Fonkalsrud E.W. Surgical correction of pectus carinatum: lessons learned from 260 patients // J Pediatr Surg. 2008. Vol. 43, N. 7. P. 1235–1243. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.02.007
  11. Баиров Г.А., Фокин А.А. Килевидная деформация грудной клетки // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1983. Т. 130, № 1. С. 89–94. EDN: ZQKBOD
  12. Orrick B.A., Pierce A.L., McElroy S.F. Changes in self-image after pectus carinatum brace treatment // J Pediatr Surg. 2022. Vol. 57, N. 8. P. 1579–1583. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.12.002
  13. Giray E. Ermerak N.O., Bahar-Ozdemir Ye., et al. A comparative study on short-term effects of compression orthosis and exercises in the treatment of pectus carinatum: a randomized controlled pilot feasibility trial // Eur J Pediatr Surg. 2021. Vol. 31, N. 2. P. 147–156. doi: 10.1055/s-0040-1701699
  14. Vidal J., Perdriolle R., Brahin B., et al. Traitement orthopédique des déformations thoraciques vers l’avant Résultats [Conservative treatment of deformities of the anterior chest wall] // Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1977. Vol. 63, N. 6. P. 595–608.
  15. Haje S.A., Bowen J.R. Preliminary results of orthotic treatment of pectus deformities in children and adolescents // J Pediatr Orthop. 1992. Vol. 12, N. 6. P. 795–800. doi: 10.1097/01241398-199211000-00018
  16. Banever G.T., Konefal S.H., Gettens K., et al. Nonoperative correction of pectus carinatum with orthotic bracing // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006. Vol. 16, N. 2. P. 164–167. doi: 10.1089/lap.2006.16.164
  17. Frey A.S., Garcia V.F., Brown R.L., et al. Nonoperative management of pectus carinatum // J Pediatr Surg. 2006. Vol. 41, N. 1. P. 40–45. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.10.076
  18. Kravarusic D., Dicken B.J., Dewar R., et al. The Calgary protocol for bracing of pectus carinatum: a preliminary report // J Pediatr Surg. 2006. Vol. 41, N. 5. P. 923–926. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.01.058
  19. Häcker F.-M. Nonsurgical treatment of chest wall deformities: contradiction or complement? // Eur J Pediatr Surg. 2018. Vol. 28, N. 4. P. 369–372. doi: 10.1055/s-0038-1668128
  20. De Beer S., Volcklandt S., de Jong J., et al. Dynamic compression therapy for pectus carinatum in children and adolescents: factors for success // J Pediatr Surg. 2023. Vol. 58, N. 8. P. 1440–1445. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2022.09.008
  21. Fraser S., Harling L., Patel A., et al. External compressive bracing with initial reduction of pectus carinatum: compliance is the key // Annals Thoracic Surg. 2020. Vol. 109, N. 2. P. 413–419. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.08.026
  22. Hunt I., Patel A.J. Effectiveness of compressive external bracing in patients with flexible pectus carinatum deformity: a review // Thorac Cardiovasc Surg. 2020. Vol. 68, N. 1. P. 72–79. doi: 10.1055/s-0039-1687824
  23. Kang D.Y., Jung J., Chung S., et al. Factors affecting patient compliance with compressive brace therapy for pectus carinatum // Interact Cardio Vasc Thorac Surg. 2014. Vol. 19, N. 6. P. 900–903. doi: 10.1093/icvts/ivu280
  24. Edward K.R., John O.R., Jay G.M., et al. Ten-year experience with staged management of pectus carinatum: results and lessons learned // J Pediatr Surg. 2021. Vol. 56, N. 10. P. 1835–1840. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2021.01.027
  25. Emil S., Laberge J.M., Sigalet D., et al. Pectus carinatum treatment in Canada: current practices // J Pediatr Surg. 2012. Vol. 47, N. 5. P. 862–866. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.01.035
