Применение видеоанализа с целью определения оптимальной конструкции обуви для снижения аддукционного момента коленного сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Для повышения эффективности лечения и реабилитации пациентов, страдающих остеоартрозом, часто рекомендуется использовать ортопедические стельки. Лечебный эффект в этом случае достигается за счет уменьшения аддукционного момента, воздействующего на биомеханическую ось нижней конечности, благодаря особой конструкции обуви, параметры которой определяются с учетом биомеханических параметров локомоции пациента. Однако к настоящему времени в научных источниках отсутствует достаточно убедительная информация о том, как влияют различные параметры конструкции обуви на нагрузку коленного сустава.

Методология: видеоанализ ходьбы при использовании обуви с различной высотой каблука, уровнем переката носка и пятки.

Результаты. В исследовании принимали участие 15 здоровых мужчин. Исследование показало, что аддукционный момент возрос при ходьбе в обуви с каблуком 5,5 см, а также с увеличенным перекатом пятки и углом носка p < 0,05. Ортопедическая обувь 3CR, которая включает все вышеупомянутые факторы, в значительной степени повысила суммарный медиальный момент и аддукционный момент колена p < 0,05.

Заключение: использование неправильно подобранной обуви и ортопедических средств в течение длительного времени может существенно способствовать развитию остеоартроза коленного сустава.

Об авторах

Андрей Юрьевич Аксенов

Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В. И. Ульянова (Ленина)

Автор, ответственный за переписку.
Email: a.aksenov@hotmail.com

научный сотрудник кафедры биотехнических систем

Россия

Татьяна Алексеевна Клишковская

Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им. В. И. Ульянова (Ленина)

