Reducing radiation exposure in newborns with birth head trauma

Cover Page

Cite item

Abstract

Background. Birth head trauma causing intracranial injury is one of the most common causes of neonatal mortality and morbidity. In case of suspected cranial fractures and intracranial hematomas, diagnostic methods involving radiation, such as x-ray radiography and computed tomography, are recommended. Recently, an increasing number of studies have highlighted the risk of cancer complications associated with computed tomography in infants. Therefore, diagnostic methods that reduce radiation exposure in neonates are important. One such method is ultrasonography (US).

Aim. We evaluated US as a non-ionizing radiation method for diagnosis of cranial bone fractures and epidural hematomas in newborns with cephalohematomas or other birth head traumas.

Material and methods. The study group included 449 newborns with the most common variant of birth head trauma: cephalohematomas. All newborns underwent transcranial-transfontanelle US for detection of intracranial changes and cranial US for visualization of bone structure in the cephalohematoma region. Children with ultrasonic signs of cranial fractures and epidural hematomas were further examined at a children’s hospital by x-ray radiography and/or computed tomography.

Results and discussion. We found that cranial US for diagnosis of cranial fractures and transcranial-transfontanelle US for diagnosis of epidural hematomas in newborns were highly effective. In newborns with parietal cephalohematomas (444 children), 17 (3.8%) had US signs of linear fracture of the parietal bone, and 5 (1.1%) had signs of ipsilateral epidural hematoma. Epidural hematomas were visualized only when US was performed through the temporal bone and not by using the transfontanelle approach. Sixteen cases of linear fractures and all epidural hematomas were confirmed by computed tomography.

Conclusion. The use of US diagnostic methods reduced radiation exposure in newborns with birth head trauma. US methods (transcranial-transfontanelle and cranial) can be used in screening for diagnosis and personalized monitoring of changes in birth head trauma as well as to reduce radiation exposure.

About the authors

Irina A. Kriukova

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: i_krukova@mail.ru

MD, PhD, neurologist, sonologist, assistant

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Evgeniy Y. Kriukov

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov; Children City Hospital No 1

Email: e.krukov@mail.ru

MD, PhD, neurosurgeon, sonologist, head of the Department of Pediatric Neurology and Neurosurgery of North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov. Children City Hospital No 1

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015;  Saint-Petersburg

Danil A. Kozyrev

Children City Hospital No 1

Email: nil_dk@mail.ru

MD, neurosurgeon, sonologist

Russian Federation, Saint Petersburg

Semen A. Sotniкov

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov; Children City Hospital No 1

Email: sot-sem@yandex.ru

MD, neurosurgeon, sonologist, junior researcher at the research laboratory “Innovative technologies of medical navigation” at North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015;  Saint-Petersburg

Dmitriy A. Iova

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

Email: iova@rnova.ru

MD, neurosurgeon, sonologist, junior researcher at the research laboratory “Innovative technologies of medical navigation” at North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Ivan N. Usenko

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: ivan_usenko91@mail.ru

MD, neurosurgeon, Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015; 2, Litovskay street, Saint-Peterburg, 194100

Аlexandеr S. Iova

North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov; Children City Hospital No 1; Almazov National Medical Research Centre

Email: a_iova@mail.ru

MD, PhD, professor, neurosurgeon, sonologist, professor of the department of pediatric neurology and neurosurgery; head of laboratory “Innovative technologies of medical navigation” at St. Petersburg North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov, head of laboratory “Innovative technologies of medical navigation” at St. Petersburg North-Western State Medical University n.a. I.I. Mechnikov, head of research laboratory “Perinatal Neurosurgery” at Almazov National Medical Research Centre

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015; Saint-Petersburg; 2 Akkuratova str., Saint- Petersburg, 197341