  26. Martinez-Ferro M. Bellia Munzon G., Fraire C., et al. Non-surgical treatment of pectus carinatum with the FMF® dynamic compressor system // J Vis Surg. 2016. Vol. 2. P. 57–57. doi: 10.21037/jovs.2016.02.20
  27. De Beer S.A., Gritter M., de Jong J.R., et al. The dynamic compression brace for pectus carinatum: intermediate results in 286 patients // Annals Thoracic Surg. 2017. Vol. 103, N. 6. P. 1742–1749. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.12.019
  28. Lopez M., Patoir A., Varlet F., et al. Preliminary study of efficacy of dynamic compression system in the correction of typical pectus carinatum // Eur J Cardiothorac Surg. 2013. Vol. 44, N. 5. P. e316–e319. doi: 10.1093/ejcts/ezt425
  29. Sesia S., Holland-Cunz S., Häcker F.-M. Dynamic compression system: an effective nonoperative treatment for pectus carinatum: a single center experience in Basel, Switzerland // Eur J Pediatr Surg. 2016. Vol. 26, N. 6. P. 481–486. doi: 10.1055/s-0035-1570758
  30. Al-Githmi I.S. Clinical experience with orthotic repair of pectus carinatum // Ann Saudi Med. 2016. Vol. 36, N. 1. P. 70–72. doi: 10.5144/0256-4947.2016.70
  31. Emil S., Sévigny M., Montpetit K., et al. Success and duration of dynamic bracing for pectus carinatum: a four-year prospective study // J Pediatr Surg. 2017. Vol. 52, N. 1. P. 124–129. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.10.032
  32. Poola A., Pierce A.L., Orrick B.A., et al. A single-center experience with dynamic compression bracing for children with pectus carinatum // Eur J Pediatr Surg. 2018. Vol. 28, N. 1. P. 12–17. doi: 10.1055/s-0037-1606845
  33. Dekonenko C., Dorman R.M., Pierce A., et al. Outcomes following dynamic compression bracing for pectus carinatum // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2019. Vol. 29, N. 10. P. 1223–1227. doi: 10.1089/lap.2019.0171
  34. Colozza S., Bütter A. Bracing in pediatric patients with pectus carinatum is effective and improves quality of life // J Pediatr Surg. 2013. Vol. 48, N. 5. P. 1055–1059. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.02.028
  35. Lee R.T., Moorman S., Schneider M., et al. Bracing is an effective therapy for pectus carinatum: Interim results // J Pediatr Surg. 2013. Vol. 48, N. 1. P. 184–190. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.10.037
  36. Loff S., Sauter H., Wirth T., et al. Highly efficient conservative treatment of pectus carinatum in compliant patients // Eur J Pediatr Surg. 2014. Vol. 25, N. 5. P. 421–424. doi: 10.1055/s-0034-1384648
  37. Stephenson J.T., Du Bois J. Compressive orthotic bracing in the treatment of pectus carinatum: the use of radiographic markers to predict success // J Pediatr Surg. 2008. Vol. 43, N. 10. P. 1776–1780. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.03.049
  38. Ateş O., Karakuş O.Z., Hakgüder G., et al. Pectus carinatum: the effects of orthotic bracing on pulmonary function and gradual compression on patient compliance // Eur J Cardiothorac Surg. 2013. Vol. 44, N. 3. P. e228–e232. doi: 10.1093/ejcts/ezt345
  39. Cohee A.S., Lin J.R., Frantz F.W., et al. Staged management of pectus carinatum // J Pediatr Surg. 2013. Vol. 48, N. 2. P. 315–320. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.11.008
  40. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., и др. Морфофункциональные константы детского организма: справочник. Москва: Медицина, 1997.
  41. Emil S. Current options for the treatment of pectus carinatum: when to brace and when to operate? // Eur J Pediatr Surg. 2018. Vol. 28, N. 4. P. 347–354. doi: 10.1055/s-0038-1667297
  42. Патент РФ на изобретение № 2784920 / 01.12.2022. Уралбоев И.Э. Способ коррекции килевидной деформации грудной клетки и деформации позвоночника ортезом. EDN: ELOMKJ