Email: tatianaklishkov@mail.ru

бакалавр кафедры биотехнических систем

Россия

Список литературы

  1. Dillon CF, Rasch EK, Gu Q, Hirsch R. Prevalence of knee osteoarthritis in the United States: arthritis data from the Third National Health and Nutrition Examination Survey 1991-94. J Rheumatol. 2006;33(11):2271-9.
  2. Woolf AD, Pfleger B. Burden of major musculoskeletal conditions. Bulletin of the World Health Organization. 2003;81(9):646-56.
  3. Бадокин В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение // Современная ревматология. – 2013. – № 3. – С. 70–75. [Badokin VV. Knee osteoarthrosis: Clinical presentation, diagnosis, treatment. Sovremennaya revmatologiya. 2013;(3):70-75. (In Russ.)] doi: 10.14412/1996-7012-2013-277.
  4. Hodges PW, van den Hoorn W, Wrigley TV, et al. Increased duration of co-contraction of medial knee muscles is associated with greater progression of knee osteoarthritis. Manual Therapy. 2016;21:151-8. doi: 10.1016/j.math.2015.07.004.
  5. Arazpour M, Hutchins SW, Bani MA, et al. The influence of a bespoke unloader knee brace on gait in medial compartment osteoarthritis: A pilot study. Prosthetics and Orthotics International. 2014;38(5):379-86. doi: 10.1177/0309364613504780.
  6. Resende RA, Kirkwood RN, Deluzio KJ, et al. Ipsilateral and contralateral foot pronation affect lower limb and trunk biomechanics of individuals with knee osteoarthritis during gait. Clinical Biomechanics. 2016;34:30-7. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2016.03.005.
  7. O’Connell M, Farrokhi S, Fitzgerald GK. The role of knee joint moments and knee impairments on self-reported knee pain during gait in patients with knee osteoarthritis. Clinical Biomechanics. 2016;31:40-6. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.10.003.
  8. Saxon L, Finch C, Bass S. Sports participation, sports injuries and osteoarthritis: implications for prevention. Sports Medicine. 1999;28(2):123-35. doi: 10.2165/00007256-199928020-00005.
  9. Felson DT. Osteoarthritis as a disease of mechanics. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(1):10-5. doi: 10.1016/j.joca.2012.09.012.
  10. Chang AH, Moisio KC, Chmiel JS, et al. External knee adduction and flexion moments during gait and medial tibiofemoral disease progression in knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23(7):1099-106. doi: 10.1016/j.joca.2015.02.005.
  11. Hurwitz DE, Ryals AB, Case JP, et al. The knee adduction moment during gait in subjects with knee osteoarthritis is more closely correlated with static alignment than radiographic disease severity, toe out angle and pain. J Orthop Res. 2002;20(1):101-7. doi: 10.1016/s0736-0266(01)00081-x.
  12. Foroughi N, Smith R, Vanwanseele B. The association of external knee adduction moment with biomechanical variables in osteoarthritis: a systematic review. The Knee. 2009;16(5):303-9. doi: 10.1016/j.knee.2008.12.007.
  13. Henriksen M, Creaby MW, Lund H, et al. Is there a causal link between knee loading and knee osteoarthritis progression? A systematic review and meta-analysis of cohort studies and randomised trials. BMJ Open. 2014;4(7). doi: 10.1136/bmjopen-2014-005368.
  14. Arnold JB. Lateral wedge insoles for people with medial knee osteoarthritis: one size fits all, some or none? Osteoarthritis and Cartilage. 2016;24(2):193-5. doi: 10.1016/j.joca.2015.09.016.
  15. Ferreira GE, Robinson CC, Wiebusch M, et al. The effect of exercise therapy on knee adduction moment in individuals with knee osteoarthritis: A systematic review. Clinical Biomechanics. 2015;30(6):521-7. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.03.028.
  16. Chapman GJ, Parkes MJ, Forsythe L, et al. Ankle motion influences the external knee adduction moment and may predict who will respond to lateral wedge insoles?: an ancillary analysis from the SILK trial. Osteoarthritis Cartilage. 2015;23(8):1316-22. doi: 10.1016/j.joca.2015.02.164.
  17. Duivenvoorden T, van Raaij TM, Horemans HL, et al. Do laterally wedged insoles or valgus braces unload the medial compartment of the knee in patients with osteoarthritis? Clin Orthop Relat Res. 2015;473(1):265-74. doi: 10.1007/s11999-014-3947-5.
  18. Kang JW, Park HS, Na CK, et al. Immediate coronal plane kinetic effects of novel lateral-offset sole shoes and lateral-wedge insole shoes in healthy individuals. Orthopedics. 2013;36(2):e165-71. doi: 10.3928/01477447-20130122-18.
  19. National Clinical Guideline C. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Osteoarthritis: Care and Management in Adults. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK). Copyright (c) National Clinical Guideline Centre, 2014; 2014.
  20. Аксенов А.Ю. Комплексная инструментальная оценка функционального состояния нижних конечностей и коррекция их нарушений // Биотехносфера. – 2015. – № 4. – C. 31–37. [Aksenov AYu. The effect of varying heel height rocker soles on lower limbs joint kinematics, kinetics and muscle function during walking. Biotekhnosfera. 2015;(4):31-7. (In Russ.)]
  21. Li JX, Hong Y. Kinematic and Electromyographic Analysis of the Trunk and Lower Limbs During Walking in Negative-Heeled Shoes. J Am Podiatr Med Assoc. 2007;97(6):447-56. doi: http://dx.doi.org/10.7547/0970447.
  22. Romkes J, Rudmann C, Brunner R. Changes in gait and EMG when walking with the Masai Barefoot Technique. Clinical Biomechanics. 2006;21(1):75-81. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2005.08.003.
  23. Stefanyshyn DJ, Nigg BM, Fisher V, et al. The influence of high heeled shoes on kinematics, kinetics, and muscle EMG of normal female gait. Journal of Applied Biomechanics. 2000;16(3):309-19. doi: http://dx.doi.org/10.1123/jab.16.3.309.
  24. Mika A, Oleksy Ł, Mika P, et al. The influence of heel height on lower extremity kinematics and leg muscle activity during gait in young and middle-aged women. Gait & Posture. 2012;35(4):677-80. doi: 10.1016/j.gaitpost.2011.12.001.
  25. Hutchins S, Bowker P, Geary N, Richards J. The biomechanics and clinical efficacy of footwear adapted with rocker profiles — Evidence in the literature. The Foot. 2009;19(3):165-70. doi: 10.1016/j.foot.2009.01.001.
  26. Aksenov A. An investigation into the relationship between rocker sole designs and alteration to lower limb kinetics, kinematics and muscle function during adult gait. Manchester: University of Salford; 2014.
  27. Hutchins SW, Lawrence G, Blair S, et al. Use of a three-curved rocker sole shoe modification to improve intermittent claudication calf pain — a pilot study. J Vasc Nurs. 2012;30(1):11-20. doi: 10.1016/j.jvn.2011.11.003.
  28. Смирнова Л.М., Никулина С.Е. Игнорирование фактора скорости локомоции как причина снижения точности динамоплантографического исследования // Биомедицинская радиоэлектроника. – 2010. – № 5. – C. 19–25. [Smirnova LM, Nikulina SE. Ignorirovanie faktora skorosti lokomotsii kak prichina snizheniya tochnosti dinamoplantograficheskogo issledovaniya. Biomeditsinskaya radioelektronika. 2010;(5):19-25. (In Russ.)]
  29. Chung M-J, Wang M-JJ. The change of gait parameters during walking at different percentage of preferred walking speed for healthy adults aged 20–60 years. Gait & Posture. 2010;31(1):131-5. doi: 10.1016/j.gaitpost.2009.09.013.
  30. Liengme BV. A Guide to Microsoft Excel 2007 for Scientists and Engineers. Boston: Academic Press; 2009. p. ix-x. doi: 10.1016/B978-012374623-8.50002-5
  31. Barkema DD, Derrick TR, Martin PE. Heel height affects lower extremity frontal plane joint moments during walking. Gait & Posture. 2012;35(3):483-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2011.11.013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Аксенов А.Ю., Клишковская Т.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».