Clinical implications of the neurosegmental level of injury in the treatment of hip dislocation and subluxation in children with spina bifida

Cover Page

Cite item

Abstract

Background. Hip dislocation and subluxation are common in children with spina bifida.

Aim. To determine the influence of the neurosegmental level on surgical treatment of hip dislocation and subluxation in children with spina bifida.

Materials and methods. A total of 114 pediatric patients with spina bifida and hip dislocation and subluxation were treated at The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics (Saint Petersburg, Russia) from 2006 to 2015. The patients were divided into two groups according the Sharrard classification of neurosegmental lesions: a study group of 62 patients who underwent hip stabilization surgery and a control group of 52 patients who did not undergo hip stabilization procedures.

Results. For patients with a high neurosegmental level (thoracic and L1-L2), surgical treatment for hip dislocation and subluxation, which included most cases (72%), led to motor deterioration (retrospective study). Of 40 patients with a neurosegmental level of L3-L4 and L5-S1, motor level improved in 13 (32.5%) but deteriorated in 10 (36%) of 28 patients in the control group.

Conclusion. Determination of the neurosegmental level enables the prediction of motor level and reveals indication for surgical treatment.

About the authors

Alexei G. Baindurashvili

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Author for correspondence.
Email: turner01@mail.ru
MD, PhD, professor, member of RAS, honored doctor of the Russian Federation, Director of The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics Russian Federation

Stanislav V. Ivanov

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: turner01@mail.ru
MD, PhD, research associate of the department of foot pathology, neuroorthopedics and systemic diseases Russian Federation

Vladimir M. Kenis

The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: kenis@mail.ru
MD, PhD, professor, Deputy Director of Development and International Relations, head of the department of foot pathology, neuroorthopedics and systemic diseases Russian Federation

References

  1. Asher M, Olson J. Factors affecting the ambulatory status of patients with spina bifida cysticа. J Bone Joint Surg Am. 1983;65(3):350-6.
  2. Correll J, Gabler C. The effect of soft tissue release of the hips on walking in myelomeningocele. J Pediatr Orthop B. 2000;9(3):148-153. doi: 10.1097/01202412-200006000-00003.
  3. Feiwell E, Sakai D, Blatt A. The effect of hip reduction on function in patients with myelomeningocele. Potential gains and hazards of surgical treatment. J Bone Joint Surg Am. 1978;60(2):169-73.
  4. Erol B, Bezer M, Kucukdarmaz F, et al. Surgical management of hip instabilities in children with spina bifida. Acta Orthop Traumatol Turc. 2005;39(1):16-22.
  5. Баиндурашвили А.Г., Иванов С.В., Кенис В.М. Подвывих и вывих бедра у детей с последствиями спинномозговых грыж (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. – 2013. – № 4. – С. 97–102. [Baindurashvili AG, Ivanov SV, Kenis VM. Subluxation and dislocation of the hip in children with spina bifida (Review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(4):97-192. (In Russ.)]
  6. Бадалян Л.О. Невропатология. – М.: Просвещение, 1987. – 316 с. [Badalyan LO. Nevropatologiya. Moscow: Prosvechenie; 1987. 316 p. (In Russ.)]
  7. Иванов С.В., Кенис В.М., Икоева Г.А., и др. Использование роботизированной двигательной реабилитации в комплексном лечении подвывиха и вывиха бедра у детей с последствиями спинномозговой грыжи // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2014. – Т. II. – Вып. 4. – С. 32–35. [Ivanov SV, Kenis VM, Ikoeva GA, et al. The use of robotic rehabilitation in complex treatment of subluxation and dislocation of the hip in children with sequelae of spina bifida. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2014;2(4):32-5. (In Russ.)]
  8. Thomson JD, Segal LS. Orthopedic managment of spina bifida. Dev Disabill Res Rev. 2010;16(1):96-103. doi: 10.1002/ddrr.97.
  9. Yildirim T, Gursu S, Bayhan İA, et al. Surgical treatment of hip instability in patients with lower lumbar level myelomeningocele: Is muscle transfer required? Clin Orthop Relat Res. 2015;473(10):3254-60. doi: 10.1007/s11999-015-4316-8.
  10. Sharrard WJW. The segmental innervation of the lower limb muscles in man. Ann R Coll Surg Engl. 1964;35:106-22.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2016 Baindurashvili A.G., Ivanov S.V., Kenis V.M.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».