Algorithm for torticollis diagnosis in children of younger age groups

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Torticollis is a common term for abnormal head or neck positions. Torticollis can be due to a wide variety of pathological processes, from relatively benign to life-threatening. This syndrome is of particular relevance in pediatric practice and is often underestimated at the primary care level.

AIM: To analyze the data of domestic and foreign literature on the etiopathogenesis and clinical features of various types of torticollis in children and develop algorithms for the differential diagnosis of torticollis in children of younger age groups.

MATERIALS AND METHODS: A literature search was conducted in the open information databases of eLIBRARY and Pubmed using the keywords and phrases: “torticollis,” “congenital muscular torticollis,” “non-muscular torticollis,” “acquired torticollis,” and “neurogenic torticollis,” without limiting the depth of retrospection.

RESULTS: Based on the literature data generalization, the classification of torticollis and the key directions of its differential diagnosis are systematized in tabular form. The range of differential diagnosis of torticollis is quite wide and has its characteristics in newborns and children of the first years of life, contrary to older children. The most common is congenital muscular torticollis. Concurrently, non-muscular forms of torticollis in the aggregate are not uncommon, more often with a more serious etiology, and require careful examination. Based on the analyzed literature, differential algorithms for torticollis diagnosis in children of younger age groups have been compiled.

CONCLUSIONS: Increasing the level of the knowledge of pediatric clinicians in the etiopathogenesis of torticollis syndrome will improve the efficiency of early diagnosis of dangerous diseases that lead to pathological head and neck positions in children.

About the authors

Yuriy E. Garkavenko

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: yurijgarkavenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9661-8718
SPIN-code: 7546-3080
Scopus Author ID: 57193271892

Leading Research Associate of the Department of Bone Pathology; MD, PhD, D.Sc., Professor of the Chair of Pediatric Traumatology and Orthopedics

Russian Federation, 64-68, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603; 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Alexander P. Pozdeev

Turner National Medical Research Centre for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: prof.pozdeev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5665-6111

MD, PhD, D.Sc., Professor, Chief Researcher of the Department of Bone Pathology

Russian Federation, 64-68, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Irina A. Kriukova

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: i_krukova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0746-5826
SPIN-code: 7033-8945
Scopus Author ID: 57193271878

