Change in the severity of congenital clubfoot in the first week of life

Cover Page

Cite item

Abstract

Backgrоund. Congenital clubfoot or congenital equino-cava-varus deformity of the feet is one of the most common pathologies of the musculoskeletal system in children. Numerous articles in global literature have been published about changes in clubfoot severity during treatment; however, there are very few reports on how the severity of foot deformities with congenital clubfoot changes during the first week of life in the absence of deformity correction.

Aim. To analyze changes in the severity of congenital clubfoot in the first week of life without any treatment.

Materials and methods. The study group included 28 newborns with idiopathic congenital clubfoot (a total of 40 feet). The severity of clubfoot was evaluated on days one and seven after birth using the Dimeglio and Pirani scores.

Results. During the initial examination of the newborns on the first day of life, the clubfoot severity recorded on the Pirani score was between 2 to 3 points and between 9 to 15 points on the Dimeglio score. Thus, in the first seven days of life in all patients who did not receive treatment, there was a significant increase in the severity of the equino-cava-varus deformity of the feet (p < 0.05). The results of this study confirm that the severity of congenital clubfoot increases in the first week of life. This necessitates the beginning of the correction of severe idiopathic clubfoot in the first days after birth.

Conclusions. The severity of congenital clubfoot during the first week of life significantly increased in all feet studied (p < 0.05: χ2 higher than in the table). If left untreated in the first week after birth, the equinus deformity progresses followed by varus deformity, anterior forefoot reduction, and, to a lesser extent, rotation.

About the authors

Igor Yu. Kruglov

Almazov National Medical Research Centre

Author for correspondence.
Email: dr.gkruglov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1234-1390
SPIN-code: 7777-1047

MD, Paediatric Orthopaedic Surgeon, Junior Researcher of Research Laboratory of Congenital and Hereditary Pathology Surgery

Russian Federation, 2 Akkuratova str., Saint- Petersburg, 197341

Nicolai Yu. Rumyantsev

Almazov National Medical Research Centre

Email: dr.rumyantsev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4956-6211

MD, Paediatric Orthopaedic Surgeon

Russian Federation, 2 Akkuratova str., Saint- Petersburg, 197341

Gamzat G. Omarov

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: ortobaby@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9252-8130

MD, PhD, Senior Research Associate

Russian Federation, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Natalia N. Rumiantceva

Almazov National Medical Research Centre

Email: natachazlaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2052-451X

MD, Paediatric Orthopaedic Surgeon, Junior Researcher of Research Laboratory of Congenital and Hereditary Pathology Surgery

Russian Federation, 2 Akkuratova str., Saint- Petersburg, 197341

References

  1. Dobbs MB, Nunley R, Schoenecker PL. Long-term follow-up of patients with clubfeet treated with extensive soft-tissue release. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(5):986-996. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00114.
  2. Pirani S, Outerbridge HK, Sawatzky B, Stothers K. A relianle method of clinically evaluating a virgin clubfoot evaluation. In: 21st SICOT Congress. Vol. 29. Sydney; 1999. P. 2-30.
  3. Dimeglio A, Bensahel H, Souchet P, et al. Classification of clubfoot. J Pediatr Orthop B. 1995;4(2):129-136. https://doi.org/10.1097/01202412-199504020-00002.
  4. Erickson M, Caprio B. Deformities of the extremities. In: Hat WW, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. Current diagnosis and treatment pediatrics. 22nd ed. New York: McGraw Hill; 2014. P. 863-865.
  5. Ponseti IV. Congenital Clubfoot. Fundamentals of treatment. New York: Oxford University Press; 1996.
  6. Hosalkar HH, Spiegel DA, Davidson RS. Talipes equinovarus (clubfoot). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme III JW, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia: Elsevier; 2011. P. 2336-2337. (In Russ.)
  7. Mosca VS. The foot. In: Lovell and Winter’s Pediatric Orthopedics. Vol. 2. 7th ed. Ed. by S.L. Weinstein, J.M. Flynn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. P. 1388-1525.
  8. Sharma A, Shukla S, Kiran B, et al. Can the Pirani score predict the number of casts and the need for tenotomy in the management of clubfoot by the Ponseti method? Malays Orthop J. 2018;12(1):26-30. https://doi.org/10.5704/MOJ.1803.005.
  9. Ramirez N, Flynn JM, Fernandez S, et al. Orthosis noncompliance after the Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfeet: a relevant problem that needs reevaluation. J Pediatr Orthop. 2011;31(6):710-715. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e318221eaa1.
  10. Bor N, Coplan JA, Herzenberg JE. Ponseti treatment for idiopathic clubfoot: minimum 5-year followup. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(5):1263-1270. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0683-8.
  11. Iltar S, Uysal M, Alemdaroglu KB, et al. Treatment of clubfoot with the Ponseti method: should we begin casting in the newborn period or later? J Foot Ankle Surg. 2010;49(5):426-431. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2010.06.010.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Change in the angle of the equinus deformity: a — the angle of the equinus deformity upon examination on day 1 of life (23°); b — the angle of equinus deformity upon examination on day 7 of life (39°); c — graph of changes in the angle of equinus deformity for the follow-up period with demonstration of the increased bands and error bars for standard errors

Download (211KB)
3. Fig. 2. Change in the angle of varus deformity during the follow-up period: a — angle of varus deformity when examined on day 1 of life (26°); b — angle of varus deformity during examination on day 7 of life (37°); c — graph of changes in the angle of varus deformity during the follow-up period with demonstration of the increased bands and error bars with standard errors

Download (252KB)
4. Fig. 3. Change in the angle of internal rotation during the follow-up period: a — angle of internal rotation during examination on day 1 of life (14°); b — the angle of internal rotation when examined on day 7 of life (26°); c — graph of changes in the angle of internal rotation during the follow-up period with demonstration of the increase bands and error bars with standard errors

Download (242KB)
5. Fig. 4. Change in the angle of adduction of the forefoot during the follow-up period: а — angle of adduction of the forefoot upon examination on day 1 of life (18°); b — the angle of adduction of the forefoot during examination on day 7 of life (23°); c — graph of changes in the angle of adduction of the forefoot during the follow-up period with demonstration of the increased bands and error bars for standard errors

Download (227KB)

Copyright (c) 2020 Kruglov I.Y., Rumyantsev N.Y., Omarov G.G., Rumiantceva N.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».