Отправить статью по E-mail Изменение степени тяжести врожденной косолапости за первую неделю жизни
- Авторы: Круглов И.Ю.1, Румянцев Н.Ю.1, Омаров Г.Г.2, Румянцева Н.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 4 (2019)
- Страницы: 49-56
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/turner/article/view/13000
- DOI: https://doi.org/10.17816/PTORS7449-56
- ID: 13000
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Врожденная косолапость или врожденная эквино-кава-варусная деформация стоп является одной из наиболее частых патологий опорно-двигательного аппарата у детей. В мировой литературе опубликовано большое количество статей на тему изменения тяжести деформации стоп в процессе лечения и практически отсутствуют сообщения о том, как меняется степень тяжести деформации стоп с врожденной косолапостью на протяжении первой недели жизни при отсутствии коррекции деформации.
Цель — проанализировать изменение степени тяжести врожденной косолапости за первую неделю жизни при отсутствии лечения.
Материалы и методы. В исследуемую группу вошли 28 новорожденных с идиопатической врожденной косолапостью (всего 40 стоп). Степень тяжести косолапости оценивали на 1-й и 7-й дни жизни по шкалам Димеглио и Пирани.
Результаты. При первичном осмотре новорожденного в первые сутки жизни у всех детей тяжесть косолапости по шкале Пирани составляла от 2 до 3 баллов, а по шкале Димеглио — от 9 до 15 баллов. Таким образом, за первые семь дней жизни у всех пациентов, не получавших лечения, тяжесть эквино-кава-варусной деформации стоп достоверно увеличилась (р < 0,05). Результаты нашего исследования показывают, что степень тяжести врожденной косолапости увеличивается в течение первой недели жизни. Это обусловливает необходимость начала коррекции тяжелой идиопатической косолапости в первые дни жизни ребенка.
Заключение. Тяжесть врожденной косолапости за первую неделю жизни достоверно увеличилась во всех исследованных стопах (р < 0,05; χ2 выше табличного). В наибольшей степени за первую неделю жизни при отсутствии лечения прогрессирует эквинусная деформация, затем варусная деформация, приведение переднего отдела стопы и в самой меньшей степени внутренняя ротация.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Юрьевич Круглов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.gkruglov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1234-1390
SPIN-код: 7777-1047
врач — травматолог-ортопед, младший научный сотрудник НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии
Россия, 197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2Николай Юрьевич Румянцев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Email: dr.rumyantsev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4956-6211
врач — травматолог-ортопед
Россия, 197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2Гамзат Гаджиевич Омаров
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: ortobaby@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9252-8130
канд. мед. наук, старший научный сотрудник
Россия, 196603, г. Санкт-Петербург, г. Пушкин, ул. Парковая, дом 64-68Наталья Николаевна Румянцева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России
Email: natachazlaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2052-451X
врач — травматолог-ортопед, младший научный сотрудник НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии
Россия, 197341, г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2Список литературы
- Dobbs MB, Nunley R, Schoenecker PL. Long-term follow-up of patients with clubfeet treated with extensive soft-tissue release. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(5):986-996. https://doi.org/10.2106/JBJS.E.00114.
- Pirani S, Outerbridge HK, Sawatzky B, Stothers K. A relianle method of clinically evaluating a virgin clubfoot evaluation. In: 21st SICOT Congress. Vol. 29. Sydney; 1999. P. 2-30.
- Dimeglio A, Bensahel H, Souchet P, et al. Classification of clubfoot. J Pediatr Orthop B. 1995;4(2):129-136. https://doi.org/10.1097/01202412-199504020-00002.
- Erickson M, Caprio B. Deformities of the extremities. In: Hat WW, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. Current diagnosis and treatment pediatrics. 22nd ed. New York: McGraw Hill; 2014. P. 863-865.
- Ponseti IV. Congenital Clubfoot. Fundamentals of treatment. New York: Oxford University Press; 1996.
- Hosalkar HH, Spiegel DA, Davidson RS. Talipes equinovarus (clubfoot). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme III JW, et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia: Elsevier; 2011. P. 2336-2337. (In Russ.)
- Mosca VS. The foot. In: Lovell and Winter’s Pediatric Orthopedics. Vol. 2. 7th ed. Ed. by S.L. Weinstein, J.M. Flynn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2013. P. 1388-1525.
- Sharma A, Shukla S, Kiran B, et al. Can the Pirani score predict the number of casts and the need for tenotomy in the management of clubfoot by the Ponseti method? Malays Orthop J. 2018;12(1):26-30. https://doi.org/10.5704/MOJ.1803.005.
- Ramirez N, Flynn JM, Fernandez S, et al. Orthosis noncompliance after the Ponseti method for the treatment of idiopathic clubfeet: a relevant problem that needs reevaluation. J Pediatr Orthop. 2011;31(6):710-715. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e318221eaa1.
- Bor N, Coplan JA, Herzenberg JE. Ponseti treatment for idiopathic clubfoot: minimum 5-year followup. Clin Orthop Relat Res. 2009;467(5):1263-1270. https://doi.org/10.1007/s11999-008-0683-8.
- Iltar S, Uysal M, Alemdaroglu KB, et al. Treatment of clubfoot with the Ponseti method: should we begin casting in the newborn period or later? J Foot Ankle Surg. 2010;49(5):426-431. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2010.06.010.
Дополнительные файлы
