Отправить статью по E-mail Восстановление опорной функции нижних конечностей у детей с коксартрозом после двустороннего тотального эндопротезирования тазобедренных суставов (биомеханическое исследование)
- Авторы: Никитюк И.Е.1, Кононова Е.Л.1, Басков В.Е.1, Имомов Х.Д.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 1 (2019)
- Страницы: 43-50
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/turner/article/view/11633
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS7143-50
- ID: 11633
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Деформирующий артроз тазобедренного сустава у детей приводит к тяжелым нарушениям биомеханики ходьбы вследствие снижения опорной и двигательной функций нижних конечностей. Пациентам с коксартрозом III стадии, когда исчерпан потенциал реконструктивных операций, выполняют тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Цель исследования — изучить биомеханические параметры опороспособности нижних конечностей у детей с двусторонним коксартрозом до и после двустороннего тотального эндопротезирования тазобедренных суставов.
Материал и методы. Были проведены стабилометрическое и плантографическое исследования 12 пациентам с двусторонним коксартрозом в возрасте от 13 до 17 лет до и после эндопротезирования тазобедренных суставов. Временной промежуток между операциями на контралатеральных суставах составлял от 6 до 12 месяцев. В контрольную группу вошли 15 детей того же возраста без признаков ортопедической патологии.
Результаты. До проведения эндопротезирования у больных детей выявлена напряженность статокинетической системы при реализации поддержки вертикального баланса тела. Метод плантографии позволил диагностировать нарушения опорной функции стоп в виде супинационной ригидности переднего отдела, тенденции к ригидности внутреннего продольного свода. После двустороннего тотального эндопротезирования тазобедренных суставов у пациентов улучшилась стабильность вертикальной стойки, существенно восстановилась опороспособность головок первых плюсневых костей, нормализовалось распределение нагрузки по отделам стопы.
Заключение. После двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов у пациентов с коксартрозом достигнута стабилизация опорной функции оперированных нижних конечностей.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Евгеньевич Никитюк
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: femtotech@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5546-2729
канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории физиологических и биомеханических исследований
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Елизавета Леонидовна Кононова
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: Yelisaveta@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7624-013X
канд. мед. наук, руководитель лаборатории физиологических и биомеханических исследований
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Владимир Евгеньевич Басков
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: dr.baskov@mail.ru
канд. мед. наук, руководитель отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Хисрав Дустмахмадович Имомов
ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: Kh.Imomov90@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5025-7689
аспирант отделения патологии тазобедренного сустава
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Список литературы
- Metcalfe D, Peterson N, Wilkinson JM, Perry DC. Temporal trends and survivorship of total hip arthroplasty in very young patients. Bone Joint J. 2018;100-B(10):1320-1329. https://doi.org/10.1302/0301-620X.100B10.BJJ-2017-1441.R2.
- Зоря В.И., Смирнов А.В. Предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях в терминальных стадиях у подростков // Казанский медицинский журнал. – 2016. – Т. 97. – № 4. – С. 645–651. [Zorya VI, Smirnov AV. Preoperative planning of hip joint arthroplasty in terminal stage degenerative diseases in adolescents. Kazan Med Zh. 2016;97(4):645-651. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17750/KMJ2015-645.
- Cousins SD, Morrison SC, Drechsler WI. The reliability of plantar pressure assessment during barefoot level walking in children aged 7-11 years. J Foot Ankle Res. 2012;5(1):8. https://doi.org/10.1186/1757-1146-5-8.
- Xu C, Wen XX, Huang LY, et al. Normal foot loading parameters and repeatability of the Footscan(R) platform system. J Foot Ankle Res. 2017;10:30. https://doi.org/10.1186/s13047-017-0209-2.
- Никитюк И.Е., Икоева Г.А., Кивоенко О.И. Система управления вертикальным балансом у детей с церебральным параличом более синхронизирована по сравнению со здоровыми детьми // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2017. – Т. 5. – № 3. – С. 50–57. [Nikityuk IE, Ikoyeva GA, Kivoyenko OI. The vertical balance management system is more synchronized in children with cerebral paralysis than in healthy children. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2017;5(3):50-57. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS5349-57.
- Никитюк И.Е., Гаркавенко Ю.Е., Кононова Е.Л. Особенности опорной функции нижних конечностей у детей с последствиями поражения проксимального отдела бедра острым гематогенным остеомиелитом // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2018. – Т. 6. – № 1. – С. 14–22. [Nikityuk IE, Garkavenko YE, Kononova EL. Special aspects of the support function of lower limbs in children with the consequences of unilateral lesion of the proximal femur with acute hematogenous osteomyelitis. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2018;6(1):14-22. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS6114-22.
- Paulus DC, Settlage DM. Bilateral symmetry of ground reaction force with a motor-controlled resistance exercise system using a mechanical advantage barbell for spaceflight. Biomed Sci Instrum. 2011;48:340-344.
- Слизовский Г.В., Кужеливский И.И. Способ хирургического лечения диспластического коксартроза у детей // Мать и Дитя в Кузбассе. – 2013. – № 3. – С. 28–32. [Slizovskiy GV, Kuzhelivskiy II. Surgical treatment method of children dysplastic coxarthrosis. Mat’ i Ditya v Kuzbasse. 2013;(3):28-32. (In Russ.)]
- Анисимова Е.А., Юсупов К.С., Анисимов Д.И. Морфология костных структур тазобедренного сустава в норме и при диспластическом коксартрозе (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2014. – Т. 10. – № 3. – С. 373–377. [Anisimova EA, Yusupov KS, Anisimov DI. Morfologiya kostnykh struktur tazobedrennogo sustava v norme i pri displasticheskom koksartroze (obzor). Saratov journal of medical scientific research. 2014;10(3):373-377. (In Russ.)]
- Norkin CС, Levangie PK. Joint Structure and Function. Philadelphia: FA Davis Company; 2011. 588 p.
- Kim TH, Lee CW, Kim SG, An BW. The effect of a pelvis-concentrated exercise program on male college students’ body alignment and foot base pressure. J Phys Ther Sci. 2015;27(4):1165-1167. https://doi.org/10.1589/jpts.27.1165.
- Ohkawa T, Atomi T, Hasegawa K, Atomi Y. The free moment is associated with torsion between the pelvis and the foot during gait. Gait Posture. 2017;58:415-420. https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2017.09.002.
Дополнительные файлы