  43. Moon D.H., Kang M.K., Lee H.S., Lee S. Long-term results of compressive brace therapy for pectus carinatum // Thorac Cardiovasc Surg. 2019. Vol. 67, N. 1. P. 67–72. doi: 10.1055/s-0038-1669927
  44. Alaca N., Alaca İ., Yüksel M. Does physiotherapy applied in conjunction with compression brace treatment in patients with pectus carinatum have efficacy? A preliminary randomized-controlled study // Pediatr Surg Int. 2020. Vol. 36, N. 7. P. 789–797. doi: 10.1007/s00383-020-04675-3
  45. Kelly R.E. Jr., Obermeyer R.J., Kuhn M.A., et al. Use of an optical scanning device to monitor the progress of noninvasive treatments for chest wall deformity: a pilot study // Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. Vol. 51, N. 6. P. 390–394. doi: 10.5090/kjtcs.2018.51.6.390
  46. Pessanha I., Severo M., Correia-Pinto J., et al. Pectus Carinatum Evaluation Questionnaire (PCEQ): a novel tool to improve the follow-up in patients treated with brace compression // Eur J Cardiothorac Surg. 2016. Vol. 49, N. 3. P. 877–882. doi: 10.1093/ejcts/ezv198
  47. Port E., Hebal F., Hunter C.J., et al. Measuring the impact of brace intervention on pediatric pectus carinatum using white light scanning // J Pediatr Surge. 2018. Vol. 53, N. 12. P. 2491–2494. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.08.016
  48. Belgacem A., Tricard J., Dutoit A., et al. Efficiency of non-operative management for pectus deformities in children using an X-ray-free protocol // Interdiscip Cardiovasc Thorac Surg. 2023. Vol. 36, N. 6. doi: 10.1093/icvts/ivad093
  49. Lain A., Garcia L., Gine C., et al. New methods for imaging evaluation of chest wall deformities // Front Pediatr. 2017. Vol. 5. P. 257. doi: 10.3389/fped.2017.00257
  50. Servi M., Buonamici F., Furferi R., et al. Pectus Carinatum: a non-invasive and objective measurement of severity // Med Biol Eng Comput. 2019. Vol. 57, N. 8. P. 1727–1735. doi: 10.1007/s11517-019-01993-0
  51. Song S.H., Kim C.H., Moon D.H., et al. Usefulness of 3-dimensional body surface scanning in the evaluation of patients with pectus carinatum // Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2020. Vol. 53, N. 5. P. 301–305. doi: 10.5090/kjtcs.20.042
  52. Wong K.E., Gorton G.E. 3rd, Tashjian D.B., et al. Evaluation of the treatment of pectus carinatum with compressive orthotic bracing using three dimensional body scans // J Pediatr Surg. 2014. Vol. 49, N. 6. P. 924–927. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.01.024
  53. Hussain A., Patel A., Hunt I. Are non-radiation-based imaging modalities effective for objectively assessing and monitoring patients with pectus deformities? // Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020. Vol. 31, N. 4. P. 536–539. doi: 10.1093/icvts/ivaa134
  54. De Beer S.A., Blom Y.E., Lopez M., et al. Measured dynamic compression for pectus carinatum: a systematic review // Semin Pediatr Surg. 2018. Vol. 27, N. 3. P. 175–182. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2018.06.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Манубриальный тип килевидной деформации грудной клетки [5]

Скачать (38KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Корпо-костальный тип килевидной деформации грудной клетки [12]

Скачать (65KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Костальный тип килевидной деформации грудной клетки [29]

Скачать (47KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Ортез FMF-DCS [26]

Скачать (76KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Braceworks Calgary [34]

Скачать (70KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Другие модели ортезов [16, 17, 36, 37]

Скачать (133KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».