MD, PhD, neurologist, sonologist, assistant

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

References

  1. Zacepin TS. Ortopediya detskogo i podrostkovogo vozrasta. Moscow: Medgiz; 1956. (In Russ.)
  2. Tunnessen WW, Roberts KB. Torticollis. In signs and symptoms in pediatrics. 2nd еd. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins; 1999.
  3. Gubin AV. Ostraya krivosheya u deteĭ: posobie dlya vrachej. Saint Petersburg: Izd-vo N-L; 2010. (In Russ.)
  4. Herman MJ. Torticollis in infants and children: common and unusual causes. Instr Course Lect. 2006;55:647−653.
  5. Götze M, Hagmann S. Der Schiefhals beim Kind. Orthopade. 2019;48(6):503−507. (In Germ.) doi: 10.1007/s00132-019-03740-7.
  6. Peyrou P, Moulies D. Le torticolis de l’enfant: démarche diagnostique. Arch Pediatr. 2007;14(10):1264−1270. doi: 10.1016/j.arcped.2007.06.011
  7. Tumturk A, Kaya OG, Kacar BA, et al. Torticollis in children: an alert symptom not to be turned away. Childs Nerv Syst. 2015;31(9):1461−1470. doi: 10.1007/s00381-015-2764-9
  8. Pozdeev AP, Garkavenko YU.E., Kryukova IA. Krivosheya u novorozhdyonnyh, detej grudnogo i rannego vozrasta. Saint Petersburg: SZGMU im. II Mechnikova; 2019. (In Russ.)
  9. Khodzhaeva LY, Khodzhaeva SB. Differential diagnosis of torticollis in children of the first year of life. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011;61(3):68−72. (In Russ.)
  10. Pal’chik AB. Lekcii po nevrologii razvitiya. 5th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2021. (In Russ.)
  11. Pozdeev AP, Chigvariya NG. Vrozhdyonnaya myshechnaya krivosheya: Klinicheskie rekomendacii. Saint Petersburg, 2014. (In Russ.)
  12. Cheng JC, Au AW. Infantile torticollis: а review of 624 cases. J Pediatr Orthop. 1994;14(6):802−808.
  13. Nichter S. A сlinical аlgorithm for еarly identification and intervention of cervical muscular torticollis. Clin Pediatr. 2016;55(6):532−536. doi: 10.1177/0009922815600396
  14. Haque S, Shafi BВ, Kaleem M. Imaging of torticollis in children. RadioGraphics. 2012;32(2):557−571. doi: 10.1148/rg.322105143
  15. Starc M, Norbedo S, Tubaro M, et al. Red flags in torticollis. Pediatric Emergency Care. 2018;34(7):463−466. doi: 10.1097/PEC.0000000000001377
  16. Per H, Canpolat M, Tümtürk A, et al. Different etiologies of acquired torticollis in childhood. Childs Nerv Syst. 2014;30(3):431−440. doi: 10.1007/s00381-013-2302-6
  17. Ballock RT, Song KM. The prevalence of nonmuscular causes of torticollis in children. J Pediatr Orthop. 1996;16(4):500−504. doi: 10.1097/00004694-199607000-00016
  18. Jain U, Lerman M, Sotardi S, et al. Young boy with acquired yorticollis. Ann Emerg Med. 2021;78(2):19−20. doi: 10.1016/j.annemergmed.2021.02.022
  19. Matuev KB, Khukhlaeva EA., Mazerkina NA, et al. Clinical features of brain tumors in infants. Neirohirurgiya i nevrologiya detskogo vozrasta. 2013;3(37):63−72. (In Russ.)
  20. Extremera VC, Alvarez-Coca J, Rodríguez GA, et al. Torticollis is a usual symptom in posterior fossa tumors. Eur J Pediatr. 2008;167(2):249−250. doi: 10.1007/s00431-007-0453-8
  21. Fafara-Les A, Kwiatkowski S, Marynczak L, et al. Torticollis as a first sign of posterior fossa and cervical spinal cord tumors in children. Childs Nerv Syst. 2014;30(3):425−430. doi: 10.1007/s00381-013-2255-9
  22. Iova AS, Kryukova IA, Garmashov YuA, et al. Transkranial’naya ul’trasonografiya (kratkij i rasshirennyj protokol): uchebnoe posobie. Saint Petersburg: Premium Press; 2012. (In Russ.)
  23. Vetrile ST, Kolesov SV. Kraniovertebral’naya patologiya. Moscow: Medicina; 2007. (In Russ.)
  24. Gubin AV, Ulrikh EV, Mushkin AYu, et al. Emergency vertebrology: Cervical spine in children. Hirurgiya pozvonochnika. 2013;3:81−91. (In Russ.)
  25. Ul’rih EV, Gubin AV. Priznaki patologii shei v klinicheskih sindromah. Saint Petersburg: Sintez Buk; 2011. (In Russ.)
  26. Mau H. Zur Ätiopathogenese von skoliose, hüftdysplasie und schiefhals im säuglinsalter. Z. Orthop. 1979;5:601−605.
  27. Karski J, Karski T. Syndrome of contractures and deformities according to Prof. Hans Mau as the primary cause of motoric deformities in children. Case studies including deformities of hips, neck, shank and spine. Arch Physiother Glob Res. 2014;18(2):15−23. doi: 10.15442/apgr.18.1.8
  28. Skoromec AP. Rodovaya kraniovertebral’naya travma. In: Kraniovertebral’naya patologiya. Ed by D.K. Bogorodinskogo, A.A. Skoromca. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Algorithm for the differential diagnostics of torticollis in newborns and pediatric patients under 3 months. SCMM: sternocleidomastoid muscle; CM: congenital malformation; CRP: C-reactive protein; CS: cervical spine; Rg: radiography

Download (467KB)
3. Fig. 2. Algorithm for the differential diagnostics of torticollis in pediatric patients of younger age groups. SCMM: sternocleidomastoid muscle; CM: congenital malformation; CRP: C-reactive protein; CS: cervical spine; Rg: radiography

Download (351KB)

Copyright (c) 2021 Garkavenko Y.E., Pozdeev A.P., Kriukova I.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».