References

  1. Лучевые исследования головного мозга плода и новорожденного / под ред. Т.Н. Трофимовой. – СПб.: Балт. медиц. образоват. центр, 2011. – 200 с. [Luchevye issledovaniya golovnogo mozga ploda i novorozhdennogo. Ed by T.N. Trofimovoy. Saint Petersburg: Balt. medits. obrazovat. tsentr; 2011. 200 p. (In Russ.)]
  2. Краснов А.С., Терещенко Г.В. Клиническое значение лучевой нагрузки при исследовании детей с онкологическими заболеваниями // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2017. – № 2. – С. 75–79. [Krasnov AS, Tereshchenko GV. Klinicheskoe znachenie luchevoy nagruzki pri issledovanii detey s onkologicheskimi zabolevaniyami. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii. 2017;(2):75-79. (In Russ.)]
  3. Лучевая диагностика в педиатрии: национальное руководство / А.Ю. Васильев, М.В. Выклюк, Е.А. Зубарева и др.; под ред. А.Ю. Васильева, С.К. Тернового. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 368 с. [Vasil’ev AYu, Vyklyuk MV, Zubareva EA, et al.; Luchevaya diagnostika v pediatrii: nacional’noe rukovodstvo. Ed by A.Yu. Vasil’eva, S.K. Ternovogo. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 368 p. (In Russ.)]
  4. Труфанов Г.Е., Фокин В.А., Иванов Д.О., и др. Особенности применения методов лучевой диагностики в педиатрической практике // Вестник современной клинической медицины. – 2013. – № 6. – С. 48–54. [Trufanov GE, Fokin VA, Ivanov DO, et al. Osobennosti primeneniya metodov luchevoy diagnostiki v pediatricheskoy praktike. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2013;(6):48-54. (In Russ.)]
  5. Детская нейрохирургия: клинические рекомендации / под ред. С.К. Горелышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 256 с. [Detskaya neyrokhirurgiya: klinicheskie rekomendatsii. Ed by S.K. Gorelysheva. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 256 p. (In Russ.)]
  6. Неонатология: национальное руководство. Краткое издание / Под ред. акад. Н.Н. Володина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 896 с. [Neonatologiya: natsional’noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. Ed by akad. N.N. Volodina. Moscow: GEOTAR-Media; 2013. 896 p. (In Russ.)]
  7. Федеральное руководство по детской неврологии / под ред. В.И. Гузевой. – М.: Спец. изд-во мед. книг, 2016. – 668 с. [Federal’noe rukovodstvo po detskoy nevrologii. Ed by V.I. Guzevoy. Moscow: Spets. izd-vo med. knig; 2016. 668 p. (In Russ.)]
  8. Kmietowicz Z. Computed tomography in childhood and adolescence is associated with small increased risk of cancer. BMJ. 2013;(346):33-48. doi: 10.1136/bmj.f3348.
  9. Brenner DJ, Hall EJ. Cancer risks from CT scans: now we have data, what next? Radiology. 2012;(265):330-1. doi: 10.1148/radiol.12121248.
  10. Cardis E, Vrijheid M, Blettner M, et al. Risk of cancer after low doses of ionising radiation: retrospective cohort study in 15 countries. BMJ. 2005;331(7508):77-80. doi: 10.1136/bmj.38499.599861.E0.
  11. Einstein AJ. Beyond the bombs: cancer risks of low-dose medical radiation. Lancet. 2012;380(9840):455-7. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60897-6.
  12. Güzel A, Hiçdönmez T, Temizöz O, et al. Indications for brain computed tomography and hospital admission in pediatric patients with minor head injury: how much can we rely upon clinical findings? Pediatric Neurosurgery. 2009;45(4):262-70. doi: 10.1159/000228984.
  13. Mathews JD, Forsythe AV, Brady Z, et al. Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ. 2013;(346). doi: 10.1136/bmj.f2360.
  14. Шабалов Н.П. Неонатология: В 2 т. Т. 1. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 704 с. [Shabalov NP. Neonatologiya. In 2 Vol. Vol. 1. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 704 p. (In Russ.)]
  15. Ромоданов А.П., Бродский Ю.С. Родовая черепно-мозговая травма у новорожденных. – Киев, 1981. – 199 с. [Romodanov AP, Brodskiy YuS. Rodovaya cherepno-mozgovaya travma u novorozhdennykh. Kiev; 1981. 199 p. (In Russ.)]
  16. Власюк В.В. Родовая травма и перинатальные нарушения мозгового кровообращения. – СПб.: Нестор История, 2009. – 252 с. [Vlasyuk VV. Rodovaya travma i perinatal’nye narusheniya mozgovogo krovoobrashcheniya. Saint Petersburg: Nestor Istoriya; 2009. 252 p. (In Russ.)]
  17. Иова А.С., Артарян А.А., Бродский Ю.С., Гармашов Ю.А. Родовая травма головы. Черепно-мозговая травма: Клиническое руководство / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. – М., 2001. – Т. 2, Гл. 26. – С. 560–601. [Iova AS, Artaryan AA, Brodskiy YuS, Garmashov YuA. Rodovaya travma golovy. Cherepno-mozgovaya travma. Klinicheskoe rukovodstvo. Ed by A.N. Konovalova, L.B. Likhtermana, A.A. Potapova. Moscow; 2001. P. 560-601. (In Russ.)]
  18. Крюкова И.А. Оптимизация скрининг-диагностики структурных внутричерепных изменений у новорожденных: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2009. – 25 с. [Kryukova IA. Optimizatsiya skrining-diagnostiki strukturnykh vnutricherepnykh izmeneniy u novorozhdennykh [dissertation]. Saint Petersburg; 2009. 25 p. (In Russ.)]
  19. Иова А.С. Минимально инвазивные методы диагностики и хирургического лечения заболеваний головного мозга у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 1996. – 44 с. [Iova AS. Minimal’no invazivnye metody diagnostiki i khirurgicheskogo lecheniya zabolevaniy golovnogo mozga u detey. [dissertation]. Saint Petersburg; 1996. 44 p. (In Russ.)].
  20. Иова А.С., Гармашов Ю.А., Андрущенко Н.В., и др. Ультрасонография в нейропедиатрии (новые возможности и перспективы) // Ультрасонографический атлас. – СПб.: Петроградский и К°, 1997. – 170 с. [Iova AS, Garmashov JuA, Andrushhenko NV, et al. Ul’trasonografija v nejropediatrii (novye vozmozhnosti i perspektivy). Ul’trasonograficheskij atlas. Saint Petersburg: Petrogradskij i Ko; 1997. 170 р. (In Russ.)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Kriukova I.A., Kriukov E.Y., Kozyrev D.A., Sotniкov S.A., Iova D.A., Usenko I.N., Iova А.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».